联合小剂量抗焦虑、抗抑郁药物辅助治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:观察治疗消化性溃疡药物联合小剂量抗焦虑、抗抑郁药物辅助治疗消化性溃疡的疗效,给予临床指导。方法:选取60例确诊为消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均常规给予抑制胃酸、保护胃粘膜、控制幽门螺旋杆菌感染,治疗组在此基础上,给予小剂量抗焦虑抑郁药,直至出院后1个月为止。两组均在服药后1月末、2月末进行疗效复查,比较两组的疗效。结果:两组在治疗1个月后,治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为46.67%,治疗组疗效明显高于对照组,P<0.01;治疗2个月后治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,两组总有效率较治疗后1个月均有上升,治疗组疗效明显高于对照组,P<0.01。结论:消化性溃疡患者大都有一定的心理障碍,通过联合小剂量精神科药物,能够辅助治疗消化性溃疡疾病,提高疗效,促进早日康复,值得临床推广。     

麦贞花颗粒提取工艺研究

目的优选麦贞花颗粒的提取工艺。方法采用单因素试验法,以麦冬皂苷D、羟基红花黄色素A为考察指标优选麦冬和红花的水提工艺;采用Box-Benhnken响应面法,以特女贞苷、齐墩果酸、芦丁得率为考察指标优选女贞子和槐米醇提工艺。结果麦冬和红花最佳水提工艺为:麦冬10倍水提取2次,每次1.5 h,药渣加入红花,30倍水提取1 h。女贞子、槐米最佳醇提工艺为:65%乙醇12倍量回流提取2次,每次1 h。结论该提取工艺简单合理,有效成分转移率高。     

补心软脉颗粒的提取纯化工艺优选

目的:优选补心软脉颗粒的提取纯化工艺。方法:以红景天苷转移率和浸膏得率为综合评价指标,选取加水量、提取时间和提取次数为考察因素,采用正交试验法优选补心软脉颗粒中红景天等5味药材饮片的水提取工艺;以总黄酮醇苷转移率为指标,采用单因素试验考察银杏叶的醇提工艺;以红景天苷的转移率和除杂率为指标,采用单因素试验考察补心软脉颗粒水提液的醇沉工艺。结果:优选的水提工艺为红景天等5味加8倍量水提取3次,每次0.5 h;优选的醇提工艺为银杏叶加10倍量70%乙醇提取2次,每次1 h;优选的醇沉工艺为水提液浓缩至相对密度1.10～1.15,缓缓加入95%乙醇至含醇量70%,边加边搅拌,冷处静置24 h。结论:该优选的提取纯化工艺简便易行,为补心软脉颗粒的大生产提供实验依据。     

扶正固本颗粒治疗晚期结直肠癌合并贫血的临床研究

目的 观察扶正固本颗粒治疗晚期结直肠癌合并贫血的临床疗效和安全性.方法 选取105例经组织病理学证实的晚期结直肠癌合并贫血的气血两虚证患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为临床试验组(西医基础治疗+扶正固本颗粒)35例,阳性药物对照组(西医基础治疗+复方阿胶浆)35例和空白对照组(西医基础治疗)35例.分析比较3组患者治疗5周(35 d)前后的中医症状疗效、贫血程度和生活质量评分.结果临床试验组和阳性药物对照组患者治疗后神疲乏力、纳呆食少和头晕目眩症状明显改善,症状积分明显低于本组治疗前水平和对照组的治疗后水平,差异有统计学意义(P﹤0.01);临床试验组和阳性药物对照组的中医症状疗效总有效率分别为51.4％和57.1％,均高于空白对照组的总有效率28.6％,差异有统计学意义(P﹤0.05).临床试验组患者治疗后,贫血程度和生活质量方面的有效率分别为80.0％和54.3％,均有所改善,和空白对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),且无药物相关死亡.结论 扶正固本颗粒治疗晚期结直肠癌合并贫血的临床疗效显著,且安全性好,值得临床推广.     

不同氟尿嘧啶制剂联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察

目的:评价3种不同氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂(L-OHP)的化疗方案治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析2005-01-2010-12我院治疗进展期胃癌179例,分3组。A组(FOLFOX4)78例:L-OHP 85mg/m2,持续静脉滴入2h,d1;CF 200mg/m2,静脉滴入2h;5-FU 400mg/m2,静脉推注;5-FU 600mg/m2持续静脉滴入22h,d1～d2,14d为1个周期,4周期评价疗效。B组(XELOX)57例:L-OHP 130mg/m2,持续静脉滴入2h,d1,卡培他滨1 000mg/m2,口服,2次/d,d1～d14,21d为1个周期。C组(L-OHP+S-1)44例:L-OHP同方案B组,S-1 40mg/(m2.d),2次/d,口服,d1～d14,餐后服用;21d为1个周期,2个周期评价疗效及毒性。比较治疗前后血常规、肝肾功能、胸腹部CT扫描及胃镜等检查的变化,分析近期疗效及化疗不良反应;采用Kaplan-Meier法,Log-Rank检验比较两组患者的生存期及疾病进展时间。结果:179例均可评价疗效,A、B和C组的有效率(RR)分别为38.5%(30/78)、43.8%(25/54)和45.5%(20/44),差异无统计学意义,χ2=0.679,P=0.738;疾病控制率(DCR)分别为52.8%(44/78)、70.2%(40/54)和68.2%(30/44),差异有统计学意义,χ2=9.856,P=0.007;B和C组比较差异无统计学意义,χ2=0.231,P=0.976;中位疾病进展时间(mTTP)为5.4、6.3和6.5个月,差异有统计学意义(χ2=7.935,P=0.019),B和C组差异无统计学意义,χ2=0.001,P=0.971;中位生存时间(mOS)分别10.0、13.5和14.0个月,差异无统计学意义,χ2=5.895,P=0.052。三组患者的不良反应中,恶心、呕吐及骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),C组的口腔黏膜炎高于A和B组,P<0.05。结论:3种不同氟尿嘧啶制剂联合L-OHP治疗进展期胃癌有效,且不良反应可耐受,其中口服制剂效果较好。     

炒九香虫的炮制工艺优化及其质量标准的建立

目的:优选炒九香虫的炮制工艺,并建立其质量标准。方法:采用滚筒式炒药机,以炮制温度、炮制时间、炒药机转速为炮制因素,以镇痛率、多巴胺二聚体含量和醇溶性浸出物得率为考察指标,在单因素试验基础上,通过正交试验优选九香虫的炒制工艺,利用最佳工艺对10个不同批次的九香虫进行炒制,并测定其总灰分和醇溶性浸出物的含量。结果:炒九香虫的最佳工艺为炒制温度170℃,炒制时间5 min,炒药机转速50 r·min~(-1)。建议炒九香虫的总灰分定为不超过5.2%,醇溶性浸出物不得少于16.8%。结论:优选的炮制工艺合理可靠、稳定性好、方法简便,为规范炒九香虫饮片的炮制工艺和质量标准提供科学依据。     

个性化心理干预对年轻乳腺癌患者生活质量的影响研究

目的探讨个性化心理干预对年轻乳腺癌患者生活质量的影响。方法将86例患者分为对照组与观察组各43例,两组均给予临床常规治疗及护理,而观察组则另外施加个性化心理干预,对比两组患者干预前后生活质量变化。结果干预后观察组患者生活质量评分明显高于对照组。结论个性化心理干预在年轻乳腺癌患者中应用价值较高,有助于改善患者的生活质量。     

FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌

目的 观察FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效及不良反应.方法 经组织学证实的局部进展期或转移性胃腺癌患者96例,其中手术切除后行辅助化疗者21例,无法手术切除、行姑息化疗者75例,接受FOLFOX方案化疗(奥沙利铂85 ms/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～2天;5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉注射,第1～2天;5-氟尿嘧啶600 ms/m2,持续静脉灌注44 h;每2周重复),中位化疗6个周期.4个周期后进行疗效评价.结果 21例手术切除后接受辅助化疗的患者中,16例复发,11例死亡,中位无病生存期(TTP)为24.0个月,中位生存期为37.6个月,3年生存率为51.8%.75例接受姑息化疗的转移性胃癌患者中,无CR病例,PR 30例,SD 20例,PD 25例,总有效率为40.0%,中位TTP为5.9个月,中位生存期为12.0个月.FOLFOX方案化疗的主要不良反应为血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应主要为恶心呕吐(6例)和末梢神经感觉异常(4例).结论 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案作为辅助化疗或姑息化疗用于局部进展期或转移性胃癌均有较好疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好.     

阑尾周围脓肿85例诊治体会

我院从1990年5月～1999年8月共收治阑尾炎1188例,其中合并阑尾周围脓肿85例,占4.3%。现将其诊治体会总结如下。 1 临床资料本组85例中,男72例,女13例,年龄14～78岁。发病至手术时间12～72h。误诊为急性胆囊炎、右侧卵巢囊肿带扭转和陈旧性宫外孕各1例,误诊率为3.5%。 2 方法和结果硬膜外麻醉52例,局麻33例。选择麦氏切口23例,腹直肌切口8例,腹直肌外缘切口54例。手术探查见盲肠壁     

两种肝素液对血透抗凝效果的观察

血液透析护理,以往贯用肝素钠液,虽有抗凝作用,但对有潜在性出血疾病的患者可加重出血危险,常导致患者病情恶变,危及生命。我院为减少以上弊病,自2003年1～7月采用低分子肝素一吉派林对需预防潜在性出血的患者进行血透,其提高抗凝作用有较好安全度,现总结如下。