有限小切口松解与常规切开松解修复腕管综合征的Meta分析

背景：自1991年以来,许多医师在使用腕横纹开放式小切口技术试图结合传统腕管切开松解的简单性和安全性减少组织损伤和术后复发率。但哪一种技术更具优势一直存在争议。目的：对非内窥镜的有限小切口松解和传统腕管切开松解治疗腕管综合征的疗效进行系统评价。方法：按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索MEDLINE（1966年1月至2010年3月）、EMBASE（1966年1月至2014年5月）、Cochrane图书馆（2014年5月）及中国生物医学文献数据库（1979年1月至2013年12月）,并手工检索相关的中英文骨科杂志。收集所有相关的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的软件Revman5.2进行Meta分析,以获得有限小切口松解与传统腕管切开松解治疗腕管综合征的疗效及其安全性是否有差异的相关证据。结果与结论：共纳入7个随机对照试验进行评价。Meta分析显示,有限小切口松解组与传统腕管切开松解组的瘢痕痛、柱状痛,主观满意率、治疗后恢复日常工作时间差异无显著性意义（P〉0.05）;有限小切口松解组后并发症发生率和手术时间显著低于传统腕管切开松解组（P〈0.05）。结果表明,与传统腕管切开松解相比,有限小切口松解可降低腕管综合征治疗后并发症,缩短手术时间;两种术式治疗后瘢痕痛率、柱状痛率、主观满意度、恢复日常工作时间差异无显著性。因研究质量及样本的局限性,此两种治疗方法与治疗后恢复时间、治疗后疼痛和手功能等指标的比较上有待进一步研究。     

高胰岛素血症对高血压病人血脂的影响

目的观察高胰岛素血症对高血压病人血脂的影响。方法将120例住院病人分为高血压病组(EH,60例)、高血压合并高胰岛素血症组(EH+高Ins组),比较两组患者血脂变化情况,并做分层分析。结果血浆高甘油三酯(TG)水平在高血压合并高胰岛素血症组中明显高于高血压病组(分别为2.35±1.05和1.59±0.68),并有显著性差异(P<0.01),血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL-c)水平在两组中无显著性差异(P>0.05);女性患者的血浆TC在两组中明显高于同年龄组男性患者(P<0.05),但组间无显著性差异,血浆TG、LDL-c、HDL-c与性别和年龄无显著性差异(P>0.05)。结论高胰岛素血症使高血压病人血浆甘油三酯水平升高,且与性别和年龄关系不大。     

Interaction between non-small-cell lung cancer cells and fibroblasts via enhancement of TGF-β signaling by IL-6

Introduction

Fibroblasts are key components of the tumor microenvironment. We clarified the role of transforming growth factor (TGF)-β and interleukin (IL)-6 in the interaction between fibroblasts and non-small-cell lung cancer (NSCLC) cells.

Methods

We used NSCLC cells (A549, NCI-H358) and normal human lung fibroblast (NHLF) cells to evaluate phenotypic changes in the presence of human IL-6, TGF-β1, and conditioned media (CM) from these cells. Possible pathways were evaluated with SB431542, a TGF-β receptor inhibitor, or an anti-human IL-6 receptor neutralizing antibody (IL-6R-Ab).

Results

A549 and NCI-H358 cells incubated with IL-6 (50 ng/mL) and TGF-β1 (2 ng/mL) showed significantly increased epithelial–mesenchymal transition (EMT) signaling compared to those treated with TGF-β1 alone. Furthermore, NHLF cells were synergistically activated by IL-6 and TGF-β1. IL-6 increased the expression of TGF-β type I receptors on the surface of A549, NCI-H358 and NHLF cells and enhanced TGF-β signaling. TGF-β1 induced phenotypic changes were attenuated by IL-6R-Ab. NHLF cells were activated and A549 cells showed induction of EMT in response to CM from the other cell type. These activities were attenuated by SB431542 or IL-6R-Ab, suggesting that interplay between NSCLC cells and NHLF may lead to increased EMT signaling in NSCLC cells and activation of NHLF cells through TGF-β and IL-6 signaling. Subcutaneous co-injection of A549 and NHLF cells into mice resulted in a high rate of tumor formation compared with injection of A549 cells without NHLF cells. SB431542 or IL-6R-Ab also attenuated the tumor formation enhanced by co-injection of the two cell types.

Conclusion

IL-6 enhanced epithelial cell EMT and stimulated tumor progression by enhancing TGF-β signaling. IL-6 and TGF-β may play a contributing role in maintenance of the paracrine loop between these two cytokines in the communication between fibroblasts and NSCLC cells for tumor progression.     

IGF-1及IGFBP-3在过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿临床检测中的意义

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）在过敏性紫癜（HSP）及紫癜性肾炎（HSPN）患儿临床检测中的意义。方法：选取31例HSP患儿为HSP组,28例HSPN患儿为HSPN组,另选取31例健康儿童为对照组,采用ELISA法测定各组血清标本的IGF-1及IGFBP-3浓度,全自动生化仪检测HSPN组24 h尿蛋白定量;各组儿童均行血清免疫球蛋白（Ig）水平、补体C3、全血细胞计数检测和尿液分析。结果：HSP组血清IGF-1及IGFBP-3水平均高于对照组（均P<0.05）,HSPN组血清IGF-1及IGFBP-3水平均高于HSP组和对照组（均P<0.05）;在12例进行肾穿刺活检的HSPN患儿中,随着HSPN病理分级的加重,血清IGF-1及IGFBP-3水平有增高趋势;有蛋白尿的HSPN患儿血清IGF-1及IGFBP-3水平均高于无蛋白尿的HSPN患儿（均P<0.05）;HSP和HSPN患儿的白细胞、红细胞、血小板计数、补体C3、IgG和IgA水平以及IgA/C3比值均显著高于对照组（均P<0.05）。结论：在HSP急性发作期IGF-1和IGFBP-3水平升高,可能与蛋白尿的程度及肾脏损害程度有关,提示IGF-1和IGFBP-3水平可能是肾脏受累的指示。     

肺包虫病的诊断及治疗现状

包虫病是棘球蚴寄生于人体器官而引起的慢性、可能危及性命的人兽共患病,是世界上很多国家及地区的重要公共卫生问题,影响着经济发展。棘球蚴感染后以其囊肿寄生于人体,除肝脏外,肺是棘球蚴寄生的最常见器官。当前,肺包虫病诊断方法以影像学及实验室诊断为主;治疗方法主要以手术治疗为主,药物治疗和免疫预防为辅。     

在3-D打印模型基础上微创螺钉及锁定钢板置入内固定修复踝关节骨折

背景：如何减少踝关节骨折修复的创伤、减少出血,改进操作技术、提高修复效果对临床医生提出了要求,特别是粉碎性骨折,如何在修复前制定详细的方案,多角度观察骨折的具体情况,根据二维的X射线片或者CT的平扫,建立三维立体图像,对每一位医生提出了挑战。 目的：探讨3-D打印、经皮微创螺钉及锁定钢板置入内固定在踝关节骨折修复中的应用效果。 方法：2012年1月至2014年6月共修复26例踝关节骨折,其中双踝关节骨折9例,三踝骨折12例,三踝骨折涉及胫骨下端PILON骨折5例。行踝关节螺旋CT 扫描,以di.com格式储存,经minics软件处理,转换数据为STL格式,输入3-D打印机,制作出与踝关节骨实体1∶1大小的骨折模型,制定修复方案。出院后每月复查X射线片,观察骨折愈合情况;根据Mazur踝关节功能评分标准评定踝关节功能。 结果与结论：26例均获随访,随访时间为6-12个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间4-6个月,平均5.5个月。骨折愈合良好,无血管、神经损伤、无钢板断裂。根据Mazur踝关节功能评分标准评定疗效：优11例,良13例,优良率92%。患者手术时间(64±15) min,术中出血(100±15) mL,切口均一期愈合。提示3-D打印骨折模型的模拟训练和操作对踝关节骨折患者具有损伤小、出血少、操作简单、愈合时间短、功能恢复快的优势,尤适宜粉碎性骨折。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

小儿过敏性紫癜性肾炎SOCS-3及HMGB1与Th17/Treg细胞失衡的关系

目的 对儿童过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis, HSPN)细胞因子信号转导抑制蛋白3(suppressor of cytokine signaling-3,SOCS-3)及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)与辅助性T细胞/调节性T细胞(helper T cell 17/regulate T cell, Th17/Treg)细胞失衡的关系进行探讨。方法 选取HSPN患儿100例作为研究对象,将其纳入HSPN组,同时选取同期在我院过敏性紫癜患儿100例作为对照组,分别于2组入院时抽取空腹静脉血,比较2组HMGB1、SOCS3 mRNA、Th17、Treg检测结果,并计算Th17/Treg水平,利用ROC分析HMGB1、SOCS3 mRNA、Th17、Treg、Th17/Treg预测患儿发生HSPN的价值,通过person系数分析HMGB1、SOCS3 mRNA与Th17、Treg、Th17/Treg的相关性。结果 HSPN组HMGB1、SOCS3 mRNA、Th17、Th17/...     

查尔酮异甘草素类化合物的合成及其对子宫颈癌细胞的抑制作用

目的 设计并合成查尔酮异甘草素类化合物,并评价其抗子宫颈癌活性。方法 利用Claisen-Schmidt反应原理,通过微波固相合成5种目标化合物,并进行结构表征。以SiHa(人子宫颈鳞癌细胞)和HeLa(子宫颈癌细胞)细胞株作为体外模型,利用MTT法考察目标化合物对宫颈癌细胞增殖的抑制活性,利用流式细胞仪测定目标化合物对宫颈癌细胞促凋亡作用。结果与结论 快速高效合成了5个查尔酮异甘草素类化合物,其结构经¹H-NMR、¹³C-NMR谱确认。目标化合物能有效抑制宫颈癌细胞增殖,促进宫颈癌细胞凋亡。     

前列地尔预防进展性缺血性脑卒中的疗效

目的观察前列地尔对进展性缺血性脑卒中患者的影响。方法选取我院神经内科2009-08—2013-08治疗的200例经头部CT或MRI证实的首次卒中者。随机数字表法分为实验组和对照组,实验组使用前列地尔(0.9%氯化钠注射液50mL+前列地尔注射液10μg)治疗,对照组使用安慰剂(0.9%氯化钠注射液50mL+10%脂肪乳注射液1mL)治疗,比较2组治疗后SIP的发生率。结果根据欧洲卒中研究小组对进展性脑卒中的评定标准,对照组SIP发生率39%明显高于实验组21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔在预防和减少进展性脑卒中的发生风险具有明显的效果,值得临床推广使用。     

新疆和田地区各年龄段老人健康长寿影响因素的流行病学调查研究

目的了解新疆和田地区各年龄段老人和长寿老人的健康和疾病情况,探讨疾病与长寿之间的关系。方法采用分层整群抽样的方法,对新疆和田地区洛浦县、墨玉县、和田县(以下简称3个县)与对照县(吐鲁番县)共1 484名老人进行问卷调查和体格检查。了解不同地区、不同性别、不同环境条件下老人的健康状况。结果 (1)与吐鲁番县比较,洛浦县老人慢性支气管炎、先天性心脏病、狭窄性心脏病、肺气肿、过敏、脑中风、哮喘和地方性甲状腺肿差异有统计学意义(P<0.05);与吐鲁番县比较,墨玉县老人慢性支气管炎、高血压、狭窄性心脏病、过敏、哮喘和地方性甲状腺肿差异有统计学意义(P<0.05);与吐鲁番县比较,和田县老人肺源性心脏病和糖尿病有统计学意义(P<0.05);其余疾病差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与吐鲁番县比较,洛浦县男性老人慢性支气管炎、高血压、狭窄性心脏病和哮喘差异有统计学意义(P<0.05),女性老人慢性支气管炎、肺源性心脏病、肺气肿、过敏、脑中风、哮喘、地方性甲状腺肿差异有统计学意义(P<0.05);与吐鲁番县比较,墨玉县男性老人,慢性支气管炎、高血压、肺源性心脏病、狭窄性心脏病、过敏和地方性甲状腺肿差异有统计学意义(P<0.05),女性老人慢性支气管炎、高血压、狭窄性心脏病、地方性甲状腺肿差异有统计学意义;与吐鲁番县比较,和田县肺源性心脏病差异有统计学意义(P<0.05),其余疾病差异无统计学意义(P>0.05)。(3)长寿影响因素的多因素非条件Logistic回归分析表明,燃烧烟煤和高血压是影响长寿的危险因素。结论加强对和田地区老人的宣传教育,树立良好的生活方式,减少室内烟雾污染,建议各级医疗卫生部门定期开展对老年人常见病,特别是高血压病的调查,早发现、早诊断、早治疗,有助于提高老人的生活质量的提高和促进健康长寿。