育儿沙龙

面对“初来乍到”的宝宝，每个妈妈都不免忐忑。他的吃、喝、拉、撒、睡，样样都会产生成串的问号，需要妈妈去解决。求助老人？过去的育儿方式往往不适合现在的育儿“行情”。     

小细胞肺癌伴直肠转移一例

小细胞肺癌恶性程度较高,占肺癌的10％ ～ 20％,多数为男性吸烟者,发病中位年龄约60岁[1].该病能分泌激素引起类癌综合征,常以肺外转移症状或副癌综合征为首发表现,致使临床表现不典型.70％～90％的患者被确诊时已有淋巴结转移和(或)远处转移,其中最多见的为纵隔淋巴结转移,其次是肝、脑、骨、肾上腺转移,而肺癌直肠转移鲜见报道.我院收治1例小细胞肺癌直肠转移患者,报道如下.     

浅析中药小包装的优点及存在的问题

中药小包装是指经过炮制合格的中药饮片,用塑料袋或其他包装材料封装成几种中医临床常用的规格（例如10 g、5 g、3 g、6 g等）,直接用于处方调配的中药饮片的商品形式.目前中药小包装已经成为各级医院评审的硬性条件之一.     

KLF6蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Kruppel样因子6(Kruppel-like factor6,KLF6)蛋白在胃腺癌组织中的表达及其临床病理意义。方法 采用免疫组织化学法分别检测90例胃腺癌及60例正常胃粘膜组织中KLF6蛋白的表达情况,并分析其表达水平与其临床病理参数的关系。结果 KLF6蛋白的阳性表达率在胃腺癌组织中为28.9%,明显低于正常胃粘膜组织的46.7%(P＜0.05),KLF6蛋白在胃腺癌组织中的表达与淋巴结转移密切相关(P＜0.05)。Kaplan-Meier法生存分析显示胃腺癌患者KLF6蛋白表达阳性与阴性的累积生存率差异有统计学意义(P＜0.05),且2年以上生存率差别明显。结论 KLF6蛋白的低表达可能与胃腺癌的发生、发展、转移及预后有关,在某些程度上可以作为判断胃腺癌预后的重要指标之一。     

Ezrin蛋白和HIF-1α在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测Ezrin蛋白和HIF-1α在胃癌组织中的表达情况,探讨二者在胃癌血管形成中的作用。方法 应用免疫组织化学法检测60例胃癌、20例癌旁组织中HIF-1α和Ezrin蛋白的表达及微血管密度(MVD)。结果 Ezrin蛋白在胃癌组织中阳性率表达为73.3%(44/60),HIF-1在胃癌组织中的表达率为76.7%(46/60),MVD平均计数为21.15±7.61。Ezrin蛋白表达与组织分化程度、淋巴结转移及预后相关(P＜0.05)。HIF-1α表达与癌组织的大小、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期及预后相关(P＜0.05)。Ezrin蛋白和HIF-1α在胃癌中的表达呈正相关(r=0.380,P=0.003＜0.05)。Ezrin蛋白和HIF-1α阳性组MVD值显著高于阴性组(P＜0.05)。结论 Ezrin蛋白和HIF-1有可能作为评估胃癌恶性程度及判断预后的指标。Ezrin蛋白和HIF-1α可促进胃癌血管生成,可能参与胃癌的进展。     

围术期肺癌患者Th17细胞、NK细胞及IFN-γ、IL-17的动态研究

目的探讨围术期肺癌患者Thl7细胞、NK细胞及IFN-γ、IL-17的动态变化。方法选择择期行肺癌根治术的患者（肺癌组）20例,对照组lO例,于术前（T。）,术毕（T,）,术后1d（T：）、3d（L）、5d（T4）检测外周血中Th17、NK细胞的水平,以及IFN-γ、IL-17的浓度。结果与对照组相比,肺癌组外周m中Thl7细胞、IL一17的表达升高;NK细胞及IFN-1的表达降低（P〈0．05）。与术前相比,肺癌患者术后1dTh-17细胞及IL-17的水平明显升高,NK细胞及IFN-γ水平明显降低;术后5dTh17细胞及IL-17的水平明显降低,IFN-1水平明显升高（P〈0．05）。相关性分析结果显示,肺癌患者术前外周血中Thl7与IL-17A呈正相关性（P〈0．01）;NK与IFN-γ呈正相关性（P〈0．01）;Thl7与NK、IFN-γ均呈负相关性（P〈0．05）。结论围术期肺癌患者的免疫状态呈现先抑制后激活的状态,检测肺癌患者外周血中Th17细胞、NK细胞及IFN-γ、IL-17的表达对评估肺癌患者细胞免疫功能及疾病的治疗具有重要意义。     

经皮穴位电刺激对围术期肺癌患者免疫功能的调节

摘要 目的：探讨经皮穴位电刺激（TEAS）对单侧肺叶切除的围术期肺癌患者T淋巴细胞、NK细胞及相关细胞因子的影响。 方法：选择择期行肺癌根治术的患者40例,随机分为手术组和TEAS手术组。TEAS手术组从麻醉诱导前30min至术毕持续TEAS,术后连续3天行间断TEAS,手术组与TEAS手术组均于术前30min、术毕、术后1、3、5天检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞的水平,CD4+/CD8+比值以及sIL-2R、IL-2、IFN-γ、IL-10的浓度。 结果：与手术组相比,TEAS手术组术后1、3、5天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK细胞水平升高明显,术后3、5天CD8+、sIL-2R、IL-10的表达均明显降低,而IL-2、IFN-γ的表达均明显升高（P＜0.05）。 结论：经皮穴位电刺激可以增强围术期肺癌患者的免疫功能,减轻免疫抑制,并且能明显增强术后患者的镇痛效果,减少术后镇痛药的用量。     

抗生素耐药与临床用药对照研究

目的 分析2014年-2019年微生物室分离的常见细菌及药敏结果 ,观察细菌种类及其对常用抗生素的耐药情况,了解不同菌种的耐药特点,指导临床医师合理使用抗菌药物,减少细菌耐药菌株的发生.方法 根据微生物室细菌培养及药敏结果 ,筛选出符合条件的数据,计算各种细菌对各种抗抗生素的耐药率,统计每年抗生素使用排名.结果 2014年-2019年共分离出非重复细菌8177株,检出病原菌的前三位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌.结论 虽然抗菌素耐药问题无法避免,但规范的抗菌药物使用、药学监管部门的质控可以缓解抗生素耐药压力.     

胃镜下经鼻空肠营养管置管术的技术探讨

近年来,随着肠内营养学的发展,临床上需放置空肠营养管的患者逐渐增多.常规方法、X线透视下或胃镜下异物钳辅助法直接放置空肠营养管,患者所受痛苦大、耗时长、效果差,而我院采用胃镜下异物钳辅助直接置管改良方法,疗效满意,报道如下.1.临床资料:58例入选者为我科自2008年以来的患者,随机分为经胃镜下异物钳辅助改良置管方法(观察组)和常规胃镜下异物钳辅助置管方法(对照组).观察组28例,其中男17例、女11例,年龄39～81岁,平均54.8岁,食管癌术后吻合口瘘10例,胃癌术后吻合口瘘5例,胆囊切除术后高位瘘1例,胰腺癌术后2例,食管、上腹部手术后胃功能障碍9例,食管气管瘘l例.对照组30例,其中男17例、女13例,年龄44～80岁,平均55.7岁,食管癌术后吻合口瘘11例,胃癌术后吻合口瘘6例,胰腺十二指肠术后高位瘘l例,食管、上腹部手术后胃功能障碍8例,感染性休克2例,食管气管瘘2例.两组年龄、性别、病变原因差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

中成药的正确应用

中成药是根据疗效确切、应用广泛的中药单方、秘方、验方,经过精心研制,申报批准后大量生产备用的现成制剂.由于中成药具有疗效显著、不良反应少的特点,深受人民喜爱.但由于人们对中医药知识掌握的不一,在使用中成药时,有很多误区.为了更好地发挥中成药作用,避免不良反应,特介绍其应用方法及注意事项如下.