老年慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸40例分析

本文通过我院老年慢性阻塞性肺气肿伴自发性气胸病例40例。临床分析，提示患有慢性阻塞性肺气肿的老年人易伴发自发性气胸，并危害生命及生存质量。因此要重视早诊断早治疗。     

114例小儿气管异物临床分析

目的:探讨小儿气管异物误诊的原因和对气管异物作出早期诊断提供依据。方法:对自1990年～2005年期间共收治小儿气管、支气管114例进行有效诊治,并对51例误诊病例进行探讨。其中①男79例,女35例;男:女=2.3:1;1.5岁以内54例,2岁33例,3岁12例,5岁7例,5岁以上8例。②有明显异物吸入史79例,无明显异物吸入史35例。③发病至确诊时间最短2h,最长9个月,1周内来诊者82例占72.8%。平均住院6.5d。④植物性异物103例。⑤异物位置:声门下、总气道、右支气管、左支气管,其中左右支气管比例最大。结果:本组病例确诊后,在支气管镜下取出异物108例,3例自然咯出,2例去外地,1例因术中异物转位窒息死亡。114例中51例误诊,基层误诊49例,本院误诊2例。结论:小儿支气管异物误诊的根本原因在于忽视异物史,对长期反复性“发作”气管、支气管炎和肺炎的病因了解不够详尽,对X光检查缺乏分析。     

全去带乙状结肠原位可控膀胱术25例随访报告

目的：探讨全去带乙状结肠原位可控膀胱术的临床效果。方法：对25例施行该术式术后患者的可控性、尿动力、血清电解质、肾功能、生活质量等进行随访观察。结果：25例随访2－15个月，平均11．3个月。白天完全自控排尿25例（100％）；夜间完全自控排尿24例（96．0％），1例偶有遗尿；贮尿囊容量220－370ml，平均320ml；贮尿囊内压力1．86－3．92kPa，平均2.44kPa。IVU及贮尿囊造影示单侧贮尿囊输尿管反流2例（8．0％），无肾积水；膀胱镜检查2例（8．0％）贮尿囊内出现细沙样结石，1例（4．0％）贮尿囊后尿道吻合口狭窄，经尿道直视内切开术治愈。15例（60．0％）男性患者保留性功能，肾功能正常，1例（4．0％）出现一过性高氯血症。结论：全去带乙状结肠原位可控膀胱术手术成功率高，疗效可靠，患者生活质量高，是一种较理想的尿路分流术，值得推广。     

命运在自己的手里

做人如果能够做到抛弃浮躁。安定自己的内，小世界。锤炼自己，让自己发光。到那时命运也就被自己照亮了。     

63例老年肺炎临床分析

老年肺炎是老年患者多发病之一，因为其发病隐匿，常缺乏明显呼吸系统症状，症状、体征多不典型，病情进展快，并发症多，易发生漏诊；如果治疗不及时，可引起严重后果。有关统计资料表明，80岁以上的老年人中，老年肺炎为第一死因。为提高诊治水平，降低老年肺炎的病死率，现对近5a我院收治的63例住院老年肺炎作一分析。     

75例慢性阻塞性肺病缓解期的康复治疗疗效评价

目的:探讨康复治疗对慢性阻塞性肺疾病病人影响。方法:长期随访75例慢性阻塞性肺疾病病人进行康复锻炼,比较训练前后体重、肺功能、住院时间、住院费用改变情况。结果:训练前后基本资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复治疗对改善慢性阻塞性肺疾病病人肺功能及生活质量效果明显。     

养血平肝汤加减治疗血管神经性头痛32例

通过运用养血平肝汤加减治疗久治不愈的血管神经性头痛，提示对一些病程较长的顽固性头痛患者必需调补肝血，通络止痛为治疗基础，辨证中应综合考虑正邪因素及引经药以妥善处理，方可获效。     

手术致肾盂输尿管交界部闭锁的再手术治疗

目的：探讨复杂性肾窦内肾盂结石取石术后肾盂输尿管交界部闭锁的原因和再手术治疗方法。方法：对于9例复杂性肾窦内肾盂结石取石术后致肾盂输尿管交界部闭锁患者行输尿管和肾下极侧侧吻合术．并采用双J管和肾造瘘管双重支撑及引流。结果：9例手术均获得成功。随访6～36个月，IVU示9例患者经再手术所重建的上尿路均引流通畅，肾盂肾盏积水明显缓解，肾功能明显改善。结论：输尿管与肾下极吻合是肾盂输尿管交界部闭锁再手术治疗的较好方法，而双J管和肾造瘘管双重支撑引流则是手术成功的关键。     

留置双J管病人的观察与护理

双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血、感染，因无外引流管的限制和不适感，病人可早期下床活动，有利于术后康复。2004年7月-2005年2月我院先后为58例病人应用双J导管．效果良好，现报告如下。     

体外循环下心内直视手术时左上腔静脉永存症的处理：（附3例报告）

我们在体外循环下心内直视手术中,遇到3例左上腔静脉永存症(残留症),兹将术前诊断、手术操作和处理措施报告如下。 1 病历摘要病例1 女,6岁。诊断为先天性心脏病房间隔缺损,左上腔静脉永存症,引流于左心房内。1985年2月7日在全麻下施行手术。经左上腔静脉阻断试验证实左颈静脉怒张明显,口唇、面部紫绀加重,认为左右上腔静脉之间无良好的交通支,故用人造血管行左上腔静脉右心房架桥及左上腔静脉根部结扎术,接着在温体低外循环下,用自体心