半截石位辅助前侧小切口顶压复位治疗股骨颈骨折的效果分析

目的 探讨半截石位辅助前侧小切口顶压复位治疗股骨颈骨折的效果。方法 回顾分析48例股骨颈骨折内固定手术治疗患者的临床资料,分为健侧截石位辅助前侧小切口顶压复位(A组)和平卧位辅助前侧顶压复位(B组),采用3枚空心螺钉呈倒“品”字形分布固定的手术方法,观察2组患者手术时间、透视次数、复位等级的差别。结果 A组手术时间为(51.9±15.4)min, B组手术时间为(66.3±17.4)min; A组透射次数为(32.3±9.5)次,B组透射次数为(45.1±15.7)次,A组在手术时间及透视次数上明显少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组术后复位等级中Ⅰ级15例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例;B组术后复位等级中Ⅰ级16例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半截石位辅助前侧小切口顶压复位治疗股骨颈骨折内固定手术中能缩短手术时间及减少透视次数,有良好优势。     

低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓疗效临床分析

目的:研究老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓(DVT)预防治疗中使用低分子肝素钙的临床效果.方法:选取2019年9月-2020年8月老年股骨粗隆间骨折手术患者110例,分为对照组与观察组,每组55例.其中对照组使用常规功能锻炼法,观察组则给予4000IU低分子肝素钙进行干预,比较术后护理效果,分析凝血功能指标变化情况.结果:经过预防护理治疗后,观察组静脉血栓得到控制,呼吸困难、皮疹和出血等不良反应发生率改善,与对照组比较差异存在统计学意义(P<0.05);观察组凝血功能指标PT、TT、APTT趋向良好,相关指标优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:将低分子肝素钙应用在老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的预防和治疗中效果显著,能够降低术后并发症发生几率,有效控制DVT,同时,患者凝血功能指标PT、TT、APTT改善,相关预防治疗手段临床应用价值较高.     

髓鞘相关蛋白抗体对大鼠脊髓损伤早期bcl-2与bax表达的影响

目的 探讨髓鞘相关蛋白(Nogo-A)抗体应用于脊髓损伤动物模型中对bcl-2与bax表达的影响.方法 建立大鼠急性脊髓损伤实验动物模型.180只大鼠随机分成对照组、损伤组和损伤后Nogo-A抗体治疗组,每组各60只.不同时间点损伤节段脊髓取材,分别行苏木素-伊红(HE)染色、免疫组织化学法检测bcl-2、bax表达并进行定量分析.结果 HE染色后光镜下观察:损伤后治疗组出血、小胶质细胞增生和炎细胞浸润均较损伤组轻.bcl-2、bax在损伤组和治疗组表达呈现动态变化,损伤后24 h bcl-2表达达高峰(3组分别为0.1004±0.0091、0.1890±0.0100、0.2456±0.0179,F=197.541,P＜0.01);损伤后8 h bax表达达高峰(3组分别为0.1084±0.0041、0.3440±0.0070、0.2472±0.0071,F=1856.199,P＜0.01);3组各时间点的图像分析结果 经单因素方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组和损伤组比较,bcl-2表达增强而bax表达减弱.结论 Nogo-A抗体治疗脊髓损伤能抑制bax表达,促进bcl-2表达,减轻脊髓继发性损伤.     

锁定钢板联合中药内服加熏洗治疗股骨远端骨折临床观察

<正>股骨远端骨折大多是高能量损伤所致,常波及关节面及出现粉碎性骨折,同时软组织损伤程度较重,造成骨折后期关节僵硬等常见的并发症。在治疗中如何减少医源性再次损伤,要求我们在治疗的初期能够引起足够的重视,因为这与骨折的预后密切相关。我院自2012年5月至2013年12月期间对股骨远端骨折予锁定钢板微创进行治疗,术后联合中药内服加熏洗,取得了良好的疗效,现报道如     

环孢素A对大鼠急性脊髓损伤后iNOS表达及细胞凋亡的影响

目的探讨急性脊髓损伤后应用环孢素A（CsA）对诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达及细胞凋亡的影响。方法108只SD大鼠随机分为对照组、损伤组和CsA治疗组。使用免疫组织化学EnVision法检测急性脊髓损伤大鼠损失节段iNOS表达,原位末端标记法（TUNEL法）标记细胞凋亡并计算凋亡指数。结果损伤组、CsA治疗组及对照组iNOS表达及凋亡指数经单因素方差分析,差异有统计学意义。结论CsA能抑制大鼠脊髓损伤后iNOS的表达及细胞凋亡,减轻脊髓继发性损伤。     

改良闭合复位技术治疗股骨颈骨折疗效分析

目的 :分析改良闭合正骨手法术中复位股骨颈骨折临床疗效。方法 :选择2012年1月至2012年12月收治的股骨颈骨折47例,男25例,女22例;年龄23~61(44.58±10.32)岁。患者均有外伤史,患髋疼痛,活动受限,患肢短缩外旋畸形,X线片示股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,其中GardenⅢ型32例,Ⅳ型15例。入院后2~5 d行手术治疗,术中45°外展和伸直位极度内旋复位,3枚导针呈倒“品”字性结构排列。术后观察复位质量、骨折愈合、股骨头坏死、髋关节功能等。结果:患者手术时间40~70 min,术中出血20~50 ml,所有患者获得良好复位,术中透视12~25次,45例患者随访24~36个月,2例失访;骨折均得到骨性愈合,有3例出现部分股骨头坏死,均处于ARCO分期Ⅱ期。术后24个月,行Harris髋关节评分:疼痛43.24±2.74,功能42.82±1.95,畸形活动3.72±0.45,活动范围2.77±0.52,总分92.56±4.42;结果优39例,良4例,可2例;无断钉、感染、深静脉血栓、再骨折等并发症。结论 :闭合正骨手法术中复位股骨颈骨折效果良好,术后患者髋关节功能恢复好,疗效满意。     

复杂髋臼骨折的手术治疗

复杂髋臼骨折常因粉碎严重、关节面不齐或缺损、并发症多,而具有治疗难度大、致残率高的特点.笔者随访并总结本院2000年1月-2007年6月治疗的58例复杂髋臼骨折,报告如下.     

ZPLATE钛钢板在胸腰椎结核手术中的应用

经前路结核病灶清除、一期椎体间植骨治疗脊柱结核的方法已被广大骨科医生接受和掌握。但是否采用一期局部内固定 ,尚无一致意见。笔者总结应用 ZPL ATE钛钢板治疗胸腰椎结核的经验 ,探讨该内固定系统在一期重建脊柱稳定性中的意义。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1999年 10月～ 2 0 0 2年 1月我科患胸腰椎结核、经前路病灶清除并作椎体间植骨和 ZPL ATE钛钢板 (美国 Sofamor Danek公司 )内固定的病例共 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 4 2± 3.6岁 (2 1～ 6 3岁 )。病变部位 :胸椎 2例 ,胸腰段 4例 ,腰椎 6例。术前 X线片和 CT/…     

锁定钢板联合中药内服加熏洗治疗股骨远端骨折临床观察

目的探讨呼吸功能锻炼对降低慢性阻塞性肺气肿患者院内感染的临床效果。方法选取94例慢性阻塞性肺气肿患者,按照简单数字表随机分为对照组和实验组,对照组47例患者采用常规抗生素治疗感染,实验组47例患者采用呼吸功能锻炼合并抗生素治疗感染,治疗时间均为两周,比较两组患者治疗后细菌学感染情况、肺功能变化及临床疗效。结果治疗后对照组患者白细胞总数(5861.15±1681.23)/ul,中性粒细胞占(0.39±0.12)%;实验组患者白细胞总数(8428.24±2019.51)/ul,中性粒细胞占(0.62±0.23)%;实验组的白细胞总数和中性粒细胞比例明显高于对照组(P<0.05)。对照组患者呼吸频率(17.05±1.43)次/min,最大通气量(7.24±0.93)L/min;实验组患者呼吸频率(24.97±1.14)次/min,最大通气量(18.71±1.51)L/min。实验组的呼吸频率和最大通气量较对照组显著增加(P<0.05)。对照组治愈20例(42.6%),有效18例(38.3%),无效9例(19.1%),总有效8例(80.9%);实验组治愈31例(66.0%),有效13例(27.6%),无效3例(6.4%),总有效44例(93.6%);实验组总有效率比对照组明显增高(P<0.05)。结论呼吸功能锻炼可以显著改善慢性阻塞性肺气肿患者肺功能,减少院内感染,提高临床疗效,利于患者康复。