万古霉素骨水泥技术治疗糖尿病足的临床疗效

目的 探讨万古霉素骨水泥膜诱导技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2020年8月亳州市人民医院创伤骨科收治的46例糖尿病足患者临床资料。其中23例采用万古霉素骨水泥膜诱导技术治疗(观察组),男14例，女9例；年龄48～81岁，平均(67.3±5.1)岁；溃疡病程(12.6±3.7) d。23例采用清创+换药治疗(对照组),男15例，女8例；年龄59～78岁，平均(66.9±1.9)岁；溃疡病程(11.9±4.1) d。比较两组患者入院时、清创术中及术后第3、6、9、12、15天溃疡创面分泌物细菌培养阳性例数，以及住院时间和创面愈合时间。结果 两组入院时和清创时细菌培养阳性例数差异无统计学意义(P>0.05);第3、6、9、12、15天的细菌培养阳性例数，观察组较对照组明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(16.5±5.3) d,创口愈合时间(26.5±4.3) d;对照组住院时间(35.6±4.8) d,创口愈合时间(43.6±5.8) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率(95.6%),高于对照...     

多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的文献回顾

目的综合分析关于多孔钽棒治疗股骨头坏死的已发表文献,探讨多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的疗效及安全性。方法系统检索2000年1月至2012年12月多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的相关文献,按照纳入标准和剔除标准进行筛选,提取需要数据,采用循证医学分析方法,加权汇总纳入文献样本的一般资料、临床疗效及并发症指标并进行系统分析。结果共检出112篇相关文献,按照筛选标准筛选后,共有10篇被纳入分析,共有186例患者(223髋),其中男128例、女58例,加权平均年龄为38.3岁,加权平均随访时间12.0个月。加权平均手术时间(34.9±4.9)min,加权平均出血量(57.8±10.0)mL,术后髋关节加权平均Harris评分较术前高[(86.3±3.9)分vs(59.2±11.0)分],差异有统计学意义(t=54.46,P<0.01)。未出现感染、伤口不愈合、深部血管栓塞、骨折、神经损伤、多孔钽棒松动和断裂等其他并发症,仅少数患者出现术后不可解释的疼痛和异位骨化。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死,手术时间短、出血量少且短期内临床疗效良好。     

吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的系统回顾

目的通过综合分析关于吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死相关文献,探讨其疗效及安全性。方法系统检索自1980—01—2013—05吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死相关文献,按照纳入标准和剔除标准进行筛选,提取需要数据,通过循证医学分析方法,加权汇总分析。结果共检索出96篇相关文献,共10篇被纳入分析,共553例（656髋）,男426例,女127例,加权平均年龄（37．08±5．10）岁,加权平均随访时间（7．91±4．20）年。术后加权平均髋关节功能Harris评分（82．57±5．78）分较术前（62．69±10．07）分明显提高,差异有统计学意义（t=63．30,P〈0．05）。纳入文献中6篇（373髋）中78髋术后进展至髋关节置换,加权平均进展至髋关节置换时间为术后（5．96±2．51）年,术后髋关节幸存率79％。并发症主要深静脉血栓（6．60％）、拇趾趾问关节伸直功能受限（6．51％）、腓神经麻痹（3．76％）、术后感染（3．74％）、异位骨化（1．54％）、股骨粗隆部滑囊炎（1．00％）。结论吻合血管游离腓骨移植是一种治疗股骨头坏死安全有效的手术方法．但需要重视术后并发症问题。     

单侧外固定架治疗跟骨SandersⅡ型骨折的有限元分析

目的通过有限元分析评估单侧外固定架固定跟骨SandersⅡ型骨折的牢靠程度及应力分布情况。方法通过CT扫描获得健康成年男性右侧足踝部骨骼及软组织数据,利用Mimics、Patran、Abaqus等有限元分析软件建立单侧外固定架固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折模型。在模拟下肢非负重状态下跟骨受到跟腱的最大拉应力时,骨折块之间的位移程度及外固定架应力分布情况。结果骨折块之间向踝关节内侧、后侧、上方的相对位移分别为0.027 2 mm、0.095 1 mm、0.139 8 mm;骨折块之间最大位移为0.175 3 mm,未达到跟骨关节内骨折手术指征中骨折线分离或移位〉1 mm的标准;最大应力分布区域在外固定钉上,最大应力值为37.06 MPa,小于外固定钉屈服强度225 MPa。结论单侧外固定架固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折是一种可靠的固定方式。     

跟骨骨折治疗进展

跟骨骨折是最为常见的跗骨骨折。非手术治疗主要用于无移位或移位较小的跟骨骨折及一些有手术禁忌证患者，关节融合术主要用于SandersⅥ型或粉碎性跟骨骨折，切开复位内固定术应用最为广泛，主要用于移位较大的关节外骨折和SandersⅡ、Ⅲ型及部分Ⅵ型骨折。手术疗效得到肯定的同时，软组织并发症问题备受关注。近年微创手术如外固定术、撬拔复位内固定术、经皮螺钉内固定术、关节镜手术及跟骨成形术等，均已取得较好的临床疗效。该文就跟骨骨折治疗研究进展作一综述。     

改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效

目的 探讨改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效.方法 选择骨盆及髋臼骨折患者21例,其中行改良Stoppa手术入路16例,联合髂窝手术入路3例,联合Kocher-Langenbeck手术入路2例.术后根据Matta影像学评分,评价患者的临床疗效.结果 21例均获随访,随访时间平均3.5个月.术后Matta影像学评分显示,13例骨盆骨折患者中,优12例、良1例;8例髋臼骨折患者中,优5例、良3例.除1例术中腹膜破裂行修补术外,无其他手术并发症.结论 改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折术野显露清晰,操作简便,并发症少.     

锁骨中段骨折两种内固定的比较

[目的]比较桥接内固定系统结合Nice结与钢板固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年6月本科收治的62例锁骨中段骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,28例采用桥接内固定系统结合Nice结治疗（桥接组）,34例采用钢板内固定治疗（钢板组）,比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者手术均顺利完成,均无血管、神经损伤等严重并发症。桥接组手术时间、术中出血量、恢复主动活动时间均显著优于钢板组（P<0.05）,两组切口长度、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。随时间推移,两组术后早期VAS评分显著减少（P>0.05）,相应时间点,两组间VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访12个月以上,桥接组恢复完全负重活动时间显著早于钢板组（P<0.05）。随术后时间推移,两组患者肩关节Constant-Murley评分均显著增加（P>0.05）,相应时间点两组间Constant-Murley评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,桥接组骨折复位质量优于钢板组...     

外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端开放性骨折的疗效分析

目的探讨外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端开放性骨折的临床疗效。 方法回顾性分析2018年2月至2019年8月期间亳州市人民医院使用外固定支架结合克氏针治疗的13例老年桡骨远端开放性骨折患者资料,其中男8例、女5例;年龄为62 ~ 84岁,平均68.3岁;左侧9例,右侧4例。按Gustilo分型：Ⅱ型7例,ⅢA型5例,ⅢB型1例。 结果13例患者术后获得6 ~ 15个月（平均10个月）随访。所有患者均获得愈合,愈合时间6 ~ 12周,平均10.8周。主要并发症：复位丢失3例（23.1%）,经及时调整外固定支架后改善;关节僵硬4例（30.1%）,经康复理疗后症状好转;创伤性关节炎2例（15.4%）,经康复科理疗及药物治疗后症状好转;针道感染2例（15.4%）,经换药后感染控制。末次随访时参考Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能恢复情况：优5例,良6例,一般2例,差0例,优良率84.6%。 结论外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端开放性骨折疗效满意,值得临床推广。     

骨搬移术中植入硫酸钙对促进对合端愈合的效果观察

目的:探讨骨搬移术中植入硫酸钙能否促进对合端自然愈合的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月采用骨搬移和硫酸钙植入治疗的27例创伤性慢性骨髓炎患者,其中男23例,女4例;年龄20～61(44.30±10.00)岁;病程3～86(13.26±16.47)个月;骨折内固定术后创伤性慢性骨髓炎16例,开放性...