斜外侧腰椎体间融合术初次术后邻近节段退变

[目的]评价斜外侧腰椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,0LIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退变的临床效果。[方法]回顾性分析2016年12月一2019年12月本院脊柱外科采用0LIF术治疗腰椎融合术后邻近节段退变50例患者的临床资料。[结果]50例患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症。所有患者随访12?16个月,平均(13.74±1.63)个月。术后(12.66±3.64)周患者恢复完全负重活动。随访期间,患者术后疼痛逐步减缓,功能逐步改善。与术前相比较,末次随访时VAS和0DI评分均显著下降(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时患者的腰椎前凸角(LL)显著增加(P<0.05),而侧凸Cobb角显著减少(P<0.05)。至末次随访时,50例患者再次手术椎间隙均达到骨性融合,椎间融合器无移位、下沉。[结论]采用0LIF治疗腰椎融合术后邻近节段退变具有较好的安全性和有效性。     

复杂Pilon骨折手术治疗方案的选择

目的探讨通过对软组织的评定指导复杂性Pilon骨折最佳治疗方案。方法回顾性分析自2011年7月—2013年9月Ⅲ型Pilon骨折48例,将单纯肿胀者及肿胀伴清亮水泡者24例归为A组给予切开复位内固定,肿胀伴有皮肤擦伤或伴有血性水泡者及开放性皮肤撕脱伤24例归为B组给予有限内固定结合外固定架治疗,随访术后的复位及临床疗效,将A组和B组给予独立样本的Wilcoxon秩和检验。结果 A组的放射学评定：解剖复位15例,复位可7例,复位差2例,B组的放射学评定：解剖复位14例,复位可8例,复位差2例,P〉0.05。A组的治疗效果评价：优16例,良4例,可3例,差1例,B组的治疗效果评价：优15例,良5例,可3例,差1例,P〉0.05。结论将复杂Pilon骨折采用切开复位内固定还是有限内固定结合外支架治疗可依据软组织的单纯肿胀者及肿胀伴清亮水泡者、肿胀伴有皮肤擦伤或者伴有血性水泡者及开放性皮肤撕脱伤作为组织评判的依据,为手术方案的选择做出指导。     

椎间关节植骨加内固定治疗退变性腰椎管狭窄症

目的 介绍椎间关节植骨加内固定治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法 采用椎间关节植骨加内固定治疗退变性腰椎管狭窄症268例.结果 268例,平均随访36个月,优良率为89.6%,并发症2.3%.结论 椎间关节植骨加内固定治疗退变性腰椎管狭窄症疗效确切,融合率高.     

单臂外固定架跨关节固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折 ,复位要求高 ,然而由于创伤暴力大 ,骨折压缩粉碎 ,固定复杂困难。若治疗不当 ,可导致膝关节内、外翻畸形 ,创伤性关节炎 ,引起关节功能障碍。我院自 1999年 6月至今 ,采用单臂外固定架跨关节固定治疗胫骨平台骨折 2 9例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例 ,左侧 12例 ,右侧 17例 ,年龄 (17～ 6 6岁 ) ,平均 38 5岁 ,按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型[1] ,Ⅰ型劈裂骨折 6例 ;Ⅱ型单侧塌陷骨折 12例 ;Ⅲ型劈裂和塌陷骨折 2例 ;Ⅳ型涉及胫骨嵴的平台骨折 4例 ;…     

MiR-149 rs22928323位点基因多态性与RA相关性分析

目的探讨微小RNA-149(MiR-149)rs22928323位点基因多态性与类风湿关节炎(RA)发病的关系。方法选取确诊的RA患者90例(RA组)、健康自愿者90例(健康组),收集时间2014年1月-2016年12月,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测两组外周血MiR-149 rs22928323位点的基因型、等位基因频率,并采用多因素分析法研究MiR-149 rs22928323位点基因多态性与RA发病的关系。结果 RA组患者的MiR-149 rs22928323位点TC基因型50.00%高于健康组TC基因型的28.89%(P0.05),RA组的等位基因T的频率51.67%显著的高于健康组的等位基因T频率36.67%(P0.05);RA组和健康组的年龄、性别、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、尿WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05);RA组的尿蛋白、抗角蛋白抗体(Antikeratin antibody,AKA)阳性率、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-cyclic citrullinated peptide antibody,CCP)阳性率均显著的高于健康组(P0.05);Logistic回归分析显示:AKA阳性表达、CCP阳性表达、等位基因T的频率增加是人群RA发病的独立危险因素(P0.05)。结论 RNA-149(MiR-149)rs22928323位点等位基因T频率增加是人群RA发病的独立危险因素。     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折的效果

目的 研究带锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床效果.方法 将对自2014年10-12月间在该院进行治疗的75例长骨干骨折患者为研究对象,采用随机数字表的方法将患者分为两组,观察组39例,对照组36例,将患者组后采用不同的手术方法进行治疗,并对治疗后的评价指标内容进行统计对比分析.结果 采用带锁髓内钉治疗的观察组的平均骨骼愈合时间(8.2±0.8)个月显著低于采用组合式外固定方式治疗的对照组(10.3±1.2)个月,观察组的骨折愈合、关节活动度、肢体外形变化合格率(97.44%、100%、94.87%)明显优于对照组(88.89%、91.67%、91.67%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用带锁髓内钉治疗长骨干骨折不但能缩短患者的治愈时间,还能显著提高患者的骨折恢复情况,具有较高的手术价值,值得临床手术推广.     

不同药物注射治疗对膝骨关节炎患者步态的影响

目的:探讨超声引导注射不同药物治疗对膝骨关节炎(KOA)患者步态的影响.方法:选取2017年1月 ～2019年9月本院收治的110例KOA患者作为研究对象,依据随机数字表法分为化药组与中药组,各55例.化药组采用超声引导下膝关节内注射化药治疗,中药组采用超声引导下膝关节内注射中药制剂治疗;治疗1个疗程后观察两组患者疼痛...     

人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果

目的 探讨在高龄股骨粗隆间骨折患者中应用人工关节置换术治疗的效果.方法 方便选取2010年1月—2014年10月期间该院收治的40例75岁以上的高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,均给予行人工关节置换术,行人工股骨头置换术12例、全髋关节置换术28例;记录患者手术时间、术中出血量,并对患者进行随访,采用Harris评分评估患者的临床治疗效果.结果 40例患者均手术成功,手术平均时间(83.4±10.4)min;术中平均出血量(356.3±135.3)mL;术后患者平均随访(33.4±11.4)个月,根据Harris评分,优良率为85.0%(34/40).手术前后Harris评分差异有统计学意义,P<0.05.结论 在高龄股骨粗隆间骨折患者的临床治疗上,人工关节置换术的手术效果理想,预后良好,可早期下床行走,是治疗不稳定型高龄股骨粗隆间骨折的理想术式,值得在临床上进一步推广应用.     

有限切开复位内固定加外固定器治疗Barton骨折26例

桡骨远端关节面背侧缘、掌侧缘骨折合并腕关节半脱位者称Barton骨折,因为累及关节面且伴有关节周围软组织撕裂伤,属不稳定骨折,治疗要求高,治疗不当容易遗留腕关节疼痛、畸形、僵硬。传统的治疗方法如手法整复、石膏、小夹板固定因对骨折端无牵引作用,固定不牢固,容易出现再移位。切开复位钢板内固定创伤大;由于邻近关节面,固定少;且固定的为松质骨,固定不牢固,仍需辅助外固定石膏和支具。自2002年10月至2008年10月,笔者采用有限切开复位内固定加外固定器治疗Barton骨折26例,获得满意效果,现报告如下。     

腰骶神经根变异分型分类与嵌压73例报告

腰骶神经根变异 (ｌｕｍｂｏｓａｃｒａｌｎｅｒｖｅｒｏｏｔａｎｏｍａｌｉｅｓＬＮＲＡ) ,指神经根起点、形态、走向异常。现将笔者近 1 2年行腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症手术 2 1 2 6例中发现的ＬＮＲＡ73例 ,进行分型分类 ,报告如下。1　临床资料本组 73例 ,其中男 41例 ,女 32例 ,最大年龄 56岁 ,最小 2 6岁 ,平均 41 2岁。①变异情况 :内位根 1 7例 ,高位根 7例 ,低位根 1 0例 ,双位根 1例 ,分叉根 3例 ,合股(根 )根 4例 ,异常粗大根 1 6例 ,异常细小根 6例 ,神经节内移 9例。②侧别 :左侧 39例 ,右侧 30例 ,双侧 4例。③嵌压原因 …