乳腺癌改良根治术中应用超声引导下TPVB复合全身麻醉对患者术后认知功能的影响

目的：探讨乳腺癌改良根治术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）复合全身麻醉对患者术后认知功能的影响。方法：选择信阳市中心医院2020年1月至2021年12月期间收治的56例乳腺癌改良根治术患者,以随机数字表法分为观察组（超声引导下TPVB联合全身麻醉）和对照组（全身麻醉）,各28例。比较两组患者的麻醉前（T0）、切皮时（T1）、手术开始60 min(T2)、术毕时（T3）的血流动力学指标变化情况,记录术中两组患者的麻醉药物用量,记录术前、术后1 d两组患者的神经功能状况,比较两组术后不良反应发生情况。结果：T1～T3时观察组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）与T0时比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;T1～T3时对照组患者的MAP、HR高于T0时,差异具有统计学意义（P <0.05）;T1～T3时观察组患者的MAP、HR低于同时段对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的术中丙泊酚、瑞芬太尼用量低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。术后1 d两组患者的简易智力状态检查量表（MMSE）评分均低于术前,且术后1 d观察组...     

武汉市大学生吸烟现状及现在吸烟影响因素分析

目的 了解武汉市大学生吸烟现状,分析影响大学生现在吸烟的因素,为高校控烟工作提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法,抽取武汉市4所高校的3 000名大学二年级学生进行自填式问卷调查。采用χ²检验和Logistic回归对大学生吸烟行为及其现在吸烟影响因素进行分析。结果 2 891名大学生中,27.33%的大学生有尝试吸烟行为,尝试吸烟的平均年龄为（15 ± 4.70）岁。武汉市大学生现在吸烟率为14.08%（407/2 891）。在现在吸烟者中,43.73%（178/407）和24.08%（98/407）的大学生选择在宿舍和卫生间吸烟。Logistic回归分析结果显示：男性（OR=4.48）、专科院校（OR=1.38）、自认健康状态比较差（OR=2.90）、有现在饮酒行为（OR=4.30）、有家人吸烟（OR=3.42）、每月生活费为1 000~1 999和≥2 000元（OR=1.59、2.52）的大学生更容易现在吸烟。结论 武汉市大学生吸烟率较高,为有效降低其吸烟率,高校应根据大学生吸烟行为危险因素的特点,制定针对不同人群的控烟干预措施,开展健康教育宣传,禁止烟草广告活动,鼓励和帮助大学生戒烟,创建校园无烟环境。     

显微外科技术治疗周围神经嵌压症

目的 :为探讨显微外科技术治疗周围神经嵌压症的疗效。方法 :采用显微外科技术对各部位周围神经嵌压症 2 5例进行神经内外松解术。结果 :2 5例周围神经嵌压症患者术后症状、体征及肌电图检查均较术前明显改善 ,疗效满意。结论 :显微外科技术是治疗周围神经嵌压症的一种有效方法。     

多囊蛋白-1胞内区cDNA的克隆与表达

目的：获取多囊蛋白-1胞内区片段。方法：用PCR法克隆多囊蛋白-1胞内区的cDNA片段,然后插入融合蛋白表达载体pProEXHta中,经测序证实后,转入大肠杆菌中表达并用亲和层析法进行纯化。结果：克隆到一个660bp的多囊蛋白-1胞内区cDNA片段,得到了一个相对分子质量为2.6万的融合蛋白。结论：多囊蛋白-1胞内区片段的融合蛋白为制备抗多囊蛋白-1单克隆抗体提供了基础。     

Gli1 Defines a Subset of Fibro-adipogenic Progenitors that Promote Skeletal Muscle Regeneration With Less Fat Accumulation

Skeletal muscle has remarkable regenerative ability after injury. Mesenchymal fibro-adipogenic progenitors (FAPs) are necessary, active participants during this repair process, but the molecular signatures of these cells and their functional relevance remain largely unexplored. Here, using a lineage tracing mouse model (Gli1-CreER Tomato), we demonstrate that Gli1 marks a small subset of muscle-resident FAPs with elevated Hedgehog (Hh) signaling. Upon notexin muscle injury, these cells preferentially and rapidly expanded within FAPs. Ablation of Gli1+ cells using a DTA mouse model drastically reduced fibroblastic colony-forming unit (CFU-F) colonies generated by muscle cells and impaired muscle repair at 28 days. Pharmacologic manipulation revealed that Gli1+ FAPs rely on Hh signaling to increase the size of regenerating myofiber. Sorted Gli1+ FAPs displayed superior clonogenicity and reduced adipogenic differentiation ability in culture compared to sorted Gli1− FAPs. In a glycerol injury model, Gli1+ FAPs were less likely to give rise to muscle adipocytes compared to other FAPs. Further cell ablation and Hh activator/inhibitor treatments demonstrated their dual actions in enhancing myogenesis and reducing adipogenesis after injury. Examining single-cell RNA-sequencing dataset of FAPs from normal mice indicated that Gli1+ FAPs with increased Hh signaling provide trophic signals to myogenic cells while restrict their own adipogenic differentiation. Collectively, our findings identified a subpopulation of FAPs that play an essential role in skeletal muscle repair. © 2021 American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR).     

唐古特白刺果实酚酸类化学成分及α-葡萄糖苷酶抑制活性研究

目的 对蒺藜科白刺属植物唐古特白刺Nitraria tangutorum果实中酚酸类成分及α-葡萄糖苷酶抑制活性进行研究。方法 采用硅胶柱色谱、MCI色谱及半制备高效液相色谱法等技术对其进行分离纯化,结合NMR和MS等波谱学数据鉴定单体化合物结构,对化合物的蔗糖酶和麦芽糖酶抑制活性进行筛选,并对活性较好的化合物进行蔗糖酶和麦芽糖酶分子对接分析。结果 从唐古特白刺果实中分离得到11个化合物,分别鉴定为6’-O-对香豆酰基-α-槐糖（1）、6’-O-对香豆酰基-β-吡喃葡萄糖基-(1-2)-α-甘露糖（2）、4-羟基苯甲酸（3）、香草酸（4）、原儿茶酸甲酯（5）、对香豆酸（6）、咖啡酸（7）、6-O-对香豆酰基-D-半乳糖（8）、反式-4-O-β-D-吡喃喃葡糖基阿魏酸（9）、cynarin(10)、芍药苷（11）。化合物7对蔗糖酶和麦芽糖酶的半数抑制浓度（median inhibition concentration,IC50）值分别为809.1和768.5μmol/L,化合物10的IC50值分别为473.3和114.3μmol/L;分子对接显示化合物7对蔗糖酶和麦芽糖酶结合自由能分别为...     

蒺藜果实化学成分及其抗氧化活性研究

目的 研究蒺藜Tribulus terrester果实的化学成分及其抗氧化活性。方法 综合利用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等分离手段进行分离纯化;结合NMR、MS、IR、UV等波谱学技术来鉴定化合物的结构;通过DPPH法、ABTS法以及羟基自由基清除方法测定化合物的抗氧化活性。结果 从蒺藜果实75%甲醇提取物中分离鉴定了10个化合物,分别为(E)-4-hydroxy-N-(3-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)acryloyl)benzamide(1)、蒺藜酰胺（2）、海柯皂苷元（3）、25R-螺甾-4-烯-3,12-二酮（4）、槲皮素（5）、3,4’-二羟基-3’-甲氧基苯丙酮（6）、对羟基苯甲酸（7）、(9Z,11E)-13-hydroxy-9,11-octadecadienoic acid(8)、(8E,12Z)-10-hydroxy-8,12-octadecadienoic acid(9)、肉豆蔻酸（10）,其中化合物1～6对DPPH、ABTS自由基以及羟基自由基均有较显著的活性,并且化合物5清除ABTS自由基和羟基自由基半数抑制浓度（...     

基于数据挖掘的益气活血类方防治脑缺血再灌注损伤用药规律及其作用机制研究

目的 探讨急性缺血性卒中溶栓治疗后使用益气活血类方剂干预的用药规律,预测核心药物防治脑缺血再灌注损伤的潜在作用机制。方法 检索中国知网、万方、维普和PubMed数据库中急性缺血性卒中溶栓治疗后使用益气活血类方有效干预的文献,对方中使用的药物进行频数、聚类及关联分析,依据关联规则选取置信度和支持度最高的核心药物,构建核心药物-活性成分-交集靶点网络图,并进行基因本体（gene ontology,GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。结果 共筛选纳入232篇文献,涉及中药处方177首,包含中药119味,累计使用频次1903,以黄芪为首的高频药物28味,所有药物按功效可分为16种,药味总频次191,归经总频次292。高频药物聚类分析得到5个聚类,关联规则分析得到20组支持度较高的中药组合,其中支持度与置信度最高的二联药物组合为“黄芪-川芎”,三联药物组合为“黄芪-川芎-地龙”。网络药理学分析收集黄芪、川芎、地龙的活性成分30个;筛选“黄芪-川芎”防治脑缺血再灌注损伤的靶点91个,“黄芪...     

高龄冠心病合并心房颤动患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术中左心耳处理的回顾性队列研究

目的本文旨在探讨左室射血分数(LVEF)降低的高龄冠心病合并心房颤动(房颤)患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中同期处理左心耳的手术技巧及效果评价。方法纳入2013~2018年,84例OPCABG LVEF降低(<50%)的高龄(年龄≥70岁)冠心病合并房颤患者在我科行非体外循环冠脉搭桥术。男54例、女30例,年龄70~82岁。将患者分为左心耳闭合组(n=56)和左心耳未闭合组(n=28),左心耳闭合组术后前3个月予以华法林+阿司匹林+氯吡格雷“三联抗栓”,3个月后改为长期服用阿司匹林+氯吡格雷“双联抗血小板”;左心耳未闭合组术后长期予以华法林+阿司匹林+氯吡格雷“三联抗栓”。比较两组患者临床效果。结果全部患者均顺利完成手术。左心耳闭合组应用切割闭合器闭合左心耳44例,应用心耳夹闭合左心耳12例;左心耳闭合时间3~8 min,全组无桥血管及吻合口损伤现象。术后早期死亡2例(2.4%)。术后住院时间6~18 d,两组差异无统计学意义(P=0.115)。出院前复查心脏功能显示两组患者术后LVEF均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间无脑卒中及重要脏器出血表现。82例出院患者随访1年时,两组均无脑梗死发生,但左心耳闭合组出血相关并发症发生率明显低于左心耳未闭合组(3.6%vs.18.5%,P=0.036)。结论LVEF降低的高龄冠心病合并房颤患者在OPCABG中同期闭合左心耳可有效降低脑卒中及出血相关并发症的发生风险,且不会增加手术风险,正确合理的手术技巧可以保证手术顺利进行。     

术前预后营养指数对 584 例心脏手术后患者急性肾损伤的预测价值

目的评估术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对择期体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下非冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值。方法回顾性分析我院2019年5~9月584例行择期CPB下非CABG心脏手术患者资料,其中男268例(45.9%)、女316例(54.1%),平均年龄(52.1±11.6)岁。平均CPB时间(124.8±50.1)min、平均主动脉阻断时间(86.4±38.9)min。449例(76.9%)为单纯瓣膜手术。运用多因素逻辑回归建立AKI风险预测模型,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)与Hosmer-Lemeshow拟合优度检验明确术前PNI、克利夫兰临床评分(Cleveland Clinic Score,CCS)及预测模型对AKI的预测价值。净重新分类指数(net reclassification index,NRI)与AUC变化量用于明确术前PNI对CCS或AKI风险预测模型预测能力的改善情况。结果术前PNI不能有效预测CPB下非CABG心脏手术后AKI的发生(AUC=0.553,95%CI 0.489~0.617,P=0.095),且不能改善其它AKI预测模型的预测作用。本研究所构建的风险预测模型对AKI或严重AKI(2~3级)的发生均具有较高预测价值(AUC=0.741,95%CI 0.686~0.796,P<0.001),明显优于CCS(AUC=0.512,95%CI 0.449~0.576,P=0.703)。结论术前PNI不能有效预测择期CPB下非CABG心脏手术后AKI的发生,且对其它AKI预测模型无改善作用。