中医药治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是临床中常见的疾病。有人报道脊髓损伤的发生率估计为每百万人群525～1124人。脊髓损伤多是外伤致脊髓或马尾神经发生不同程度的损伤,造成其受损平面以下的运动、感觉、反射及括约肌功能障碍。脊髓损伤应该属于中医“体惰”、“痿症”的范畴。脊髓损伤的治疗是医学界的一大难题,中医药在综合治疗脊髓损伤方面发挥着重要的作用。现将近5年的研究综述如下。     

消肿止痛合剂对血清肿瘤坏死因子和白细胞介素的影响

目的:观察消肿止痛合剂对软组织损伤患者血清肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor alpha,TNF-a)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)的影响,探讨其活血化瘀、消肿止痛作用产生的机制。方法:以2010年1月-2011年12月在我院治疗的骨科患者为研究对象,分为治疗组45例,对照组43例。2组患者入院后治疗组内服消肿止痛合剂,每次50mL,每日2次;对照组口服草木犀流浸液片2片/次,2次/d。2组患者均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于入院第2、7、14天运用免疫度量法测定促炎症细胞因子TNF-a、IL-6于血清中的含量,并进行分析。结果:入院第2天,2组患者血清TNF-a、IL-6的含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);第7、14天2组血清TNF-a、IL-6的含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院第7、14天与入院第2天血清TNF-a、IL-6含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:消肿止痛合剂能抑制创伤后致炎症因子释放。     

陇中牌中药洗剂配合膝关节镜治疗膝骨性关节炎的临床对照研究

目的：探讨陇中牌中药洗剂配合膝关节镜治疗骨性关节炎的治疗效果,方法：自2010年3月-2011年3月,将60例随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组分别在治疗前和术后1、3、6、12月进行VAS评分、lysholm评分。结果：治疗组和对照组在治疗前VAS评分、lysholm评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组在治疗后1、3、6、12月VAS评分、lysholm评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药洗剂配合膝关节镜治疗膝骨性关节炎是缓解膝骨性关节炎疼痛的一种有效的治疗方法。     

祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎患者内源性透明质酸水平的影响

目的:观察祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎(KOA)患者关节液及血清中透明质酸(HA)含量的影响。方法:将90例患者随机均分为A、B、C3组。A组采用祛寒逐风合剂治疗,B组采用透明质酸钠治疗;C组以祛寒逐风合剂联合透明质酸钠治疗。3组均连续治疗5周,观察治疗前后患者膝关节液和血清中HA的含量。结果:关节液HA水平3组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清中HA含量A、C组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服祛寒逐风合剂联合关节腔内注射透明质酸钠治疗阳虚型KOA能升高患者膝关节滑液中HA含量,降低血清中HA含量。     

消肿止痛合剂对膝关节置换术患者应激反应的影响

目的:探究消肿止痛合剂配合曲马多对人工膝关节置换术后应激反应的影响。方法:选取60例在我院接受人工膝关节置换术的患者为研究对象,按随机法分为观察组和对照组,每组30例,对照组术后给予曲马多治疗,观察组术后给予消肿止痛剂配合曲马多治疗,治疗1周后,比较2组患者在术后第12小时、24小时、48小时、7天的VAS评分和膝关节HSS评分。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定2组患者术前、术后及术后1周、4周血清中白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及基质蛋白酶1(MMP-1)的水平含量。结果:观察组患者在术后第48小时和7天静息疼痛和活动时疼痛VAS评分明显低于对照组,同时观察组患者在术后第48小时和7天膝关节HSS评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者在术后1周和4周血清IL-1、TNF-α及MMP-1水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:消肿止痛合剂配合曲马多用于膝关节置换术后患者的镇痛和改善膝关节活动疗效显著,能降低患者血清中炎症因子IL-1和TNF-α及MMP-1的表达水平,其机制值得进一步研究。     

青少年腰椎间盘突出症的临床研究进展

通过近年来青少年腰椎间盘突出症的临床研究文献,分析青少年腰椎间盘突出症的病因、临床特点及影像学特点,并将其治疗方法进行了综述,以期为临床治疗提供参考.     

自拟骨痹痛消方治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察骨痹痛消方治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：采用随机数字表将符合要求的60例膝关节滑膜炎患者随机分为两组,实验组120例,对照组100例。实验组患者采用骨痹痛消方治疗,对照组患者口服奈丁美酮胶囊,治疗4周后对两组患者疗效进行评定。结果：实验组临床疗效优于对照组（Z＝－08.992,P＝0.000）差异有统计学意义（P<0.05）。结论：骨痹痛消方能明显减轻膝骨性关节炎患者的临床症状,改善膝关节功能,其疗效优于萘丁美酮胶囊。     

消肿止痛合剂预防全髋关节置换术后异位骨化的临床分析

目的:分析消肿止痛合剂预防全髋关节置换术后异位骨化形成的临床疗效.方法:对49例在甘肃省中医院行人工全髋关节置换术的患者,术后口服消肿止痛合剂,50 mL/次,2次/d,治疗4周.术后3周、12周、3月、6月、12月对患者进行随访,拍双髋正位、闭孔斜位、髂骨斜位X线片,观察有无异位骨化形成;同时采用Brooker 分级...     

髌股关节不稳两种治疗方法比较

髌股关节不稳是骨科临床常见疾患。回顾我院近年来治疗髌股关节不稳、临床资料完整病例39例(45膝)。分别采用传统的Krogius开放式手术和膝关节镜下髌骨外侧支持带松解、紧缩重建内侧髌股韧带手术,两种术式比较,后者损伤小,