慢性支气管炎患者血清CG、IL-2、IL-8和TNF-α变化的探讨

本文对39例慢支患者血清甘胆酸（CG）、白细胞介素2（IL-2）、自细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平进行检测，以探讨它们在慢支发生发展过程中的作用。     

慢性充血性心力衰竭患者的血清生长激素及其意义

新近研究表明 ,血清生长激素 (GH)不仅调节生长、营养代谢和骨骼肌的活动 ,而且在对心血管疾病起着重要的作用 [1 ,2 ]。 GH已用于治疗各种心力衰竭 (心衰 ) ,但对心衰本身的 GH改变却研究较少。作者旨在探讨 GH在慢性充血性心力衰竭 (CHF)中的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 1CHF组 :自 1998- 0 1～ 1999- 12收治的 CHF130 (男 68,女 62 )例 ,年龄 64± 14(18～ 87)岁。其中肺原性心脏病 41例 ,风湿性心脏病 36例 ,冠心病 2 3例 ,高血压性心脏病 18例 ,心肌病 12例 ;心功能分级 : 度 30例 , 度 61例 , 度 39例 ;住院期间死亡 1…     

原发性高血压患者血清IGFⅡ和ADM测定及其临床意义

目的 :探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ (IGFⅡ )和肾上腺髓质素 (ADM)变化及其临床意义。方法 :用放射免疫分析测定了 6 2例原发性高血压 (EH)患者和 4 0例非高血压患者的血清IGFⅡ和ADM水平 ,并进行对照统计分析。结果 :EH组血清IGFⅡ和ADM水平均显著高于对照组 (p <0 0 1) ,相互间呈显著正相关 (p <0 0 5 ) ,且均与平均动脉压成显著正相关 (p<0 0 5 ) ,与体重指数无相关性意义。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间 ,血清ADM水平依次递增 (方差F检验 ,p <0 0 5 ) ,且Ⅲ期组显著高于Ⅰ期组 (p <0 0 1) ,伴心脑肾并发症组血清ADM水平也显著高于无并发症组 (p <0 0 5 ) ;血清IGFⅡ水平则无统计学意义。结论 :EH患者血清IGFⅡ和ADM水平显著升高 ,相互间成正相关 ,且均与平均动脉压成正相关 ,随着病情进展 ,ADM有进一步升高趋势 ,但IGFⅡ则否     

嵴内型室间隔缺损封堵器的组织相容性研究

目的观察动物体内嵴内型室间隔缺损(IVSD)封堵器的组织相容性及其对周围结构的影响,同时观察封堵器表面、内部在不同时期组织的生长情况。方法使用主动脉-大隐静脉近端吻合器打孔器,在非体外循环的情况下制成嵴内型动物模型,使用IVSD封堵器进行封堵。分别在术后4、12和24周处死动物,观察大体标本和光学显微镜下其组织相容性及其对周围结构的影响,以及封堵器表面、内部组织生长情况。结果成功建立室间隔缺损模型10只,7只行IVSD封堵,6只成功封堵。术后24 h行超声心动图检查示封堵器位置良好,对主动脉瓣无影响。大体标本观察: 4、12和24周时封堵器对动脉辦膜无影响,表面无血栓形成;4周时封堵器大部分被薄薄一层组织所覆盖,封堵器清晰可见,封堵器内部也有组织生成:12和24周时封堵器呈毛玻璃状,表面被新生组织覆盖,新生组织与正常心内膜相连,封堵器内部的高分子物质与增生的组织一起形成坚实的组织块,无弹性。光学显微镜下观察:4周时表面可见红细胞渗出,纤维素附着,下层可见纤维素增生; 12周时可见封堵器表面有完整的新生内皮细胞,表面光滑,无红细胞渗出、纤维素附着,内部可见聚酯纤维断裂,聚酯纤维断裂处可见大量的巨核细胞和炎性细胞;24周时封堵器表面光滑,无血栓形成,可见内皮细胞,下层可见纤维母细胞增生,胶原形成,还可见纤维组织增生伴淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,毛细血管增生。结论新型IVSD封堵器在动物体内组织相容性好,对主动脉瓣未产生影响,与以往的室间隔缺损封堵器相比具有一定的优势。     

观察初次喘息和反复喘息患儿病毒感染及Th1/Th2亚群平衡的变化

目的：观察初次喘息和反复喘息患儿的病毒感染，以及血清IFN-γ、IL-4表达情况，旨在进一步探讨婴幼儿反复喘息的发病机制。方法：选择初次喘息患儿52例，反复喘息患儿48例，采用比色法检测病毒、双抗体夹心ABC—ELISA法测定细胞内细胞因子IFN-γ-IL-4。结果：初次喘息组52例患儿中病毒检测阳性45例，占86．54％，其中呼吸道舍胞病毒24例，占46．15％。反复喘息组48例患儿中病毒检测阳性17例，占35．42％，其中呼吸道合胞病毒9例，占18．75％。初次喘息组病毒阳性率明显高于反复喘息组（P〈0．001），呼吸道舍胞病毒感染率在两组间存在差异（P〈0．01）。初次喘息组IL-4、IFN-γ／IL-4与反复喘息组相比有显著差异（P〈0．05；P〈0．01）而IFN-1两组相比无明显差异。结论：初次喘息主要为病毒感染所致，以呼吸道合胞病毒感染为主。反复喘息除病毒感染外主要与Th，／Th2失衡有关。反复喘息患儿较初次喘息患儿Th亚群明显失调，Th2明显占优势。     

原发性高血压患者血清肾上腺髓质素变化的临床意义

目的：探讨原发性高血压患者血清肾上腺髓质素变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定了82例原发性高血压（EH）患者和30例非高血压患者的肾上腺髓质素（ADM）水平。并进行对照统计分析。结果：EH组血清ADM水平显著对照组（P＜0．01），且与平均动脉压呈显著正相关（P＜0．05），但与体重指数无相关性意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间血清ADM水平依次递增（方差F检验，P＜0．05），且Ⅲ期组显著高于Ⅰ期组（P＜0．01），伴心脑肾并发症组血清ADM水平也显著高于无并发症组（P＜0．05）。结论：EH患者血清ADM水平显著升高，且与平均动脉压呈正相关，随着病情进展，ADM有进一步升高趋势。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊疗进展

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH),属于肺动脉高压分型的第四大类,是目前唯一可能治愈的肺动脉高压,不干预则远期预后不佳,故明确诊断和积极治疗非常重要。对于CTEPH的诊断,肺通气灌注显像较CT肺动脉造影有更高的敏感性。CTEPH的预后与其治疗决策密切相关:所有患者都需要终身抗凝,利奥西呱是目前唯一获批用于CTEPH治疗的靶向药物。能否手术治疗取决于CTEPH的血栓机化部位:对于血栓栓塞在肺动脉近端,可行肺动脉内皮剥脱,其治愈率高,术后恢复以及长期预后往往较为理想;如果病变部位在中段,可以尝试进行肺动脉球囊扩张,球囊扩张往往需要分次逐步进行,扩张后患者活动耐量有显著提升,此外球囊扩张也用于如外科内皮剥脱后残余肺动脉高压或肺动脉高压复发;如果病变部位在肺血管末端,则只能选择药物保守治疗。多种治疗手段联合治疗或为未来CTEPH治疗的发展方向。     

慢性肝病及肝癌患者血清泌乳素测定的结果分析

慢性肝病及肝癌患者血清泌乳素测定的结果分析浙江丽水市医院检验科（３２３０００）管丽华，刘丽霞浙江丽水市医院肝病科朱安善为了观察慢性肝病及原发性肝癌患者血清泌乳素（ＰＲＬ）浓度变化及其临床意义，本文检测了９５例慢性肝病和２０例肝癌患者的血清标本，现将结...     

嵴内型室间隔缺损封堵器的组织相容性研究

目的:观察动物体内嵴内型室间隔缺损(IVSD)封堵器的组织相容性以及其对周围结构的影响.观察封堵器表面、内部在不同时期组织生长情况。方法:使用主动脉-大隐静脉近端吻合器打孔器,在非体外循环的情况下制成嵴内型动物模型,使用嵴内型室间隔缺损封堵器进行封堵。分别在术后4周、12周、24周处死动物,在大体和显微镜下观察其组织相容性和对周围结构的影响以及封堵器表面、内部组织生长情况。结果:10只成功建立了室间隔缺损模型,7只为IVSD,并进行IVSD的封堵,6只动物成功封堵。术后24h行超声心动图检查示封堵器位置良好,对主动脉瓣无影响。大体标本观察:4周、12周、24周封堵器对动脉瓣膜无影响,表面无血栓形成,4周封堵器大部分被薄薄一层组织所覆盖,封堵器清晰可见,封堵器内部也有组织生成。12周、24周封堵器呈毛玻璃状,表面被新生组织覆盖,新生组织与正常心内膜相连,封堵器内部的高分子物质与增生的组织一起形成坚实的组织块,无弹性。光镜下:4周表面可见红细胞渗出,纤维素附着,下层可见纤维素增生。12周可见封堵器表面有完整的新生内皮细胞,表面光滑,无红细胞渗出、纤维素附着,内部可见聚酯纤维断裂,聚酯纤维断裂处可见大量的巨核细胞和炎性细胞。24周封堵器表面光滑,无血栓形成,可见内皮细胞,下层可见纤维母细胞增生,胶原形成,还可见纤维组织增生伴淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,毛细血管增生。结论:新型嵴内型的VSD封堵器,在动物体内组织相容性好,对主动脉瓣未造成的影响,与以往的VSD封堵器相比显示出一定的优势。     

高血压病患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的临床意义

目的　探讨内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)在高血压病患者中的作用。方法　用放射免疫法测定 5 8例高血压患者血浆ET及CGRP的浓度 ,与 2 0名健康体检者进行对照。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆ET浓度分别为 (5 3.9± 15 .6 )、(89.1± 2 8.3)、(12 3.5± 2 5 .4)、(4 6 .3± 11.2 )ng/L ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆CGRP浓度分别为 (4 9.3± 2 1.3)、(34 .6± 19.1)、(2 0 .7± 8.7)、(5 5 .8±2 6 .7)ng/L ,Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者ET浓度明显高于健康对照组 (P <0 .0 1)且随高血压病病情进展而逐渐显著升高 ,而Ⅱ、Ⅲ期高血压患者CGRP浓度则明显低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,随高血压病进展逐渐显著降低。结论　ET和CGRP与高血压病的发生和变化有着密切联系。