儿童社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性变迁分析

目的 了解儿童社区获得性肺炎病原菌分布并分析其耐药变迁情况,以指导儿科临床更合理地使用抗菌药物.方法 将7所医院儿科4806例社区获得性肺炎患儿痰标本进行培养,采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株,根据美国临床实验室国家标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶及耐甲氧西林的葡萄球菌,将试验阳性资料进行统计分析.结果 共分离1127株病原菌,革兰阴性(G-)菌628株(55.7％),其中肺炎克雷伯氏菌多见,大肠埃希氏菌次之;革兰阳性(G+)菌466株(41.4％),以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌次之;念珠菌33株(2.9％).G-菌对氨苄西林、第]代头孢类药物耐药率最高(91.4％～94.3％),对亚胺培南敏感.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)与头孢菌素酶(AmpC酶)分别为58.8％、55.0％与19.8％、12.3％;G+菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高(93.3％～100.0％),对万古霉素敏感.结论 儿童社区获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主.因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗生素,致使病原菌产生ESBLs较高,产AmpC酶菌也占一定比例.细菌耐药情况严重,重视痰培养及药敏检测意义重大.     

过量碘致甲状腺自体免疫性疾病作用

目的 研究过量碘致甲状腺自体免疫性疾病的作用机制.方法 建立高碘性甲状腺自体免疫性疾病模型,在分析T3、T4,促甲状腺激素(TSH),促甲状腺激素受体抗体(17SHRAb)变化和甲状腺病理改变的基础上,检测促甲状腺激素受体(TSHR)mRNA表达水平的改变,观察树突状细胞(DC)抗原递呈功能的变化.结果 饲喂过量碘3个月的小鼠出现了以体液免疫为主的甲状腺自体免疫性疾病的相关指征,小鼠TSHR mRNA表达水平升高,DC共刺激分子CD80、CD86表达水平、DC细胞上特征表达标志CD11c表达水平、DC细胞表面抗原组织相容性复合物Ⅱ类分子(MHC-Ⅱ)表达水平皆升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 过量碘使TSFIR竞争反应加强,DC抗原递呈功能增强,导致机体产生以体液免疫为主的甲状腺自身免疫反应.     

小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎临床疗效

目的 :观察小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎的疗效。方法 :在吸氧、改善循环功能、抗感染等综合治疗基础上 ,对观察组 2 6例重症肺炎新生儿加用小剂量肝素治疗 ,并与对照组 2 6例比较。结果 :治疗 3d后观察组在面色转红、呼吸困难消失或明显减轻、血氧饱和度及血气分析转为正常方面明显优于对照组 ,未见副作用 (P <0 0 0 1)。结论 :小剂量肝素佐治新生儿重症肺炎是一种有效、安全的方法     

X线胸片无明显病变的儿童慢性咳嗽78例临床分析

目的:分析胸部X线检查无明显异常的儿童慢性咳嗽患儿临床特点,以提高对该病的诊治水平。方法:对近3年来诊治的78例胸部X线检查无明显异常的儿童慢性咳嗽患儿的临床和实验室资料进行分析。结果:咳嗽变异性哮喘27例(34.6%),鼻后滴漏综合症14例(18%),肺炎支原体感染12例(15.4%),胃食管返流性咳嗽8例(10.3%),变应性咳嗽7例(9%),嗜酸粒细胞性支气管炎4例(5.13%),感冒后咳嗽(病毒感染后暂时性气道高反应)3例(3.85%),支气管内膜结核2例(2.56%),心理性咳嗽1例(1.28%)。结论:慢性咳嗽病因复杂,诊断起来较为不易,需有一定的诊断程序及相关实验室检查作进一步评价。     

神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病的实验性研究

目的 :探讨神经节苷脂 (GM1)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效。方法 :用拴线法结扎新生SD大鼠制备HIE模型 ,随机分为对照组及实验组 ,通过腹腔注射GM1并分别于 6h、2 4h、4 8h后测定脑组织内CAT ,Ca2 + AT Pase及MDA的改变 ,并进行比较。结果 :实验组与对照组于 6h、2 4h、4 8h进行比较差异均具有高度显著性 (P <0 .0 1) ,同时 ,同组内比较也都具有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :GM1可使修复脑组织的酶 (CAT ,Ca2 + ATPase)活性显著升高 ,同时明显降低损伤脑组织的酶 (MDA)。GM1可从根本上显著减轻脑损伤 ,明显改善预后     

个体化康复结合针刺对脑梗死后肢体功能障碍疗效研究

目的:探讨个体化康复结合针刺治疗脑梗死急性期与恢复期患者运动功能的临床疗效。方法:选取2016年6月-2017年12月本院收治的脑梗死后残留肢体功能障碍的患者200例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例。两组均给予神经内科常规诊疗方案治疗,在此基础上,对照组采用常规现代康复治疗,观察组采用个体化康复结合针刺治疗。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、运动功能Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel量表(MBI)、Holden步行功能分级(FAC)评分及Brunnstrom分期,比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的82.00%(Z=6.818,P=0.009);治疗后,两组FMA、MBI评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组Brunnstrom分期及FAC评分均优于治疗前,且观察组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:个体化康复结合针刺治疗能够显著降低脑梗死后肢体功能障碍患者神经功能缺损症状,提高运动能力,改善患者日常生活质量,值得临床推广。