硬膜外注射右美托咪定预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应

目的 评价在硬膜外注射右美托咪定在预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引起不良反应的疗效。方法 选择2022年5—8月在贵州医科大学附属医院拟硬膜外麻醉下行择期剖宫产术的孕妇40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22～40岁,体质量51～82 kg,随机分为罗哌卡因混合右美托咪定组（D组）与罗哌卡因混合生理盐水组（C组）,每组20例。硬膜外穿刺成功并排除脊麻征象后,D组在硬膜外腔注射0.75%罗哌卡因13 mL混合含1μg/kg的右美托咪定2 mL,C组硬膜外腔注射0.75%罗哌卡因13 mL混合0.9%生理盐水2 mL。记录硬膜外阻滞起效时间、最高平面及感觉阻滞时间。观察子宫体注射卡前列素氨丁三醇后产妇恶心、呕吐、胸痛、腹痛、头晕、面部潮红等不良反应发生情况。记录使用卡前列素氨丁三醇时和30 min后的Ramsay镇静评分（the ramsay sedation scale,RSS）、使用卡前列素氨丁三醇至手术结束心血管事件发生情况、新生儿1、5 min时Apgar评分、术后麻醉相关并发症发生情况。结果 D组与C组比较,硬膜外麻醉起效时间缩短、感觉阻滞时间延长（P <0.05）,最高阻滞平...     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折44例临床疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法选择我院2007年7月～2009年7月胸腰椎骨质疏松压缩性骨折患者44例,以上患者经术前准备后,行经皮椎体成形术。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评定患者术前和术后1d的疼痛程度,采用oswesty功能障碍指数（ODI）评定患者术前和术后1d日常活动功能障碍程度。结果本组44例病例手平均每个椎体手术时间为43±20.7min;每个椎体骨水泥填充量平均3.4±1.7mL。术中出血量极少。44例患者中34例患者术后24h可下床活动,共发现骨水泥渗漏6例,但均没有出现临床症状,无切口感染、深静脉血栓等并发症。术前VAS评分、ODI评分分别与术后1d评分结果相比较,差异有统计意义,P〈0.05。结论经皮椎体成形术能够显著改善骨质疏松性骨折患者疼痛症状,提高患者生活质量,且手术创伤小、手术时间短,值得临床借鉴。     

肺保护性通气策略对老年患者全身麻醉腹部手术术后肺内氧合功能的影响

目的 探讨肺保护性通气策略对老年患者全身麻醉腹部手术术后肺内氧合及肺功能的影响。方法选择2020年5月到2021年5月黔东南州人民医院麻醉科74例腹腔镜手术老年患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组采用常规通气方法,观察组采用肺保护性通气策略,比较两组患者氧合功能、血压、心率变化情况、肺功能改善情况以及两组患者术后不同时间段肺部感染情况。结果 两组患者T1时(患者气管插5 min后)氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO₂)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组T2时(气管拔管1 h)OI、PaO₂、MAP、SBP水平高于对照组,HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天临床肺部感染评分(...     

足底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

我们自1985年10月至1988年10月,用足底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损6例,均获得成功,随访效果满意,现报告如下。本组男5例,女1例,年龄18～54岁。软组织单纯缺损4例,合并跟骨骨髓炎2例,病程3个月至3年不等。缺损面积最小4×3Cm,最大8×7Cm。结果:6例转移皮瓣全部成活,伤口一期愈合,随访皮瓣负重、感觉功     

U型钢丝固定治疗胫腓骨骨折

一般资料本组22例中男17例,女5例;年龄最小14岁,最大56岁,平均43岁;长斜形13例,长螺旋形9例。5例开放性骨折,均于伤后8小时内施术;17例闭合性骨折中,4例因患肢肿胀较重,经处理使肿消后行术外,其余     

动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折22例临床观察

目的观察动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择新鲜股骨粗隆间骨折43例,随机分为2组。对照组21例采用动力髋螺钉固定,观察组22例采用动力髋螺钉联合拉力螺钉固定。观察2组疗效。结果观察组优良率为95.5%高于对照组的61.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折在髋关节功能恢复方面优于单纯应用动力髋螺钉,值得临床借鉴。     

双氢青蒿对间日疟原虫配子体的杀灭作用

为观察双氢青蒿素对间日疟原虫配子体的作用，在疟区以双氢青蒿素治疗了带配子体的间日疟患者９例，定时取血涂片观察血液中疟原虫的变化，并以大劣接蚊为媒介，观察配子体感染性有无变化，结果服药后原虫无性体和配子体密度均迅速下降，８ｈｒ后配子体全部失去感染性。表明双氢青蒿素可迅速杀灭间日疟原虫配子体。     

不同椎板减压手术治疗腰椎管狭窄症效果观察

目的分析有限椎板减压与全椎板切除减压治疗腰椎管狭窄症的效果。方法将90例腰椎管狭窄症患者随机分为2组,每组45例。对照组行全椎板切除减压治疗,观察组行有限椎板减压治疗,比较2组术中出血量、住院时间、术后疼痛程度及功能障碍评分、多裂肌MRI信号强度分级、并发症发生率等指标。结果观察组术中出血量、引流量、术后住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术后随访6~10个月,其间2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。6个月时2组患者的ODI、VAS腿痛、VAS腰痛评分均明显低于手术前,但观察组明显低于对照组,而且多裂肌MRI信号强度分级优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与全椎板切除减压比较,有限椎板减压治疗腰椎管狭窄症,患者疼痛轻,腰椎稳定性高,脊椎功能改善明显,且不增加术后并发症发生率,可促进患者早期康复。     

吻合血管的移植腓骨段发生骨髓炎二例

吻合血管的腓骨移植在临床上广泛应用,一般认为对其修复四肢大段骨缺损是一种比较理想的方法,但移植骨发生骨髓炎者未见报道。我院收治2例,报道如下。