微创内固定系统在高能量胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨微创内固定系统治疗高能量胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法:本组27例,男19例,女8例;年龄21~59岁,平均36岁;其中左侧12例,右侧15例。按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅵ型18例。其中合并前交叉韧带撕脱骨折3例,后交叉韧带断裂2例,半月板损伤3例。用改良内外侧联合切口,行微创内固定系统结合有限接触加压钢板(LC-DCP)内固定,其中3例半月板损伤,2例给予修补,另1例部分切除;3例前交叉韧带撕脱骨折给予钢丝固定;2例后交叉韧带断裂行Ⅱ期手术。术后2周、1、3、6个月、1年随访,行摄片及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA);术后1年行膝关节HSS评分。结果:术后与术后1年TPA及PA平均值的差异无显著性统计学意义(TPA:t=1·012,P=0·356;PA:t=0·667,P=0·521)。术后1年膝关节HSS评分平均为86·9分(56~98分),根据此评分标准:优15例,良7例,中4例,差1例。结论:微创钢板治疗高能量胫骨平台骨折是理想、有效的方法,它具有手术创伤小、并发症少,骨折愈合率高,长期稳定性良好,膝关节功能恢复满意等优点。     

扁桃体摘除术后对癫痫发作的影响

癫痫的发病机理目前尚未完全阐明,而有关扁桃体炎及扁桃体切除手术与癫痫发作关系的报道甚少。现就我科近五年来曾遇2例癫痫发作与扁桃体炎反复发作有密切联系,并在扁桃体切除术后使癫痫发作频率明显减少的病例报告如下。     

复合框架式内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折26例疗效分析

目的：观察采用骨栓结合多钢板框架结构治疗胫骨平台严重粉碎性骨折的疗效。方法：用Y形切口显露骨折处，将骨块复位后，用骨栓骨栓、塑形的普通钢板或L形钢板加以固定，形成稳定的框架结构。结果：随访1-7年，优良率92％。结论：严重胫骨平台骨折应采取急诊切开复位内固定术，手术暴露是良好复位的关键，固定一定要可靠，术后要做到早活动、晚负重。     

综合治疗膝关节骨性关节炎68例疗效观察

近年来，笔者应用针灸、拔罐及中药内服综合治疗膝关节骨性关节炎68例，效果较好，现报道如下。     

扣压折顶法治疗月骨掌侧脱位38例报告

扣压折顶法治疗月骨掌侧脱位３８例报告应有荣高根德浙江省台州市路桥区人民医院骨科（３１８０５０台州）关键词月骨脱位手法复位自１９８９年至１９９６年，共收治月骨掌侧脱位３８例，笔者采用扣压折顶法复位，取得良好效果，现报告如下。１临床资料本组３８例，男性...     

21例不稳定骨盆骨折的内固定治疗

目的探讨不稳定骨盆骨折治疗方法和效果。方法21例不稳定骨盆骨折。均行切开复位内固定。结果所有病人随访6～29个月（平均13个月）,所有骨折均愈合,17例功能评价为优。结论不稳定型骨盆骨折均应手术,较保守治疗有许多优点。当前后骨盆环均有损伤时,应重点强调后方损伤的准确复位。     

带线钮扣钢板治疗锁骨外侧端骨折

锁骨外侧端骨折是一种常见的肩部运动损伤,治疗方法较多,如克氏针张力带、空心螺钉喙锁间固定、肩锁钩钢板和喙锁间采用不吸收线固定等等,但都存在一些明显的缺陷。这常困扰着骨科医师,为求找到更好的治疗方法,自2007年5月至2008年9月,我们采用长期用于膝关节交叉韧带重建的纽扣钢板治疗锁骨外侧端骨折31例,取得了满意的效果,现总结报告如下。     

舒筋活血片联合家庭康复护理治疗急性腰痛的疗效观察

目的 观察舒筋活血片联合家庭康复护理治疗急性腰痛的疗效。方法 选择2013年5月～2015年5月我院外科门诊确诊为急性腰痛300例,按就诊时间随机分为观察组1、观察组2和对照组各100例。对照组给予布洛芬缓释胶囊,一次1粒,一日2次,疗程为7天；观察组1给予舒筋活血片一次5片,一日3次；疗程为7d,观察组2在观察组1基础上给家庭康复护理。7天后比较3组疼痛评分和疗效。 结果 3组疼痛评分比较,对照组、观察组1、观察组2治疗前疼痛评分分别为(7.38±1.37)分、(7.42±1.18)分、(7.47±1.21)分；治疗后疼痛评分分别为(5.69±1.33)分、(5.26±1.12)分、(4.31±1.31)分,治疗后观察组1VAS评分显著低于对照组 (u=2.46,P<0.05)；观察组2VAS评分显著低于观察组1 (u=5.47,P<0.01)。3组临床疗效比较,差异有显著性(c2=93.30, P<0.01)。结论 舒筋活血片联合家庭康复护理治疗急性腰痛疗效确切,值得推广应用。     

新张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的体会

目的介绍一种新的克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法。方法对采用新的克氏针钢丝张力带内固定方法治疗的24例尺骨鹰嘴骨折进行观察分析。结果该张力带内固定符合生物力学原理;疗效按Martin Weseley标准评定,关节功能全部优良。结论采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,疗效好,并发症少,值得推广应用。