乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎前S1抗原(Pre-S1-Ag)的临床意义。方法采用ELISA方法检测737标本进行乙肝两对半和前S1抗原检测,将结果进行相关性分析。结果前S1抗原(Pre-S1-Ag)在HsAg阳性组和HBeAg阳性组检出率分别为(325/458)70.9%、(218/244)89.3%,均明显高于在对应阴性组中的检出率(P<0.01);Pre-S1-Ag与HB-sAg、HBeAg的符合率分别为70.9%、89.3%,Pre-S1-Ag阳性率低于HBsAg的阳性率,但高于HBeAg的阳性率,Pre-S1-Ag与HBsAg、HBeAg的总体检出率关联显著(P<0.01)。结论血清中前S1抗原是HBV在体内复制的可造标志,前S1抗原与乙肝传染性有密切关系。     

重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后改善的影响因素分析

目的探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SaSAH)患者的预后及影响预后改善的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月苏州大学附属第二医院神经外科重症监护病房收治的SaSAH患者的临床资料。评估出院及术后6个月时的改良Rankin量表评分(mRS), 并比较其差异。采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响SaSAH患者出院后预后改善(术后6个月的mRS较出院时降低≥1分)的危险因素。纳入独立危险因素构建联合预测模型, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC), 以评估联合预测模型对SaSAH患者出院后6个月预后改善的预测价值。结果研究共纳入154例患者。术后6个月, 53.2%(82/154)的SaSAH患者预后良好(mRS≤3分), 51.9%(80/154)预后有改善;出院时的mRS高于术后6个月的mRS[分别为(3.75±0.97)分和(3.13±1.57)分, 配对t=7.86, P<0.001]。经多因素logistic回归分析发现, 年龄>65岁(OR=15.74, 95%CI:5.46～45.39, P<0.0...     

HSP基因诊断平台的建立和新的HSP致病基因定位的初步研究

目的探讨我国各地HSP家系先证者及成员的基本情况,并定位新的HSP致病基因以便于为我国HSP基因诊断平台的建立提供依据。方法收集我国遗传病资源管理中心的80例HSP家系先证者和成员为研究对象,抽取静脉抗凝血液实施基因提取并进行研究。结果 HSP患者中男性比例较高,单纯型HSP患者比例较高,首发症状中以下肢肌张力升高所占比例最高,为100%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单纯型HSP患者的基因SPG4、SPG3A突变频率明显高于复杂型,SPG6突变频率明显低于复杂型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对患者致病基因相关单核苷酸多态性(SNP)位点LOD值比较,结果输入UCSC数据库进行分析,结果显示相应区间属于19号染色体,位于着丝点附近。结论 SPG4、SPG3A在临床诊断单纯型HSP患者具有较好的指示作用,SPG6在诊断复杂型HSP患者时具有较好的指示作用;新的HSP致病基因亚型在19号染色体着丝粒附近的P12-Q12区域。     

658例尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析湖南省人民医院尿路感染的细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法 ,对2007年1月1日至2008年12月31日从尿标本中分离的菌株进行分析。结果共分离菌株658株,其中革兰阳性菌172株(26.1%),革兰阴性菌466株(70.8%),真菌20株(3.0%)。分离量最多的为大肠埃希菌,共336株(51.1%),其次为肺炎克雷伯菌49株(7.4%)和变异链球菌48株(7.3%)。门急诊的大肠埃希菌构成比(89.0%)高于住院患者(63.4%),肺炎克雷伯菌和革兰阳性球菌的比例低于住院患者,差异均有统计学意义(P0.05)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对喹诺酮类耐药率为28.6%～56.3%,对第3代头孢菌素的耐药率为38.7%～65.8%,革兰阳性球菌对喹诺酮类和第3代头孢菌素的耐药性均在50.0%以上,对万古霉素耐药率为11.0%。结论尿培养阳性的主要致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,但肠球菌等革兰阳性菌所占比例有所增多;门急诊患者的大肠埃希菌分离率高于住院患者;致病菌对喹诺酮类和第3代头孢菌素的耐药情况严重。