兔体感诱发电位正常参考值研究

目的测定正常成年日本大耳白兔神经皮层体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）,建立本实验室SEP正常值数据库,为相关的临床和基础研究提供实验参数。方法选择日本大耳白兔30只,雌雄各半。选用英国牛津NHK30-Medelec Synergy肌电诱发电位术中监护仪。采用腹腔注射水合氯醛进行麻醉。测量日本大白兔皮层体感诱发电位正向波（P1）、负向波（N1）的正常值。结果 30只日本大白兔均检测出清晰辨认的波形。在头皮记录到较一致的,由一个P1和一个N1组成的体感诱发电位。潜伏期为P1（12.32±1.73）ms,N1（21.95±1.88）ms;P1N1复合波波幅为（2.02±1.56）μV。结论 SEP测量值较稳定,为进一步研究SEP的病理变化提供了实验依据。     

51例下肢骨折患者围术期微循环状态变化观察

目的：探讨及观察下肢骨折患者围术期微循环状态的变化情况。方法选取2012年12月~2014年5月于本院进行手术治疗的51例下肢骨折患者为观察组,同期的51名健康人员为对照组,将对照组和观察组术前及术后1d、3d、7d、10d的足甲襞微循环积分、管襻形态及其他足甲襞微循环指标进行检测及比较。结果观察组术前及术后1d、3d、7d足甲襞微循环积分、管襻形态及其他足甲襞微循环指标均明显差于对照组,且观察组术后3d的评估结果均差于其他时间段的评估结果,P均＜0.05,而观察组术后10d的评估结果与对照组无明显差异,P均＞0.05。结论下肢骨折患者围术期微循环状态的变化较为明显,呈现较大的波动状态,应针对其这种波动给予针对性的监测与干预。     

双横切口腋臭根治术35例

腋臭是一种局限性臭汗症 ,系因腋窝部大汗腺分泌挥发性脂及酸散发特殊的臭味。多与遗传有关 ,受内分泌影响 ,以女性青年多见。笔者自 2 0 0 0年 10月以来 ,采用腑窝双横切口腋臭根治术 35例 ,经随访观察 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 35例 ,女性 2 7例 ,男性     

理性情绪疗法对血液透析患者抑郁焦虑的影响

目的 探讨理性情绪疗法对血液透析患者抑郁焦虑的影响.方法 将60例血液透析患者随机分为干预组和对照组各30例.对照组接受常规的血液透析治疗,干预组在接受常规的血液透析治疗基础上,给予系统化、规范化的理性情绪疗法,采用抑郁量表和焦虑量表对两组患者干预前后抑郁和焦虑状态进行评定.结果 两组干预前评分比较(P>0.05),差异无统计学意义;干预后两组患者抑郁及焦虑评分比较(P<0.05),差异有统计学意义.结论 理性情绪疗法对提高血液透析患者的心理健康水平、增加其健康行为具有积极作用.

Abstract：

Objective To study the effect of rational emotive therapy on depression and anxiety of patients with hemodialysis.Methods Sixty patients with hemodialysis were divided into intervention group and control group. The number of patients in each group was 30.The patients in control group were treated with routine hemodialysis therapy, while in intervention group on the basis of routine hemodialysis therapy, the patients received systematic and normative rational emotive therapy. Self-rating Depression Scale(SDS)and Self-rating Anxiety Scale(SAS) were adopted to assess depression and anxiety of two groups patients before and after the psychotherapy.Results The scores between two groups were no diffirence before intervention (P>0.05); After the psychotherapy, there were significant differences in each factor of SDS and SAS (P<0.01).Conclusions Rational emotive therapy is proved to be effective to mental health and can promote healthy behaviors of patients.     

锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂性骨折

目的:观察应用锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂性骨折临床效果.方法:对采用该方法治疗的21例胫腓骨中下段患者进行了1年以上随访,对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间予以统计并采用Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定.结果:21例患者均顺利完成手术,本组手术时间50～ 100 min,中位数70 min,术中出血50 ～ 200 mL,中位数90mL,切口均Ⅰ期愈合.X线片显示骨折对位满意,骨折全部获得愈合,愈合时间12 ～21周,中位数14周,21例均获随访,1例术后3个月骨折端吸收,植骨后骨折愈合,根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准法进行疗效评定:优19例,良1例,可1例,优良率95.2％.结论:Mippo技术应用锁定内支架技术微创治疗胫腓骨中下段复杂性骨折具有手术时间短,出血少,减少了医源性损伤,加速骨折愈合及术后踝膝关节功能恢复良好的优点,为治疗胫骨中下段复杂性骨折提供更多的选择方案.     

骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病

目的:探讨骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月诊治的37例Ⅲ型Kümmell病患者,其中男11例,女26例;年龄61~84(68.6±4.2)岁;病程2~10(6.5±2.3)个月;Frankle分级,C级9例,D级20例,E级8例。所有患者采用骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术进行治疗,评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及其并发症发生率;比较术前及术后不同时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),伤椎的椎体前缘高度,后凸Cobb角。结果:所有患者获随访,时间12~60(22.4±10.9)个月,手术时间(240.9±77.4)min,术中出血量(315.0±149.2)ml,术后引流量(220.8±72.0)ml,术后住院时间(12.6±4.7)d。患者术后出现切口红肿1例,感染1例,未出现骨水泥松动。术后各时间点的VAS评分、ODI指数低于术前(P<0.05),椎体前缘高度大于术前(P<0.05),Cobb角小于术前(P<0.05)。根据患者末次随访结果进行神经功能Frankel分级,D级2例,E级35例。患者神经功能改善,生活质量明显提高。结论:骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术是Ⅲ型Kümmell病一种安全有效且可行的治疗方法。     

胸骨柄前皮肤支气管源性囊肿1例

1病例报告 患者,男性,15岁,发现胸壁前肿块6年,于2008年7月2213就诊入院。6年前无明显诱因下发现胸壁前一肿块,位于胸骨柄正中,约乒乓球大小,无压痛不适,无咳嗽、咽痛、吞咽困难,无麻木、声嘶。多年来肿块无明显增大,未行诊治,无破溃出血,无畏寒发热,院外B超提示“囊肿”。查体：胸骨柄正中可触及一类圆形肿块,约4cm×3cm×3cm大小,光滑,界清,有囊性感,质韧,无压痛,活动度一般,未及震颤。无明显手术禁忌证,于入院第2天在局麻下行胸骨柄前肿块切除术。     

乳晕周缘切口行乳房良性肿块切除术

女性乳房小叶增生及纤维腺瘤是临床上较常见疾病。笔者自2000年9月以来，采用乳晕周缘切口切除上述二种乳房肿块48例，经随访观察，效果满意。     

带锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折

对于胫骨多段粉碎性骨折,带锁髓内钉内固定技术有其独特优越性，近年来应用越来越普遍。笔者自1999年11月至2006年12月,应用远、近端瞄准器带锁髓内钉固定治疗此类骨折28例，疗效满意。现报告如下。