腓浅神经浅支移植修复桡神经缺损

[目的]探讨腓浅神经浅支修复桡神经缺损的临床效果。[方法]对腓浅神经浅支与桡神经形态结构进行比较，并对腓浅神经浅支移植修复桡神经缺损性损伤5例进行临床分析。[结果]腓浅神经浅支与桡神经形态结构大体一致．5例病例平均随访11(8～26)个月．按文献标准评定，优3例，良2例。[结论]腓浅神经浅支可作为修复桡神经缺损理想的供体神经。     

早期DSA检查对蛛网膜下腔出血的临床意义

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是临床发病率和死亡率均较高的急性脑血管病之一，并呈逐年增高趋势。随着神经介入影像学的发展，对急性SAH患早期（72h内1开展数字减影血管造影（digital subtraction angiography．DSA）检查，使SAH的早期病因诊断及病因治疗成为可能，患的预后也得到显改善。我院自2003年1月至2006年4月收治96例SAH患行早期DSA检查并给予相应的病因治疗．取得较好的临床疗效。现将有关资料与临床治疗总结报道如下。[第一段]     

胃癌大肠转移的X线钡灌肠表现

目的:分析胃癌大肠转移的X线钡灌肠表现。方法:104例胃癌入院术前检查发现结肠转移或胃癌术后转移入院治疗的病例。分析钡灌肠初次发现大肠转移征象的年龄、发现胃癌原发病变距初次发现大肠转移的间隔时间、转移病变的发生部位和病变造成的X线钡灌肠图像上的肠管变形和粘膜面的改变。结果:104例胃癌结肠转移,男67例,女37例。胃癌术前检查中发现结肠转移者32例,术后发现的大肠转移中,多数转移发生在手术后3年内(占91.3%)。胃癌原发灶的肉眼形态BorrmannⅢ型(28例)和BorrmannⅣ型(65例)者占89.4%,组织学中以低分化腺癌和印戒细胞癌为主要成分者占91.3%。X线钡灌肠检查显示大肠转移的好发部位为横结肠(80),其次为直肠(50)。转移灶可累及多节段肠管,其中横结肠中1/3段(47),横结肠左1/3(44),横结肠右1/3(39)和直肠腹膜返折之上(39)。X线显示肠管单侧变形者227处,双侧变形者96处。黏膜面表现为梳齿状黏膜纹聚集改变253处,颗粒结节状改变23处,外压性改变20处,弥漫性改变62处。结论:胃癌大肠转移的好发部位为横结肠和直肠,结肠黏膜面的梳齿状黏膜纹聚集为胃癌大肠转移的主要X线钡剂灌肠表现。     

可溶性P-选择素对肝硬化门静脉高压术后门静脉血栓形成的影响

目的探讨可溶性P-选择素对肝硬化门静脉高压症术后门静脉血栓形成的影响。方法检测乙肝肝硬化患者在门静脉高压症围手术期血小板的数量及反映血小板功能的可溶性P-选择素水平的动态变化,比较其在有门静脉血栓形成组患者及无血栓形成组患者间的差异。结果血栓形成组患者及无血栓形成组患者间,血小板数量无显著差异,而可溶性P-选择素水平在术后第4～6天有显著性差异(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者在行门静脉高压症手术后,血小板功能的变化对门静脉血栓形成可能起着重要的作用。     

全器械吻合法在全胃切除术后胃肠道重建中的应用(附56例报告)

目的评价机械吻合在全胃切除后消化道重建中的应用价值。方法回顾性分析56例胃恶性肿瘤患者全胃切除后应用管状吻合器吻合进行消化道重建的临床资料。结果本组每例手术时间为70～180min，平均手术时间90．5min。无手术死亡。术后无一例发生吻合口瘘（食管空肠吻合处）；4例发生吻合口溃疡，2例发生吻合口狭窄，吻合口狭窄率为3．57％，吻合口溃疡发生率为7．10％。结论全机械吻合在全胃切除术中具有操作简便、安全可靠、疗效确切，可缩短手术时间，减少术后吻合口瘘及吻合口狭窄率等优点，值得推广应用。     

邻近皮瓣修复面部皮肤缺损

目的 探讨邻近皮瓣修复面部皮肤缺损的应用效果。方法 162例面部病变切除后皮肤缺损患者，其中先天性色素痣63例，基底细胞癌28例，鳞状细胞癌6例，其他皮肤病变65例。均采用邻近皮瓣即时修复，其中菱形皮瓣57例、双叶皮瓣8例，A-T皮瓣23例、V-Y皮瓣13例、Z成形术23例、推进皮瓣27例、鼻状皮瓣11例。结果 162例皮瓣存活良好，手术切口1期愈合，存活后皮瓣颜色与邻近部位无明显差异，术后无眼睑、眉毛、鼻梁及口角牵扯歪钭，术后3个月切口不显露。结论 邻近皮瓣是修复面部较大皮肤缺损的良好方法，手术外观效果好。     

Th2细胞因子调节哮喘炎症细胞转运机制的研究

目的 探讨Th2细胞因子IL-5、IL-13调节哮喘炎症过程中肺和骨髓之间的细胞转运机制。方法 建立哮喘动物模型,获取肺泡灌洗液,检测IL-5、IFN-γ,浓度并进行病理分析;应用原位杂交技术检测肺组织IL-5、IL-13 mRNA表达和骨髓IL-5mRNA表达;免疫组化法观察肺、骨髓IL-5免疫反应细胞;流式细胞仪检测骨髓CD34、CD3阳性细胞。结果 哮喘组肺泡灌洗液IL-5浓度明显高于对照组(P<0.001);哮喘组肺组织病理改变显示小气道痉挛,管壁周围炎性细胞浸润,以嗜酸粒细胞、淋巴细胞为主;哮喘组肺组织IL-5、IL-13 mRNA表达较对照组显著增加(P<0.01);哮喘组骨髓IL-5 mRNA阳性细胞明显增加(P<0.001),与肺组织IL-5 mRNA表达的增高密切相关(P<0.05);此外,哮喘组肺组织和骨髓IL-5免疫反应细胞显著增加(P<0.01),骨髓CD34、CD3细胞均显著增高(P<0.01),并且CD34增高与骨髓细胞表达IL-5 mRNA密切相关(P<0.05)。结论IL-5可能在转录和转录后水平均参与调节骨髓嗜酸粒细胞的功能和炎症细胞在肺和骨髓之间的转运。     

侧方扩展型大肠肿瘤的X线特征

目的:探讨扩展型大肠肿瘤的X线与病理学特征。方法:分析了经组织病理学证实的46例54处病变的X线钡灌肠造影表现和内镜图像,将病变分为非结节扁平隆起、结节集簇性隆起和混合性结节集簇隆起3种类型,与病理组织学进行对照研究。结果:扩展型大肠肿瘤好发于直肠、盲肠和升结肠近段,组织病理学多为腺瘤或黏膜内癌,混合结节集簇隆起型病变癌变率高、浸润较深,且有进展期癌。结论:扩展型大肠肿瘤表面的形态改变,可以作为推测有无癌变与癌变浸润深度的指标。     

护理本科生的专业态度调查

目的 调查护理本科生专业态度及其影响因素,为发展护理本科教育提供依据.方法 对4所医学院校的四年制护理本科生进行问卷调查.内容包括护理本科生的一般资料、与专业态度有关的入学态度、对专业的了解、接受专业教育情况、对专业的满意度及其影响因素等内容.结果 33.87%的护生喜欢护理专业,4所学校护生认为本校对护理专业重视程度比较,差异有显著性意义(P＜0.01);65.16%护生选择会转行,不同年级护生的就业取向比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 部分护理本科生专业态度不稳固,学校及社会应共同努力引导他们建立积极的专业态度.     

新型头孢菌素类抗生素

近10年来，抗生素耐药性问题日趋严重。头孢菌素类抗生素因具广谱抗菌活性和低毒性而常被用于治疗细菌感染，而且能安全地用于那些对青霉素过敏而依赖于此类抗生素的病人，但由于其耐药菌株的不断增加，这类药物用于一线常规治疗已明显减少，甚至许多医疗机构已弃用，而改用其他抗生素替代则往往达不到理想疗效且毒性增加。