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目的:总结腓肠肌内侧头岛状肌瓣修复胫骨上端感染创面的临床应用结果。方法:胫骨上端感染创面9例,男7例,女2例;年龄21~60岁,平均34岁。应用改进的腓肠肌内侧头岛状肌瓣修复,供区均选用同侧小腿。肌瓣表面行Ⅰ期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果:仅1例术后发生表浅感染,经换敷料逐渐愈合。所有患者肌瓣和其上植皮全部成活。术后随访13个月~4年,平均21个月,供区愈合良好,未发现明显功能障碍。结论:腓肠肌内侧头岛状肌瓣以腓肠内侧动脉为血供,具有血供丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,以及肌瓣较薄的优点,带蒂移植适宜修复胫骨上端软组织缺损。 相似文献
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目的 总结应用足背多叶皮瓣联合肌腱移植术修复手部多指皮肤及肌腱缺损的临床应用的经验.方法 在显微应用解剖研究的基础上,设计以胫前动脉为主干,分别以内踝前、足背动脉、外踝前血管为分支,构建成足内侧、足背、足外侧多叶皮瓣并携带(足母)短伸肌腱和第5趾固有伸肌腱,修复多指皮肤及肌腱缺损.结果 临床应用共12例,皮瓣完全成活11例,1例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合.结论 足背多叶皮瓣移植是修复多指皮肤及肌腱缺损的较好方法. 相似文献
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应用改进的桥式吻合血管背阔肌穿支皮瓣移植方法,修复5例小腿软组织缺损。皮瓣切取连带肩胛下与旋肩胛血管,与健侧小腿胫后动脉行端端吻合。皮瓣全部成活,术后随访8个月~3.5年(平均2.7年),无明显的供区功能障碍。健侧小腿经临床观察与Doppler检查,胫后动脉通畅。此术式适宜修复伤肢软组织缺损仅有1条主要动脉者,行桥式游离皮瓣移植保存了对侧肢体胫后动脉通畅。 相似文献
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目的探讨结合"早期接触临床"和"以问题为基础的学习"(problem-based learning,PBL)的教学模式在长学制医学生内科临床实践中的应用,旨在探索一种有效提高长学制医学生临床实际应用能力的教学模式。方法将西安交通大学医学院第二附属医院2008级七年制(第7学期)临床医学系1、2班学生,随机分为实验组和对照组。实验组学生采用"早期接触临床"和"PBL"相结合的教学模式,对照组学生采用传统教学模式,比较分析两组教学效果的差异。结果实验组与对照组相比,基础理论知识成绩无显著性差异[(38.55±4.86)vs(37.59±5.73),P>0.05],但病例分析考试成绩及总成绩实验组均明显优于对照组[分别为(39.75±3.19)vs(34.18±4.53),P<0.01和(78.30±7.15)vs(71.76±9.09),P<0.05]。教学效果反馈意见显示实验组的积极性评价明显高于对照组(P<0.05)。结论 "早期接触临床"和"PBL"相结合的教学模式优于传统教学模式,更能提高医学生临床实际应用能力。 相似文献
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跖跗关节脱位是足部常见损伤 ,常规治疗方法有手法复位石膏外固定 ,瓦形硬纸壳内外相扣固定等。但易引起脱位再移位 ,增加患者痛苦。本院自1997年5月至1999年8月 ,采用C型臂X线机透视下闭合复位、经皮克氏针固定治疗跖跗关节脱位25例 ,疗效满意。报告如下。临床资料本组25例 ,其中男性19例 ,女性6例。年龄21~56岁。右侧15例 ,左侧10例。受伤原因 :高处堕落10例 ,重物压伤8例 ,车轮碾压5例 ,奔跑摔伤2例。闭合损伤23例 ,开放伤2例。全部病例均无神经、血管损伤 ,2例开放伤伤口约3.2×0.3cm。经… 相似文献
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目的:总结桥式交叉血管吻合游离皮瓣移手术方法改进与临床应用结果。方法:应用改进的桥式交叉血管吻合游离背阔肌皮瓣或穿支皮瓣移植方法修复8例(男6,女2)小腿软组织缺损。患者年龄20~49岁(平均33岁),软组织缺损范围9cm×20cm~11cm×32cm。血管蒂行中厚网状游离植皮修复。结果:术后皮瓣全瓣成活,随访6月~4年(平均2.7年),没有发现明显的供区功能障碍。健侧小腿经临床观察与Doppler检查,胫后动脉通畅,取得了较满意的效果。结论:改进的手术方法具有血管解剖恒定,血管蒂长以及血管吻合操作容易等优点,不损伤健侧小腿胫后动脉,降低了对供区的损伤。 相似文献
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游离胸背动脉穿支皮瓣桥式移植修复小腿软组织缺损 总被引:1,自引:1,他引:0
目的总结游离胸背动脉穿支皮瓣或肌瓣桥式移植修复小腿软组织缺损的临床应用效果。方法自2006年9月至2009年1月,应用游离胸背动脉穿支皮瓣或肌瓣桥式移植修复小腿软组织缺损11例,缺损范围4cm×8cm至8cm×22cm。皮瓣切取连带肩胛下与旋肩胛血管,血管蒂呈T形,与健侧小腿胫后动脉行端端吻合,血管蒂用中厚网状游离植皮覆盖。结果除1例术后皮瓣远端发生小的表浅感染,经换药后愈合外,本组皮瓣全部成活。术后随访9个月至3.6年(平均2.9年),没有发现明显的供区功能障碍,供区与受区外形较好,健侧小腿经临床观察与Doppler检查,胫后动脉通畅。结论本方法适用于修复四肢软组织缺损后,患者仅存1条主要动脉者;行桥式游离胸背动脉穿支皮瓣或肌瓣移植不损伤健侧小腿胫后动脉,降低了对供区的损伤。 相似文献
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