股骨粗隆间骨折的微创外科治疗选择及疗效分析

股骨粗隆间骨折又称髋部转子间骨折,约占全身骨折2％,是一种常见病,多发病。不同的手术方法如DHS,Gamma钉,单边外固定支架,牵引等固定方法治疗粗隆间骨折均见于报道,关节成形术治疗的比较也屡见不鲜,然而微创研究的比较未见报道。     

17例骨筋膜室综合征治疗体会

骨筋膜室综合征(OCS)是四肢创伤最严重的并发症之一,多发于前臂和小腿。本病若误诊或未得到及时治疗,则预后极差。笔者2001年10月～2003年1月共收治OCS17例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料17例均为我院住院病例,其中男性13例,女性4例;年龄20～38岁,平均32岁;2h内就诊者2例,8h内就诊者15例;平均住院1.5个月;右肘部皮肤撕脱伤1例,右前臂皮肤挫伤并下尺桡关节脱位、尺骨茎突骨折4例,右股骨干中段闭合性骨折并大腿下段内侧皮肤挫伤1例,左小腿胫腓骨中下段闭合性骨折4例,右肱骨干骨折2例,左胫骨开放性骨折5例;其中机器绞伤2例,推土机挤伤…     

仰卧拔伸手法结合牵引治疗颈型和神经根型颈椎病43例临床观察

目的:观察仰卧拔伸手法结合牵引治疗颈型和神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将86例颈型和神经根颈椎病患者,按随机原则分为治疗组及对照组各43例.治疗组采取仰卧拔伸手法结合牵引治疗;对照组采取颈椎牵引治疗.结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为86.7%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:将颈椎牵引与仰卧拔伸手法...     

复方田七胶囊对骨折术后体内SOD、LPO的影响

目的:观察复方田七胶囊对骨折术后体内SOD、LPO的影响.方法:将150例骨折患者按随机数字表法分为复方田七胶囊治疗组、维生素C治疗对照组、空白对照组三个组,术后对SOD、LPO值进行监测.结果:在术后第5、8天,复方田七胶囊治疗组的SOD值高于两对照组;LPO值低于两对照组;提示复方田七胶囊治疗组在清除氧自由基、促进创伤恢复方面优于两对照组.结论:复方田七胶囊能够清除氧自由基,从而对创伤的机体起到保护和修复的作用.     

载中药羟基磷灰石/壳聚糖骨支架的制备与生物相容性*

背景：中药来源的三七总皂甙苷可通过增加缺血部位血管再生及骨折愈合,因此推测载三七总皂苷的中药支架具有促进骨缺损部位骨痂再生的作用,但其生物相容性尚不清楚。
　　目的：制备三七总皂苷-羟基磷灰石/壳聚糖骨修复支架,评估其生物相容性。
　　方法：采用原位复合和冷冻干燥技术制备载三七总皂苷量分别为0,0.1,1,10 mg的羟基磷灰石/壳聚糖复合材料,采用扫描电镜观察复合支架形貌,并测试其机械性能。①细胞增殖实验：以4种载药羟基磷灰石/壳聚糖复合材料浸提液培养第3代兔骨髓间充质干细胞,以正常培养的细胞为对照,MTT法检测各组细胞A值。②溶血实验：在抗凝兔血中分别加入4种载药羟基磷灰石/壳聚糖复合材料浸提液,酶标仪检测各组A值。③热源实验：经兔耳缘静脉分别注射4种载药羟基磷灰石/壳聚糖复合材料浸提液与生理盐水,检测兔体温升高值。
　　结果与结论：载药羟基磷灰石/壳聚糖复合材料含有大量直径为110μm的三维多孔结构,三七总皂苷载药过程对复合材料的孔隙率、孔径、密度无显著影响,但却降低了其断裂强度和弹性模量,载药量越大效果越明显。单纯的羟基磷灰石/壳聚糖复合材料细胞相容性良好,载药后的复合材料明显抑制了细胞增殖,载药量越大效果越明显。载药前后的复合材料均具有良好的血液相容性。载药前后的复合材料均具有一定的热源作用,但符合热源实验的检测合格标准。     

显微椎间盘内窥镜治疗腰椎间盘突出症的中期随访观察(附191例二年随访观察)

目的探讨椎间盘内窥镜治疗腰椎间盘突出症的中期疗效。方法采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准及中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准。接受Metrx镜治疗的患者术前、术后3 d内,术后1年,2年进行评估。结果显示中期优良率为94．01％;根据日本骨科学会腰背痛手术评分标准结果显示,症状与术前有显著性差异。结论MetrX椎间盘内窥镜治疗腰椎间盘突出症的中期疗效肯定。但须注意手术适应证的控制以提高疗效。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法本组42例,男13例,女29例;年龄80~91岁,平均85岁。骨折按Evan′s分类,型6例,a型20例,b型9例,型7例。结果42例均得到随访,随访时间6~48个月,平均13个月。所有病例均顺利通过手术,住院期间无死亡病例。入院至手术时间3~6d,平均4.5d,手术时间45~100min(平均80min)。伤口均期愈合,住院14~26d(平均20d)。其中30例恢复接近伤前状况,6例生活能部分自理,6例出现患髋微痛,需助行器协助行走。无感染,假体脱位,松动等情况发生。结论应用双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,疗效满意,可改善生活质量,降低死亡率,但应严格掌握适应证。