我院处方书写缺陷的调查分析

处方是由医师根据患者病情,向药房提请发药的书面文件。正规书写处方是保证患者用药安全的一个关键。怎样书写处方,有一定的制度,但仍会出现一些缺陷。笔者随机抽查我院1996年1月～12月病区处方2500张,门诊处方2500张,从中发现不少处方书写缺陷,报告如下:     

应重视医院输液器具不溶性微粒的监测

应重视医院输液器具不溶性微粒的监测吴雪梅，黎奔，李丽清（广东医学院附属医院湛江５２１００１）微粒系指各种输液中５０μｍ以下的微小颗粒物质，控制微粒质量是输液制剂的重要指标之一。中国药典１９９０年版规定每１ｍｌ输液中１０μｍ以上的微粒不得超过２０个，２...     

依沙吖啶溶液变色原因的探讨

目的：探讨引起依沙吖啶溶液在贮存期变色与含量变化的关系。方法：以依沙吖啶溶液的外观性状、透光率、含量为指标,考察贮存条件、光强度、附加剂对其稳定性的影响。结果：不同的贮存条件及附加剂对依沙吖啶溶液的稳定性有不同的影响,光线对依沙吖啶的分解影响较大,光作用的结果导致溶液透光率下降、颜色加深,含量下降。结论：依沙吖啶溶液在贮存期变色受光线的影响很大,应注意避光贮存     

门诊处方不合理用药分析

目的通过对我院2006-2007年门诊处方的调查，了解我院门诊病人的基本用药情况。方法随机抽查分析2006年4月-2007年7月本院门诊处方8500张，对不合理用药情况进行分析和汇总。结果门诊不合理用药处方占2．3％，用法用量不当，选用药物不当，配伍禁忌，重复用药，用药间隔不合理，药物产生相互作用等是临床常见的不合理用药的原因。结论我院门诊处方基本合理。只有把握好用药指征、选择正确的药物、联合用药合理、给药方法恰当等合理用药的原则，才能保证临床用药安全、有效、经济和适当。     

中医院住院糖尿病患者药学监护模式的构建与实施

目的：探讨住院糖尿病患者药学监护模式。方法：通过临床药师对糖尿病患者的药学监护为例,依据三甲中医医院糖尿病专科实际情况,制订了住院糖尿病患者的药学服务路径及服务内容,按照服务路径监护并实施。结果：依据药学服务路径进行监护,糖尿病患者得到更好的药学服务,不合理用药、药品不良事件得到及时发现并干预,患者综合治疗效果得到提高。结论：建立医院糖尿病专科的临床药学服务工作模式,为临床药师全面参与临床药物治疗工作提供参考,有利于对糖尿病患者进行有效的用药管理,保障患者用药安全有效。     

不同类型灭菌器对葡萄糖稳定性的影响

通过抽查我院药检室按中国药典规定方法测定１９９７年１０％ＧＳ、５％ＧＳ、５％ＧＮＳ的原始记录，对１０％ＧＳ、５％ＧＳ、５％ＧＮＳ在不同类型灭菌器灭菌后的５－ＨＭＦ值Ａ列表对比及５％ＧＳ、５％ＧＮＳ在不同类型灭菌器灭菌前后的ＰＨ△ＰＨ列表对比。结果：１０％ＧＳ、５％ＧＳ、５％ＧＮＳ用快速冷却灭菌器灭菌与用卧式矩形压力蒸汽消毒器灭菌使葡萄糖分解成５－ＨＭＦ值Ａ差异非常显著，５％ＧＳ、５％ＧＮＳ用卧式矩     

大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养及CM-Dil标记的脑内示踪

目的 建立大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的分离和培养方法,并探讨采用氯甲基苯甲酰胺(CM-Dil)对BMSCs进行体外标记和体内示踪的可行性.方法 全骨髓贴壁法分离获取BMSCs,收集第3代细胞,流式细胞术检测CD34、CD44和CD29的表达率.加入CM-Dil对BMSCs进行体外标记,荧光倒置显微镜下观察24h、21d和30d时的标记情况,通过描绘生长曲线明确CM-Dil对体外培养BMSCs生长特性的影响.制作局灶性脑缺血大鼠模型,将CM-Dil标记的BMSCs立体定向移植至大脑纹状体区,于移植后7、14、21d取脑组织制备冰冻切片,荧光显微镜下观察标记细胞在脑内的存活及分布情况.结果 BMSCs贴壁培养至第3代后呈成纤维细胞样,形态均一、排列有序,CD34、CD44和CD29表达率分别为1.71%、80.32%和84.89%.体外CM-Dil标记24h的BMSCs发出红色荧光,标记率为100%;21d后,经传代培养的BMSCs荧光强度与24h时点相近,但30d后荧光有所淬灭.标记后细胞的生长、增殖特性未受影响,形态无改变.脑组织冰冻切片发现移植的BMSCs在7、14、21d时主要位于针道附近,并向周围扩散,数量逐渐减少,呈椭圆形或不规则形.结论 通过贴壁培养可以从大鼠骨髓中分离培养出较纯的BMSCs.CM-Dil染色简单、有效、无细胞毒性,体外标记BMSCs的最长时限为21d,可作为BMSCs脑内定向移植的体内示踪方法.     

灯盏生脉胶囊有效组分对大鼠细胞色素P450酶同工酶作用的体外研究

目的 探讨灯盏生脉胶囊6种有效组分对细胞色素P450酶(CYP450酶)4种主要亚型(同工酶)的作用.方法 采用大鼠肝微粒体体外孵育的方法和液质联用(LC/MS/MS)技术,通过体外cocktail高通量筛选,选择不同的CYP450酶同工酶特异性探针底物与灯盏生脉有效组分共同孵育,比较灯盏生脉有效组分对大鼠肝微粒体中CYP450酶同工酶抑制作用.结果 五味子甲素对大鼠肝微粒体CYP3A1、2C6及2C11有弱抑制作用,五味子酯甲对CYP3A1及2C11有弱抑制作用,IC50值均在10～50 μmol/L之间.结论 本研究初步界定参与灯盏生脉胶囊有效组分代谢的大鼠CYP450酶同工酶,及其有效组分对大鼠CYP450酶同工酶的抑制作用,为灯盏生脉胶囊与其他药物的联合使用提供科学依据.     

临床不合理用药分析

目的：分析住院医嘱不合理用药情况,促进药物合理性使用。方法：随机抽取住院病历1000份,采用回顾性分析方法,对抽查病历中的医嘱进行审查、统计、分析。结果：用药不合理病历96份,占9．6％,表现为围术期抗菌药物使用不合理34份,用法、用量不合理28份,联合用药不合理17份,药物配伍不当9份,选药不当8份。结论：我院住院病历医嘱用药情况基本合理,但仍需进一步把握合理用药原则,确保医疗安全。     

服药时间的选择

以药物的药理学特征以及机体的节律性变化对药物的影响为出发点，来确定药物的最佳服用时间，达到最小的毒副作用，最佳疗效的目的。