数字化预成临时修复体TempShell在种植即刻修复中的应用

目的:探讨预成临时修复体TempShell在数字化外科导板引导种植术后即刻修复中的临床应用效果.方法:选取大连市口腔医院种植中心就诊的10例牙列缺损(缺失牙数＜5单位)的患者为研究对象,所有患者在种植前均需拍摄CBCT并进行口内扫描.术前利用NobelClinician软件中SmartFusion智能融合功能匹配拟合CT以及口扫数据,利用软件生成虚拟诊断蜡型,以修复体为导向设计种植体的三维位置.同时将虚拟诊断蜡型的数据导入修复设计软件DTX StudioTM中,设计带翼板的中空临时修复体TempShell.导板以及预成临时修复体TempShell制作完成后,择期手术.术中测定种植体稳定性(ISQ≥65),拟行即刻修复.术后拍摄放射线片确认临时基台就位情况,并对患者满意程度进行评价.同时利用临时修复体进行牙龈诱导成形.待软硬组织稳定后行永久修复.结果:10例患者,数字化外科导板引导下共植入15颗种植体.10例患者手术当天皆戴入预成临时修复体TempShell,根尖片显示就位良好,并迅速恢复美观以及功能,达到预期临床效果,患者满意.结论:种植即刻修复治疗中联合应用数字化外科导板以及预成带翼板引导的空壳状临时修复体TempShell是可行的.空壳状TempShell临时修复体的设计可弥补导板生成及植入全过程的偏差、具有一定的容错性,既节省医生的手术时间以及椅旁操作时间、又节省患者就诊时间、减少患者手术创伤、减轻患者痛苦.     

CT引导射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

目的探讨CT引导射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效。方法2010年6月—2013年6月期间收治的100例晚期NSCLC患者,随机将其分成对照组和观察组,每组患者各50例,其中对照组患者给予同步放化疗治疗,观察组患者给予CT引导射频消融术（RFA）治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后CT值改善情况、体力状况改善情况以及术后并发症情况。结果观察组患者疾病缓解率（86.0%）明显高于对照组（52.0%）（P＜0.05）、治疗后CT值（14.1±3.9）HU明显低于对照组患者（29.8±4.7）HU（P＜0.05）、体力改善率（66.0%）明显高于对照组患者（44.0%）（P＜0.05）;观察组患者术后肺部感染、胸痛、发热、胸腔积液以及胃肠道反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 CT引导RFA能够提高晚期NSCLC患者的临床治疗效果,改善患者的生存质量,且安全性高,创伤小,值得临床推广应用。     

B型超声和CT双导向射频消融治疗肝肿瘤15例

目的：探讨B型超声(B超)及CT双导向在经皮肝穿射频消融术(RFA)治疗肝肿瘤的应用价值。方法15例患者的20个肝肿瘤病灶,在B超和CT双导向下行RFA。首先在B超导向下穿入RFA针,使其接近病灶,再于CT导向下精确定位完成RFA。结果20个肝肿瘤病灶均在双导向下精准穿刺成功,顺利完成RFA,而且操作时间短。经治疗的20个肝肿瘤病灶在术后随访复查期间行相关影像学检查未见有明显肿瘤残存。15例患者均未出现RFA治疗的相关并发症。结论 B超和CT双导向下的经皮肝穿RFA,可以更精准地完成在B超下显示欠完整或欠清晰的肝肿瘤RFA,较单CT导向下的RFA,其减少了穿刺步骤及提高了穿刺的精准性,而且并发症少。     

钙激活钾通道增龄变化及其与高血压血管重构的相关性

目的:探讨大电导钙激活钾通道(BKCa)增龄变化及其与高血压血管重构的关系。方法:①选取雄性9、15、21、27、33周龄自发性高血压大鼠(SHR)及正常血压(WKY)大鼠,每周龄大鼠各4只;②测量腹主动脉平均动脉血压;③分离肠系膜小动脉及其血管平滑肌细胞(VSMCs);④利用膜片钳全细胞模式记录肠系膜小动脉VSMCsBKCa电流密度;⑤观察肠系膜小动脉血管内径、中膜厚度、中膜与内径比的变化;⑥探讨BKCa电流密度增龄变化与血管重构的关系。结果:①不同周龄SHR组血压明显高于WKY组,且随增龄渐增高,而WKY组血压始终正常;②SHR肠系膜小动脉VSMCs BKCa电流密度随增龄降低,而WKY随增龄的变化差异无统计学意义(P>0.05);③SHR肠系膜小动脉血管内径增龄减小及中膜厚度、中膜厚度/内径比增龄增大显著(P<0.05),而WKY增龄无明显变化;④SHR肠系膜小动脉VSMCsBKCa电流密度与肠系膜小动脉血管内径、中膜厚度、中膜厚度/内径比均高度相关(r分别为0.8534、-0.8767、-0.8911)。结论:BKCa电流和电流密度随增龄衰减,与高血压血管重构高度相关。     

天津市成年人慢性便秘调查及相关因素分析

目的 对当前天津市成年人慢性便秘的患病情况及相关因素进行调查。方法 9家医院按划分调查范围，采用整群分层随机抽样方法，于2002年8月～2003年3月对7220名年龄大于18岁人群进行调查，调查内容包括疾病相关因素等共118个项目，调查结果进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 7220人中慢性便秘检出率为11．6％，其中女性发病率为13．4％，男性为9．7％．差异有显著性(P=0．000)。发病率随年龄增长而增高，且与劳动强度、心理压力、性格、运动情况等相关。慢性便秘与反流性食管炎、功能性消化不良等亦有相关性。结论 通过改变生活方式、增加饮水、多进食蔬菜等及减少压力、调整心理、养成良好的排便习惯，可预防和减少慢性便秘的发病率。     

81例肋骨骨折切开复位内固定手术疗效分析

目的：探讨肋骨骨折切开复位内固定手术治疗的疗效。方法观察2012年4月至2014年4月行肋骨骨折切开复位内固定手术治疗的81例患者作为手术组,选择同期行保守治疗的37例肋骨骨折患者作为保守组比较,观察2组患者入院后疼痛评分变化趋势及相关临床指标的变化。结果手术组81例手术均顺利,术后恢复良好。术后疼痛评分、呼吸频率明显降低( P=0.000),氧饱和度明显升高(P=0.002),咳痰困难、呼吸困难及活动困难的比例明显降低(P<0.05)。手术组疼痛评分在入院第4天之后即手术高峰时段之后明显下降,而保守组疼痛评分总体下降缓慢。2组平均住院时间差异无统计学意义(P=0.084)。结论对于有明确手术指征的肋骨骨折行切开复位内固定手术治疗,其疗效迅速、显著;病程第4天为手术的最佳时机。     

安徽省结核病防治人员工作满意度调查分析

目的 了解安徽省各市县结核病防治人员(以下简称结防人员)工作满意度,为全省结防人力资源建设提供参考依据。 方法 2019 年 8 月 1-31 日对全省各市县所有结防人员进行问卷调查,共收回问卷 622 份,其中有效问卷 605 份。 分析结防人员在领导行为、单位管理体系、工作薪酬、工作环境和压力、工作中的人际关系、工作主观意愿以及工作升迁机会七个维度的满意度。 结果 安徽省结防人员工作总满意度平均分值为(3. 84±0. 58)分,介于满意与无意见之间,对领导行为、工作中的人际关系维度满意度较高,对工作薪酬、工作升迁机会维度满意度较低。不同分组中,男性、年纪较轻、工作年限≤5 年、具有高级职称、领导职务、在市级医院工作、年收入≥10 万元的结防人员工作总体满意度和多个维度满意度较高,女性、中年、工作年限≥26 年、中级职称、无领导职务的结防人员总体满意度和多个维度满意度较低。 结论 注重全省结防专业人才梯队建设,激发中级职称等结防中坚力量的工作活力,建立更加合理有效能激励工作的收入分配制度是安徽省结核病防治人力资源建设下一步工作重点。     

颈动脉斑块内钙化分布特征对斑块稳定性的影响

目的探讨颈动脉斑块内钙化分布特征对斑块稳定性的影响。方法选择行颈动脉内膜剥脱术患者49例,且术前通过二维超声及超声造影观察颈动脉斑块回声类型及斑块内造影剂分布情况,记录斑块回声类型、钙化部位、形态、数量及钙化旁有无新生血管,并进行分组,以术后病理结果为金标准,比较各组内不同钙化特征对斑块稳定性的影响。结果不同部位各钙化组、不同形态各钙化组及钙化旁有无新生血管的斑块稳定性比较,差异无统计学意义(χ~2=0. 415,P=0. 813;χ~2=2. 164,P=0. 339;χ~2=3. 352,P=0. 095);不同数量各钙化组的斑块稳定性比较,差异有统计学意义(χ~2=5. 555,P=0. 029)。结论钙化数量对颈动脉斑块稳定性有一定影响,多发钙化可导致斑块不稳定。