不同抗凝策略对心房颤动导管消融心脏压塞并发症处理的影响

目的：观察围术期不同抗凝策略对心房颤动（房颤）导管消融心脏压塞并发症处理的影响。方法连续入选2007年1月至2013年12月4487例导管消融术中发生心脏压塞并发症的患者27例,发生率0.6%。按围术期抗凝策略分组：第1组患者术前停用华法林3～5 d,以低分子肝素皮下注射桥接过渡;第2组患者围术期不中断华法林抗凝,国际标准化比值（INR）控制在1.8～2.5。对比两组患者心脏压塞并发症的临床处理及转归。结果共27例急性心脏压塞的患者入选,其中第1组18例,第2组9例。除术前INR（0.9＆#177;0.1比2.3＆#177;0.5,P＜0.001）之外,两组基线资料包括年龄、左心房前后径、血小板计数、术中肝素用量、术中活化凝血时间（ACT）等均差异无统计学意义。所有患者均在剑突下穿刺心包成功并置入6 F猪尾管引流,两组心包积液引流量分别为（365＆#177;222）ml和（506＆#177;300）ml,P=0.137;分别有10例（55.6%）和7例（77.8%）应用了自体血回输技术,P=0.406;分别有2例（11.1%）和1例（11.1%）心包引流无效进行急诊外科开胸,P＞0.999;两组患者住院时间分别为（9.6＆#177;3.3）d和（12.1＆#177;4.5）d, P=0.167。未发生其他严重并发症。结论房颤导管消融围术期不中断华法林抗凝对急性心脏压塞并发症的处理及预后无明显不良影响。     

妇产科护士睡眠质量的调查研究

目的 探讨妇产科护士的睡眠状况.方法 采用匹兹堡睡眠质量调查表,对在院88名妇产科护士进行调查,并进行统计学处理.结果 88名妇产科护士中17%的人有睡眠障碍;妇产科护士的睡眠质量介于正常人群与失眠症之间,成分得分中睡眠质量、睡眠药物和日间功能高于正常成人组;工作10年以内的护士在睡眠时间、睡眠效率方面得分高于10年以上的护士.结论 本次调查显示妇产科护士的睡眠状况需要相关领导层的关注.     

“Z”形跟腱切断经皮穿针撬拨复位术治疗关节内跟骨骨折

目的：探讨一种简单、实用、有效的治疗关节内跟骨骨折的方法．方法：“Z”形跟键切断，经皮纵向钻入φ（3．5～4）mm骨圆针至跟骨后关节面下方撬拨，跟骨钳钳夹跟骨内外侧壁，进行挤压，经X线透视及卡尺测定证实复位满意后，该针继续钻入，穿过跟骰关节直至骰骨，石膏外固定6周．比较双侧跟骨Boehler角及跟骨宽度，评估骨折复位情况，并测定踝关节功能，随访多项临床指标，评价临床疗效、结果：24例关节跟骨骨折行本法治疗，随访8～68个月（平均27个月），临床疗效优15例、良6例、一般2例、差l例、本组疗效优良率为87．5％．结论：跟腱切断有利于关节内跟骨骨折的复位．跟腱“Z”形切断石膏固定6周后，跟腱功能可逐步恢复，踝关节功能无明显影响．     

茶色素对男性高血压病患者性激素的影响

近年来国内外学者发现高血压病患者存在性激素分泌的异常,出现主导性性激素含量减少,而非主导性性激素含量增多的现象。本文观察36例男性高血压病患者应用茶色素治疗前后性激素(SH)水平的变化,并对其机理作初步探讨。1 临床资料 本组36例均为本院住院的男性高血压病患者,且已排除了继发性高血压。年龄54.6±6.6岁,均符合WHO于1978年颁布的高血压诊断标准,其中Ⅰ期11例,Ⅱ期19例,Ⅲ期6例。     

《伤寒论》“辨某某病脉证并治”的篇名雏议

考明代赵开美复刻的宋本《伤寒论》(注),从《辨太阳病脉证并治上》超,至《辨阴阳易差后劳复病脉证并治》止,十篇皆以同样的字句,同样的格式:“辨××病脉证并治”名篇。仲景为何不以“太阳病”、“少阳病”等名篇,却郑重地添加了“辨”及“脉证并治”的字词呢?这不能不细究之。“辨”,即辨识脉证,也就是我们如何认识疾病的过程。“并治”,即一并讨论其证的治法、治方,也即“论治”。由于受历史条件和科学水平的限制,公元三世纪初的先师仲景,不可能依靠任何物理测试和生化检验的数据来辅助诊断,只能凭借四诊中收集到的第一手资料,特别是脉象和证候,以“六经”和“八纲”为纲领,进     

经络协调疗法治疗常见精神病临床观察研究

采用JXZ-1型经络协调诊疗系统测试手足井穴、会穴(奇经八脉)的热敏感度,了解经络平衡状态,判断经络失衡的虚实程度,确定病经,向病经穴位输入负反馈信息,进行虚补实泻,调节经络平衡状态,以达到治疗疾病的目的.以此法对391例精神病患者进行临床诊断治疗,其显效率为70%.取得了客观化数字化表达的良好效果.     

医源性膀胱输尿管损伤病人的护理

随着妇产科手术的普及、腔内手术的开展．医源性膀胱输尿管损伤呈上升趋势。妇科手术巾膀胱、输尿管损伤的发生率为0．15％～1．00％。为了早期发现医源性膀胱输尿管损伤，并使病人得到及时的处理，改善预后，术后护理非常重要。现将2006年6月-2007年11月我院妇科手术出现医源性膀胱输尿管损伤21例。现将病人的护理介绍如下。     

宫颈癌术后恢复自主排尿的研究进展

从耻骨上膀胱造瘘、手术前后盆底肌肉锻炼、个体化放尿训练、预防泌尿道感染、物理疗法、个体化排尿及拔管后坐浴、缓解病人的焦虑和紧张等方面对宫颈癌术后恢复自主排尿的研究进展进行综述。     

胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎126例临床分析

目的：探讨和评价胸腔置管引流及胸腔内给药治疗结核性胸膜炎的疗效和价值。方法：在全身抗结核治疗基础上,治疗组126例结核性渗出性胸膜炎患者,采用胸腔内置管持续引流及胸腔内给药方法,对照组120例结核性渗出性胸膜炎患者,每次B超定位后胸腔穿刺,每周1～2次,每次抽尽胸腔积液后胸腔内注入药物。结果：治疗组完全好转98例,占77.78%,有效率为98.41%,对照组完全好转71例,占59.17%,有效率为90%。结论：胸腔置管引流及胸腔内给药治疗结核性胸膜炎操作简单、安全,有效率高,值得临床广泛推广应用。