带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效分析

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折中的治疗效果。方法 回顾性分析了39例胫骨多段骨折，全部采用手术切开复位，带锁髓内钉内固定。结果 39例患者全部得到随访，38例骨折愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂，膝踝关节功能正常；1例出现并发骨髓炎。结论 带锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动等优点。     

腰椎间盘突出症病理转归和对各种治疗方法的评估

腰椎间盘突出症（lumbar Disc Herniation，LDH）是腰腿痛最常见的原因之一，也是骨科医生最常遇到的临床问题之一。自从Mixture和Barr于1934年首次描述突出椎间盘突出与坐骨神经痛之间的关系、并报告了丰富诊治经验。随着基础研究和相关学科的发展，新疗法不断出现，特别是近20年来，由于影像学、生物力学和材料科学的发展，技术水平提高，内窥镜技术和微创概念的应用等，     

肩锁关节脱位的疗效分析

目的：比较两种不同手术固定方法治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：选择1994年1月-2007年10月，因肩锁关节脱位住院手术治疗的病人59例，35例采用克氏针张力带内固定，24例采用锁骨钩钢板内固定，本组病人全部随访，随访时间8个月-1年4个月，平均11个月，并对其临床资料进行回顾性分析。结果59例病人随访结果、疗效评定。克氏针张力带内固定组优良率71．4%，锁骨钩钢板内固定组优良率100％。结论：采用锁骨钩钢板固定肩锁关节脱位是目前最优良的固定方法。     

桡骨远端骨折的临床治疗分析

目的探讨各型桡骨远端骨折的治疗方法。方法2003年4月-2007年9月治疗125例桡骨远端骨折,根据AO分型为A、B、C3型,分别采用闭合手法复位小夹板外固定及石膏外固定、切开复位“T”形钢板或克氏针内固定4种固定方法,分别进行骨折的复位配合中药治疗并行其功能评价。结果125例患者术后均获随访,随访时间5～21个月,平均8个月。保守治疗组58例关节面平整,16例仍有轻度的不平整移位。优56例,良11例,可7例,优良率90．5％。手术组51例关节面平整,桡骨轴向无缩短。根据关节功能评估标准：优39例,良9例,可3例,优良率94．5％。结论桡骨远端骨折多数是稳定的关节外骨折,传统的手法复位外固定是一种有效的治疗方法,但对于关节面移位骨折需行手术治疗。     

2种内固定方法治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位疗效分析

目的比较锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2000年至2009年,因TossyⅢ度肩锁关节脱位住院手术治疗的病人59例,35例采用克氏针张力带内固定,24例采用锁骨钩钢板内固定。结果 59例全部随访,随访时间平均11个月。锁骨钩钢板内固定组优良率100%,优于克氏针张力带组的71.4%。结论采用锁骨钩钢板固定肩锁关节脱位固定可靠、成功率高、符合生物力学要求,术后功能康复快,优于克氏针钢丝张力带固定,是目前最优良的固定方法。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症84例疗效分析

目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的适应证、疗效。方法 2000年11月-2004年11月采用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症84例(110个间隙)，其中男52例(74个间隙)，女32例(36个间隙)。年龄36～67岁，平均年龄40．3岁。结果 术后随访3～12个月。疗效：优52例，良22例，可8例，差2例，优良率89．4％。3例硬膜囊撕裂，无神经根损伤。结论 后路椎间盘镜适用于所有类型的腰椎间盘突出症(复发性以外)，具有创伤小，出血少，神经根减压彻底，不破坏脊柱稳定性结构，术后恢复快等优点。     

半环槽式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨半环槽式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：2005年3月至2011年3月,经闭合手法复位或辅助克氏针撬拨复位半环槽式外固定器治疗94例胫腓骨开放性骨折患者,男63例,女31例;年龄17～65岁,平均39岁。横形骨折5例,斜形与螺旋形骨折19例,粉碎性骨折70例。骨折按Gustilo分类：ⅢA型49例,ⅢB型45例。术后观察伤口感染发生率、骨折愈合时间,并采用Johner-Wruhs评定标准对其功能进行评价。结果：所有患者获随访,时间14～63个月,平均29个月。骨折愈合时间16～39周,平均21.4周,无骨折不愈合、骨髓炎及小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。94例中伤口I期愈合者81例,深部伤口感染者2例。功能评价采用Johner-Wruhs评定标准,优52例,良37例,中5例。结论：闭合复位或辅助克氏针撬拨复位及外固定器固定可降低胫腓骨开放性骨折感染率。对于胫腓骨开放性粉碎骨折半环槽式骨外固定器固定3～6周时根据骨折端愈合情况去除中间固定骨折块的克氏针,使支架动力化,可促进骨折愈合。     

青壮年股骨颈骨折治疗方法分析

【目的】探讨青壮年股骨颈骨折的特点及手术治疗时期和方法。【方法】回顾性分析67例青壮年股骨颈骨折患者的资料，其中24h内手术者33例，24h～30d手术者34例。单纯内固定者33例，空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植者30例，全髋置换者4例。【结果】本组病人均获随访，根据Harris评分标准进行评分：24h内手术者优良率为93．9％，明显高于24h后手术者（73．5％），且差异有显著性（P〈0．05）。空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植者优良率为93．3％，明显高于单纯空心加压螺钉固定者（81．8％）和全髋置换组（75％）。【结论】青壮年股骨颈骨折宜早期手术，空心加压螺钉固定并带血管蒂髂骨瓣移植能获得满意疗效。