补肾壮筋汤治疗骨关节炎合并骨质疏松症疗效观察

骨关节炎和原发性骨质疏松症均发生于老年人的常见病和多发病.这两种疾病均可引起骨关节疼痛、活动受限,甚至发生功能障碍,从而影响患者的日常工作和生活.随着我国社会人口结构的老龄化,本病不仅作为医学问题,而且也成为社会问题,日益引起人们的重视.我们采用补肾壮筋汤治疗60例骨关节炎合并骨质疏松症,取得了满意疗效.现总结报告如下.     

肱骨近端锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折临床上较为常见，约占全身骨折的4％-5％，多发于骨折疏松的老年患者。对此，采用传统的接骨板治疗比较困难，自2003年4月-2006年11月，作者采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humeral plate LPHP）固定治疗28例该类患者，取得满意疗效。现总结报告如下。     

中药配合针灸推拿治疗早期症状性膝骨性关节炎

早期症状性膝骨性关节炎是指出现膝关节功能受限，受累关节轻度疼痛等症状，而时间短、放射学表现为轻至中度关节炎者，但应注意除外继发性骨关节炎。自1998～2004年，作者采用中药配合针灸推拿治疗早期症状性膝骨关节炎92例，效果满意。现总结报告如下。     

中西医结合治疗Pilon骨折97例

Pilon骨折为胫骨远端经关节面粉碎骨折和腓骨下1/3骨折,由于胫骨远端关节面爆裂,难以恢复平滑的关节面,易发生骨不连、切口皮肤坏死、感染和关节功能障碍等并发症。2006年1月—2011年10月,我们采用中西医结合方法治疗Pilon骨折97例,疗效满意。     

补肾壮筋汤对实验性骨关节病NO和软骨细胞凋亡的影响

目的:探讨补肾壮筋汤对兔膝骨关节病的血清和关节液一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,软骨细胞凋亡和增殖的影响及其内在关系.方法:青紫蓝兔,50只分5组,参照Hulth's法造模.7周末测定血清和膝关节液NO值;光镜,透射电镜下观察软骨形态学变化;免疫组化法观察软骨细胞凋亡和增殖情况.结果:血清和关节液NO值有相关性(P＜0.01),模型组NO值和其他所有组比较有统计学意义(P＜0.05);中药组的凋亡细胞指数、增殖指数与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮筋汤能降低兔膝骨关节病血清和关节液的NO的浓度,减少软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖.     

肘关节镜监视Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折的治疗以往采用桡骨小头切除术,近年来随着对肘关节解剖的深入了解,以及患者对肘关节功能要求的提高,单纯桡骨小头切除术已经受到严格限制,现在临床上更加重视肱桡关节的稳定性,治疗时尽可能恢复桡骨小头形态.自2009年8月至2011年7月,笔者应用肘关节镜监视Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折17例,取得满意疗效,现报道如下.     

亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年股骨转子间骨折

目的 总结亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析用亚洲型髋关节螺钉系统治疗老年股骨转子间骨折35例患者的临床资料.结果 35例平均手术时间(40±5)分钟,平均出血量(95±15)mL.所有患者均骨性愈合,无重大并发症,按照Harris髋关节评分标准,优良率88.6％.结论 亚洲型髋关节螺钉系统具有操作步骤简单、手术时间短、切口小、出血少、骨折固定牢靠、并发症少及患者可早期功能锻炼等优点,适合治疗老年股骨转子间骨折.     

亚洲髋螺钉系统微创治疗老年股骨转子间骨折

目的:观察采用亚洲髋螺钉系统微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位微创亚洲髋螺钉系统内固定治疗股骨转子间骨折58例,参照改良Evans股骨转子间骨折分型标准评价,稳定型(IA、IB)为31例,不稳定型(Ⅱ、Ⅲ和逆转子)27例.术后随访观察切口、骨折愈合情况及患肢功能情况.结果:术后随访8 ～12月,骨折全部愈合.无内固定失败,无髋内翻及头颈切割发生,住院期间无死亡病例.参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优45例,良8倒,可5例.优良率91.4％.结论:亚洲髋螺钉系统治疗股骨转子间骨折具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等的优点,更加符合生物学固定原则,是一种治疗股骨转子间骨折的理想方法,值得临床推广使用.     

补肾壮筋汤对兔早期实验性膝骨关节炎软骨细胞凋亡及增殖细胞核抗原表达的影响

目的:探讨以补肝益肾为治疗手段的补肾壮筋汤对兔早期膝关节实验性OA的软骨细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法:40只青紫蓝兔随机分为4组,每组10只,分别为中药组、假模组、模型组、正常组,参照Hulth法造成早期骨关节炎模型。术后第4周开始,中药组、假模组口服补肾壮筋汤,模型组、正常组口服生理盐水。7周末取兔膝关节软骨,肉眼、光镜、透射电镜观察形态学变化,用原位末端标记法(TUNEL法),免疫组化法分别观察软骨细胞凋亡和PCNA的表达。结果:中药组的软骨细胞凋亡指数小于模型组(P<0.05);而中药组的PCNA表达要高于其他各组(P<0.05)。结论:补肾壮筋汤减少兔早期膝关节实验性OA软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖,对早期OA有治疗作用。     

单侧初次人工全髋关节置换术后隐形失血的初步分析

目的 分析初次人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后隐性失血的情况并提出处理对策.方法 回顾性分析2009年1月-2011年1月采用THA治疗单侧需要进行初次置换的髋部疾病138例患者,其中男48例,女90例;年龄45-71岁,平均62岁.对患者术前、术后血常规及术中、术后出血、输血情况进行分析,对患者围术期隐性出血情况进行评估.结果 本组138例患者全部进行术中自体血回输,术中出血量(495±105)ml,术后引流量(121±29)ml,其中116例术后另予输红细胞悬液及血浆以提高血色素水平,输红细胞悬液量(600±225)ml.本组总失血量(1521±156)ml,隐性失血量(822±96)ml,隐性失血量占总失血量57.2％.各指标男女间差异均无统计学意义.结论 隐性失血是影响进行THA患者预后的一个重要因素,进行此类手术评估出血量时应充分考虑到隐性失血量,及时采取相应的处理措施充分有效地恢复患者有效循环血量,以保证围术期安全度过,以利患者的康复.