颅脑损伤后早期开放气道对肺部感染的影响分析

目的 探讨在重型颅脑损伤患者中采取早开放气道的方法对肺部感染的效果.方法 选取60例重型颅脑损伤患者,采用随机方法将60例重型颅脑损伤患者分为对照组和研究组,各30例.研究组患者急诊进行气管切开≤24 h,而对照组患者未进行早期开放气道,即等到患者气道分泌物增加、气道不畅时再进行气管切开,时间＞24h.全部患者使用青霉素、头孢静滴进行治疗,对于肺感染患者进行痰培养药敏试验选取敏感药物进行治疗.结果 42例患者出现肺感染,其中研究组17例患者出现肺感染,16例患者的感染得到控制,控制感染所用时间5～11 d,平均(6.8±1.2)d.对照组25例出现肺感染的患者中有16例感染得到控制,控制感染所用时间10～19d,平均(17.5±0.3)d.研究组控制感染所用平均时间显著低于对照组(P＜0.05),而感染控制率显著高于对照组(P＜0.05).结论 在重型颅脑损伤患者中早期开放气道可以有效控制肺感染发生率,同时增强对感染的控制,是颅脑损伤后控制预防肺感染的重要方式,值得在临床推广.     

重型颅脑损伤患者52例早期诊断和临床治疗分析

目的 通过对重型颅脑损伤患者早期诊断和治疗方法进行研究,以期改善患者的预后.方法 回顾性分析2010年3月～2012年3月本院重型颅脑损伤患者52例,诊断明确后采用急性手术治疗33例,非手术治疗19例,采用规范化护理,积极预防和治疗并发症.结果 52例患者治疗前后GCS评分构成比差异有统计学意义(x2=68.9,P＜ 0.05).结论 明确早期诊断是治疗重型颅脑损伤患者的关键,根据患者自身情况及时进行手术或药物治疗,可以有效地降低病死率和伤残率,改善患者的预后.     

106例重型颅脑损伤的救治体会

目的探讨重型颅脑损伤(GCS≤8分)的救治策略.方法回顾分析该院神经外科自2001年1月～2004年12月收治的106例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果全组恢复良好34例(32.08%),中残25例(23.58%),重残9例(8.49%),植物生存5例(4.72%),病死33例(31.13%).其中入院时GCS评分(glas-gow coma scale,GCS)为3～5分者,病死率为59.38%,6～8分者,病死率为18.92%.结论GCS评分是评估重型颅脑损伤预后的重要指标之一,尽早明确诊断、及时手术、积极综合治疗是降低伤残率和病死率、提高生存率并改善预后的关键.     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿55例临床分析

目的 探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及临床效果。方法 回顾性分析近3年来该院采用穿刺引流术治疗55例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 全组55例微创穿刺引流手术均获成功，其中治愈49例（89．1％），复发6例（10．9％），发生并发症4例（7．3％），无死亡病例。结论 微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有安全简便、疗效好、创伤小及并发症少等优点，值得临床应用。     

多发性骨折合并腹部多脏器损伤漏诊误诊原因分析

多发性骨折合并腹部多脏器损伤是多发性损伤中的一种特殊类型，临床漏诊误诊率较高。我科近１０年来．收治多发伤１２６例中漏诊误诊８例，现就其原因分析讨论如下。临床资料本组８例，车祸伤６例，年龄１７～４０岁，挤压伤２例，年龄２０～２３岁。损伤情况：颅骨骨折、股骨颈骨折１例，合并肠裂伤及子宫裂伤漏诊。多发性肋骨骨折４例，其中２例合并脊柱骨折、肋骨干骨折；下肢骨折２例．其中一例为开放性骨折；此４例合并肠破裂及脾破裂而漏诊。骨盆骨折、股骨骨折３例，其中１例伴有胸腰椎骨折，１例胫腓骨骨折，１例前臂双骨折；此３例…     

镍钛记忆合金加压骑缝钉的临床应用

镍钛记忆合金加压骑缝钉的临床应用龙山县人民医院舒继宣，彭清茂，罗昌武，汪孝永，舒赤民，丁功奎１９８６年以来，作者利用镍钛合金加压骑缝钉治疗掌骨、指、尺骨鹰嘴、路、趾、腓、髌骨骨折６２例，经随访，取得良好效果。１镍钛记忆合金加压骑缝钉的特性和使用镍钛记...