血清抗体检测在一起本地传播新冠肺炎聚集性疫情溯源调查中的应用

目的 在深圳市一起本地传播COVID - 19聚集性疫情溯源调查中，对重点涉疫人群开展抗体检测，帮助明确疫情扩散范围，追踪可能的源头。方法 采用流行病学调查、大数据手段锁定重点涉疫人群，除对其开展SARS - COV - 2核酸检测外，采用化学发光法检测抗体，对阳性者进一步开展流行病学调查和中和抗体检测，判断其在疫情传播中的作用。结果 该疫情的9名个案在病程中均检测到IgM抗体、IgG抗体阳性。5 606名涉疫人员检测了抗体，26人阳性，初筛阳性率为0.47%，其中11人IgG抗体阳性，15人IgM抗体阳性；但中和抗体实验和核酸检测均阴性。3人曾经出现过呼吸道症状，均否认与深港货车司机、国外入境人员、冷冻进口货物和发热呼吸道病例接触史。某口岸附近小区阳性率高于其他场所，差异有统计学意义（χ2 = 8.29，P = 0.004）。结论 通过核酸和抗体检测结果可判断，本起疫情传播范围较为局限；化学发光抗体检测法有一定假阳性率，可以作为新冠肺炎疫情溯源调查的辅助方法，对有流行病学史的涉疫人员进行筛查，但不宜对一般人群进行大规模筛查。     

互联网联合PBL及CBL教学法在器官移植教学中的应用

目的探讨借助互联网优势将PBL和CBL结合的教学模式在器官移植本科教学中的运用价值。方法将48名同等学历临床实习学生随机分为试验组和对照组(每组24名),试验组借助互联网平台结合PBL,CBL的教学模式相教学,对照组采用LBL教学模式教学;教学以闭卷考试,操作考核,问卷调查等形式进行教学效果评价。结果试验组同学的理论考试和技能操作考核结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),教师对学员总体评价试验组高于对照组且试验组同学认为此种教学方法更加利于各学科知识衔接,知识拓展和综合素质提高。结论借助互联网优势将PBL和CBL结合的教学模式可以提高学生专业成绩和专业技能,同时也能拓展学生知识,提高学生综合素质,适用于器官移植科的本科教学。     

中药内服外薰配合电针治疗单纯性肥胖96例临床观察

目的 观察中药内服外薰配合电针治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法 192例单纯性肥胖患者随机分成治疗组和对照组各96例,治疗组采取中药内服及中药薰蒸配合电针治疗；对照组采取普通针刺治疗,均为每周3次,隔天1次,4周为1个疗程,共治疗两个疗程,观察两组治疗前后体质量指数(BMI)及腰臀比值(WHR)及治疗效果.结果 经过2个疗程治疗后,治疗组痊愈48例、显效34例、有效10例、无效4例、总有效率95.8％,对照组分别为18例、32例、34例、12例、87.5％,经Ridit分析,治疗组平均Ridit值=0.6080,对照组平均Ridit值=0.3920,U=5.889(P＜0.01).两组治疗后BMI、WHR较治疗前均有明显改善(=2.44、2.03、2.44、2.03,均P＜0.01),两组治疗后差异均无统计学意义.结论 中药内服外薰配合电针治疗,能有效提高单纯性肥胖的临床疗效,是一种效果理想的临床减肥疗法.     

机械通气救治创伤性急性呼吸窘迫综合症一例

对创伤性急性呼吸窘迫综合症患者的成功救治工作进行回顾,着重分析机械通气的应用过程,总结使用肺保护性机械通气、肺复张术等经验。     

Translation and validation of the Canadian diabetes risk assessment questionnaire in China

Objectives

To adapt the Canadian Diabetes Risk Assessment Questionnaire for the Chinese population and to evaluate its psychometric properties.

Design and Sample

A cross‐sectional study was conducted with a convenience sample of 194 individuals aged 35–74 years from October 2014 to April 2015.

Methods

The Canadian Diabetes Risk Assessment Questionnaire was adapted and translated for the Chinese population. Test–retest reliability was conducted to measure stability. Criterion and convergent validity of the adapted questionnaire were assessed using 2‐hr 75 g oral glucose tolerance tests and the Finnish Diabetes Risk Scores, respectively. Sensitivity and specificity were evaluated to establish its predictive validity.

Results

The test–retest reliability was 0.988. Adequate validity of the adapted questionnaire was demonstrated by positive correlations found between the scores and 2‐hr 75 g oral glucose tolerance tests (r = .343, p < .001) and with the Finnish Diabetes Risk Scores (r = .738, p < .001). The area under receiver operating characteristic curve was 0.705 (95% CI .632, .778), demonstrating moderate diagnostic value at a cutoff score of 30. The sensitivity was 73%, with a positive predictive value of 57% and negative predictive value of 78%.

Conclusions

Our results provided evidence supporting the translation consistency, content validity, convergent validity, criterion validity, sensitivity, and specificity of the translated Canadian Diabetes Risk Assessment Questionnaire with minor modifications. This paper provides clinical, practical, and methodological information on how to adapt a diabetes risk calculator between cultures for public health nurses.     

自血穴位注射疗法结合中药治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察自血穴位注射疗法结合中药汤剂内服治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹型)的临床疗效。方法:将48例类风湿性关节炎(风寒湿痹型)患者随机平分为2组各24例,对照组采用中药养血通痹汤内服治疗,治疗组采用自血穴位注射疗法结合中药养血通痹汤水煎内服。观察治疗前后2组患者临床症状、体征积分及实验室指标的变化情况。结果:2组临床疗效比较,总有效率治疗组91.67%,对照组79.17%,差异无统计学意义(P0.05);疗程结束时,2组总体症状、体征积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)较治疗前均下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。且治疗结束时,2组总体症状、体征积分分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:2组疗法均可有效改善患者的临床症状与体征,总有效率相当;治疗结束时治疗组总体症状、体征积分下降程度高于对照组;2组治疗均可有效降低ESR、CRP数值。     

青海省2016—2020年艾滋病疫情分析

目的 分析青海省2016—2020年艾滋病疫情流行特征，为制定艾滋病防控策略提供参考依据。方法 从艾滋病防治基本信息系统中下载青海省2016—2020年报告的艾滋病病例流行病学资料，用Excel 2010进行数据整理、SPSS 17.0进行统计学分析,计数资料用例数和百分比表示，用χ2检验比较组间差异。结果 青海省2016—2020年累计报告艾滋病病例共2 283例，男性占81.60%，男女性别比为4.44∶1，平均年龄为（41.52±12.89）岁；15～44岁龄组占59.66%；单身占61.67%；职业以农牧民（36.31%）、家政/家务及待业者（22.73%）居多；文化程度中，初中及以下学历占60.58%，高中或中专学历以上占39.42%；地区主要集中在西宁市、海东市和玉树州；传播途径以性传播为主（占96.80%），异性传播比例逐年上升，传播途径在性别、年龄、婚姻状态、职业、文化程度及地区差异有统计学意义（P＜0.05）。病例主要来源于其他就诊者检测（34.43%）和检测咨询（27.64%）。结论 今后青海省艾滋病防治应对男性、单身、青壮年和农牧民及家政/务及待业人群在性传播方面重点关注，落实预防艾滋病母婴传播工作，并在九年义务教育中普及艾滋病的健康教育宣传。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）在激光治疗创面修复的效果评价

目的：对应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对接受激光治疗的患者实施创面修复治疗的临床效果进行研究。方法抽取该院于2013年11月-2014年11月收治的激光治疗患者82例,以就诊时间先后顺序分成对照组与治疗组,对照组采取百多邦与红霉素联合方式,观察组采取rh-aFGF方式,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者创面愈合时间（5.10±1.67）d、创面皮肤外观复常时间（35.48±4.26）d、创面修复治疗计划实施总时间（10.32±3.65）d明显短于对照组(8.69±2.44）、（46.93±5.67）、（13.28±3.41）d;激光治疗创面修复治疗效果(总有效率92.7%)明显优于对照组（总有效率70.7%）;创面修复治疗期间出现水肿、渗出、红斑及疼痛灼烧的人数明显少于对照组。结论应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)对接受激光治疗的患者实施创面修复治疗的临床效果非常明显。     

正畸拔除前磨牙对第三磨牙倾角影响的Meta 分析

目的：系统比较正畸拔除前磨牙后对第三磨牙倾角的影响。方法：电子检索 Cochrane图书馆,Pubmed, Embase,中文科技期刊数据库,中国期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于正畸拔牙与非 拔牙矫治前后第三磨牙倾角变化的所有文献,按拔牙组与非拔牙组进行统计学分析,拔牙组又根据拔牙模式分为拔 除第一前磨牙和拔除第二前磨牙两个亚组。检索时限从1990年1月1日至2014年5月20日。文献筛选、资料提取以及质 量评价均由两名研究者独立进行并交叉核对,如有分歧通过讨论解决,然后采用 RevMan 5.3.3 软件进行 Meta 分析。 结果：纳入10篇文献,共712名患者。Meta分析结果：拔牙组与非拔牙组相比,上下颌第三磨牙倾角的变化值均有统 计学意义(均P<0.05),两组第三磨牙倾角变化的差值上颌约为5.19°,下颌约3.55°;拔牙组的亚组分析中,拔除第一前 磨牙后下颌第三磨牙倾角变化值差异无统计学意义(P>0.05)。结论：正畸拔除第一、第二前磨牙后上颌第三磨牙均变 得更直立,下颌拔除第二前磨牙后第三磨牙更直立。