颈动脉体瘤切除颈内血管重建术27例护理配合

目的:探讨颈动脉体瘤切除颈内血管重建术患者的护理配合方法.方法:对27例颈动脉体瘤切除颈内血管重建术患者做好心理护理、物品和器械准备、术中密切配合、严格执行无菌操作.结果:本组术中血管阻断时间为(25.0±0.5)min,平均出血量约100 ml,平均输液量1 600 ml.术后复苏过程顺利,均为意识清醒安返病房,无并发症发生.结论:手术室护士正确、熟练、高质量的护理配合可使手术过程顺利,既是抢救成功的保障,又是手术能否成功的重要因素.     

消食导滞推拿法治疗小儿乳食内积44例观察

目的：观察消食导滞推拿法治疗小儿乳食内积的临床疗效。方法：88例分为两组各44例，治疗组用推胃经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉按中脘、分腹阴阳及推下七节骨治疗，对照组口服化积口服液。结果：总有效率治疗组97．7％，对照组84．1％，两组比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组疗效明显优于对照组。结论：消食导滞推拿法治疗小儿乳食内积疗效显著。     

B超引导经皮肾镜治疗肾结石术中灌洗液管理

[目的]总结和探讨经皮肾镜治疗结石手术(PCNL)中灌洗液的使用和管理.[方法]183例肾结石病人在硬膜外及腰椎联合麻醉下先取截石位行输尿管逆行插管,然后取俯卧位在B型超声引导下经工作鞘进行观察和气压弹道碎石;灌洗液为每袋3 000 mL生理盐水;灌洗液加热至接近人体正常体温;灌注液流量调节为300 mL/min~400 mL/min,压力上限调节到200 mmHg~250 mmHg;术中加强保温管理.[结果]手术时间45 min~240 min(137.5 min±56.4 min);灌洗液用量4 000 mL~46 000 mL(26 500 mL±12 000 mL);术中灌洗顺利.全部病人无明显的低体温并发症或组织水肿表现.[结论]在PCNL中对灌洗液的管理应注意流量及压力的调节和控制,术中加强体温的保持有利于减少并发症.     

MRI在乳腺癌脑转移疗效评价中的应用

目的 探讨MRI在乳腺癌脑转移疗效评价中的价值,以合理选择检查方法.方法 选择明确诊断的乳腺癌脑转移瘤患者65例,在放疗前和放疗后1月行头颅MRI常规平扫及增强(T1WI、FLAIR),采用实体瘤疗效评价标准(RECIST) 1.1版作为评价脑转移肿瘤放疗疗效的标准.结果 65例患者放疗后,头颅MRI平扫及增强复查,以RECIST1.1评价结果显示,完全缓解8例(12.3％),部分缓解37例(56.9％),稳定16例(24.6％),进展4例(6.2％).放疗前后平扫FLAIR序列中瘤周水肿显示较佳;DWI序列中瘤周水肿与脑室及脑沟脑积液无明显交通者,瘤周水肿显示较佳;增强T1WI、FLAIR序列中肿瘤大小和瘤周水肿显示较佳.结论 MRI可从多个体位评价病灶,同时可从平扫FLAIR、DWI和增强T1WI、FLAIR序列进行综合疗效评价.     

大腿巨大肿瘤切除3例的手术配合体会

目的：探讨下肢巨大肿瘤切除的手术配合与护理。方法：3例大腿巨大脂肪瘤患者行手术切除治疗,手术前均于右上肢外周静脉开放14G静脉通道并配合麻醉医生开放8.5F颈内静脉双腔留置管。准备血管缝合器械和止血器械。结果：3例患者成功切除肿瘤,术中患者生命体征稳定。结论：手术室护士正确熟练、准确的物品器械准备和手术配合对于缩短手术时间,减少术中出血,使手术顺利完成起重要作用。     

发热待查患者98例临床分析

目的研究近4年来原因不明发热待查（FUO）患者的诊断及病因。方法对本院收治的符合FUO诊断标准的98例患者的诊断方法、诊断结果等临床资料进行整理与分析。结果98例患者经各种诊断检查确诊者93例，确诊率94．90％；确诊的93例患者中病因：感染性疾病48例，肿瘤25例，结缔组织一血管性疾病15例，药物热5例；感染性疾病、结缔组织一血管性疾病所致发热中女性多于男性，而肿瘤则男性多于女性；肿瘤患者的年龄、平均热程显著高于其它病因患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论感染性疾病是最主要原因，而性别、年龄对患者病症具有重要的影响，热程可作为诊断区分肿瘤与其它病因的指标，另外多种诊断方法的联合使用能够进一步提高诊断准确率，具有重要的临床应用。     

心脏手术患者围术期的心理分析和护理对策

目的：对135例心脏手术患者围手术期进行心理分析并采用相应的护理对策。方法：采用问卷调查以谈话的方式进行，评估患者的心理状态，根据生理心理变化特点实施计划性和针对性的护理。结果：通过围手术期的心理护理，患者的焦虑症、抑郁症、恐手术症发生率明显降低，提高了对手术的耐受性。结论：心脏手术患者存在严重的心理问题，据因分析实施有效围手术期健康教育、有效预防并发症，促进康复，提高心脏手术成功率。     

连头婴儿手术分离前输液与药物的管理

连头婴是一种罕见的病例,两个婴儿之间有动脉和静脉相连,并在结构上连续的中枢神经系统[1],分离前大量的出入量和对2个婴儿的用药会相互干扰,手术中用药的管理也是手术成功的很大因素.我院于2001年11月成功地为1例连头婴儿施行分离手术,通过我国第1例连头婴手术的成功[1],探讨两婴在分离前输液与药物的管理办法,现总结如下.     

开放与关节镜下改良Brostr?m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤的对比研究

目的:比较开放与关节镜下改良Brostr?m术式修复慢性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法:自2015年1月~2017年6月共收治40例踝关节外侧副韧带损伤患者,对所有患者进行临床和影像学评估,证实其踝关节外侧副韧带损伤,分为开放组(22例)和关节镜组(18例)。所有患者在术前及术后6周、6月、12月及末次随访中使用美国骨科足踝协会(AOFAS)评分,在术前及术后1周、1月、6月及末次随访中使用视觉模拟疼痛评分(VAS)比较手术疗效。结果:两组患者年龄、性别、随访时间和手术时间差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组手术切口长度小于开放组(P<0.001)。两组患者术后AOFAS和VAS评分与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6周关节镜组AOFAS评分高于开放组(P<0.05);术后1周关节镜组VAS评分低于开放组(P<0.05)。两组患者均未出现皮肤坏死、血管损伤、感染等并发症,开放组出现2例神经损伤,关节镜组出现1例。所有患者术后12周均能达到受伤前的运动水平。结论:关节镜下改良Brostr?m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤短期疗效优于切开术式,但长期疗效相似。关节镜下改良Brostr?m术式具有微创、快速康复等优点。