前交叉韧带双束与单束重建术临床结果比较的Meta分析

目的比较前交叉韧带双束重建术和单束重建术的中长期临床疗效。方法依照Cochrane系统评价方法比较随机对照或半随机对照试验,计算机检索Scopus,Pubmed,Medline和Cochrane等数据库,选择符合条件文献并作出方法学评估后,统计分析在Revman5．1上进行。结果纳入文献25篇,双束重建的结果在KT-1000（WMD=-0．31,P〈0．05;WMD=-0．59,P〈0．01）,IKDC评分（RR=1．43,P〈0．05;RR=1．17,P〈0．01）,长期Lachman（RR=1．32,P〈0．01）和长期Tegner运动评分（RR=0．37,P〈0．01）优于单束重建;轴移试验中期随访结果双束组更好（RR=1．20,P〈0．01）,但长期效果无区别。结论通过Meta分析本文发现相比单束重建术,双束重建术能更好的恢复膝关节的生物力学。由于双束重建后生物力学性质更接近正常,可能更好的保护包括软骨在内的关节内组织。因此认为双束重建术总体临床效果优于单束重建术。     

等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的: 比较等离子刀联合臭氧髓核消融术与等离子刀髓核消融术治疗单节段包容性腰椎间盘突出症的临床疗效. 方法: 2009年6月至2011年6月收治单节段包容性腰椎间盘突出症患者64例,其中33例采用等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗(A组),男19例,女14例;年龄20～60岁,平均(40.4±8.8)岁;病程12～38个月,平均(19.9±5.8)个月. 31例采用等离子刀髓核消融术治疗(B组),男18例,女13例;年龄20～60岁,平均(39.8±7.3)岁;病程12～48个月,平均(19.2±8.1)个月. 应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)评估术后疼痛的分级及JOA评分评价术后功能改善率. 结果: 术后无神经根、马尾神经损伤及感染等并发症发生. 两组VAS评分术后1个月差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月等离子刀联合臭氧髓核消融术(A组)痛疼减轻优于等离子刀髓核消融术(B组).术后12个月,两组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05).根据功能改善率评定疗效:A组,优9例,良21例,可3例,差0例;B组,优6例,良18例,可7例,差0例. 等离子刀联合臭氧髓核消融术优良率优于等离子刀髓核消融术(P<0.05).结论: 在短期内治疗单节段包容性腰椎间盘突出症的治疗中,等离子刀联合臭氧髓核消融术的治疗效果更好.     

医学生网络成瘾状况调查及人格特征分析

调查医科大学在校学生网络成瘾的状况和成瘾者人格变化。采用Beard网络成瘾诊断问卷对642名山西医科大学临床医学专业在校学生网络成瘾情况进行调查,同时采用卡特尔16种人格因素调查表(16PF)和症状自评量表(SCL-90)分析网络成瘾学生的人格特征。结果受试对象中网络成瘾率为0.8%,网瘾倾向率为8.6%。网络成瘾学生与网瘾倾向学生及非网络成瘾学生在16种人格特征中的聪慧性、稳定性、有恒性、怀疑性、世故性、忧虑性、独立性、自律性8个方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。网络成瘾学生在SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病、恐怖、偏执9个因子分得分均显著高于网瘾倾向学生及非网络成瘾学生(P<0.01)。由此可见,大学生具有比较显著的人格特征改变和比较明显的网络依赖症状,需要进行有针对性的心理辅导。