血浆灌流治疗重型肝炎的临床效果与护理探讨

目的 探讨血浆灌流(plasma perfusion,PP)治疗重型肝炎的临床疗效与护理方法.方法 对16例重型肝炎患者在内科基础治疗上,给予34例次血浆灌流治疗并在治疗前后采用访视法给予个案护理,治疗前后检测胆红素、转氨酶、白蛋白等指标,并观察临床症状.结果 经PP治疗后,胆红素和转氨酶明显降低,患者精神明显好转,腹胀、纳差、乏力症状减轻,临床有效率为56.25%.结论 血浆灌流是治疗重型肝炎一种安全有效的方法,良好的护理是减轻并发症和不良反应的发生,保证PP治疗成功的关键.     

姜黄素、红霉素逆转K562/A02细胞多药耐药机制的研究

目的研究姜黄素（curcumin，Cur）及红霉素（erythromycin，EM）对多药耐药（MDR）细胞株K562／A02的影响及作用机制。方法MTF法测定Cur、EM作用后K562／A02细胞对阿霉素（ADM）敏感性的变化。流式细胞仪测定细胞内柔红霉素的平均荧光强度（DNR MFI）。免疫组化法检测细胞膜上P—gP的表达。RT—PCR法检测细胞mdr1 mRNA水平：结果Cur、EM均可减低ADM对K562／A02细胞的IC50值，两药合用时逆转倍数可达11．3倍。K562／A02细胞内DNR MFI明显低于K562细胞（P〈0．01），Cur、EM均可明显增加K562／A02细胞内DNR MFI（P〈0．05），以两药合用时作用最为明显，Cur2．5μg／ml处理组细胞内DNR MFI略高于EM120μg／ml处理组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫组化检测结果显示K562／A02细胞P—gP表达明显高于K562细胞（P〈0．01），各组药物分别处理后，K562／A02细胞膜P—gP表达减低（P〈0．01），但仍高于K562细胞（P〈0．01）；各药物组处理5d细胞膜P—gP表达均低于3d组（P〈0．01），Cur与EM合用时细胞膜P—gP表达降低最为明湿，低于其它处理组（P〈0．01）。RT—PCR结果显示K562／A02细胞mdr1 mRNA水平明显高于K562细胞（P〈0．01），各组药物处理后，K562／A02细胞mdr1 mRNA水平均减低（P〈0．01），5d组低于3d组，但仍高于K562细胞（P〈0．01）；Cur与EM合用时K562／A02细胞mdr1 mRNA水平降低最为显著，Cur 2．5μg／ml处理5dK562／A02细胞mdr1 mRNA水平低于EM120μg／ml处理5d组（P〈0．01）。结论Cur、EM均可部分逆转K562／A02细胞的MDR，降低其P—gP的表达和功能，逆转作用有时间依赖性；两药联合应用时逆转作用明湿增强，Cur2．5μg／ml逆转作用略强于EM120μg／ml。     

医用烤灯和特定电磁波治疗仪在游离皮瓣术后护理中的相关研究

目的比较医用烤灯与特定电磁波治疗仪两种不同护理工具对术后游离皮瓣的作用效果。方法选择自2016年6月至2017年7月采用游离皮瓣治疗的70例患者,依据住院顺序进行编号(1～70号),根据编号的奇偶分为医用烤灯组和特定电磁波治疗仪组,每组35例。两组患者分别行术后护理,并对患者皮瓣的成活率、中文版匹兹堡睡眠指数量表睡眠质量评分、住院时间及并发症进行统计和比较。结果两组患者术后皮瓣的成活率差异无统计学意义(P0.05)。特定电磁波治疗仪组可明显改善患者的睡眠质量(P0.01),缩短住院时间(P0.05),且并发症的发生率较低。结论特定电磁波治疗仪在不影响皮瓣成活率的基础上,可显著改善患者的睡眠质量,缩短住院时间,降低并发症的发生率,具有较强的临床可行性。     

不同抗凝剂对5种特定蛋白检测结果的影响

目的观察常见的4种血样采集管对C3、C4、IgA、IgG、IgM这5项生化项目检测结果的影响,探讨能否用抗凝血浆替代血清用于生化检测。方法对43名体检人员的静脉血管,连续用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_2)抗凝管、肝素锂抗凝管、普通血清管、枸橼酸钠抗凝管各抽取一管血液,经混匀、离心分离后提取血清或血浆在仪器上同时用C3、C4、IgA、IgG、IgM试剂盒进行测定。结果在相同条件下,5个项目中肝素锂抗凝管与普通血清管比较差异无统计学意义(P0.05),枸橼酸钠抗凝管与用普通血清管的结果比较差异有统计学意义(P0.05),EDTA-K_2抗凝管与用普通血清管的结果比较,IgA、IgM、IgG差异无统计学意义(P0.05),C3、C4差异有统计学意义(P0.05)。结论 IgA、IgM、IgG生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆和EDTAK2血浆代替血清,C3和C4生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清,但C4应建立血浆参考区间。     

血管衰老在阿尔茨海默病中的作用

衰老(Aging)是伴随增龄而缓慢出现、以生物个体生理功能的衰退为特征的生物学过程[1]。血管作为多种器官组成的重要成分,血管衰老(Vascular Aging)联系着人体各器官系统的衰老与疾病,是老年人多种慢病的主要发病机制之一;同时,老年人慢病又加速了血管衰老的进程[2]。     

超短波治疗对急性闭合性颅脑损伤大鼠脑NMDAR1及GAP-43表达的影响

目的探讨超短波治疗对急性闭合性颅脑损伤后神经保护及神经可塑性的影响。方法将54只成年大鼠随机分为超短波治疗组、对照组和正常组,治疗组和对照组又分为伤后1、3、7和14d组,每组6只动物。采用自由落体撞击法制作大鼠急性闭合性颅脑损伤模型。以无热量超短波照射大鼠脑部,用免疫组化方法测定各组大鼠脑N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)和生长相关蛋白(GAP-43)的表达。结果与对照组比较,超短波治疗组NMDAR1免疫阳性细胞数在伤后1d时明显降低(P0.05),伤后3、7、14d时则明显升高(P0.05);GAP-43免疫阳性细胞数在伤后1d时与对照组无明显差异(P0.05),在伤后3、7、14d时则明显升高(P0.05)。结论本研究提示,颅脑损伤后适时的超短波治疗对损伤的脑组织有保护作用,这种保护可能是通过其调节MMDAR1和GAP-43的表达来实现的。     

HPLC法测定胆酸和猪去氧胆酸的含量

目的:建立胆酸和猪去氧胆酸的含量测定方法.方法:采用HPLC-UV法,色谱柱为Diamonsil-C18(4.6 mm×150mm,5 μm),流动相为乙腈-水-磷酸(35:65:0.1),检测波长为192 nm,柱温25℃,流速1.5 mL·min-1.结果:胆酸、猪去氧胆酸分别在3.154～31.540μg和1.927～19.266μg线性关系良好,相关系数分别为r＝0.999 5和r＝0.999 2,平均加样回收率分别为98.98%(RSD为0.42%)和98.29%(RSD为0.61%).结论:方法准确可靠、重复性好,可用于胆酸和猪去氧胆酸的质量控制.     

胰岛素治疗方案与糖尿病家兔肾脏病变关系的实验研究

目的以糖尿病家兔肾脏组织、细胞外基质的改变和炎症因子表达为判断标准,探讨模型胰岛素（Ins）用药治疗的适宜方案。方法雄性家兔40只,随机分成对照组（N组）、糖尿病模型组（D组）、多次Ins治疗组（A组）、50R混合Ins治疗组（B组）、30R混合Ins治疗组（c组）。治疗组用Ins治疗30d后处死动物,同时处死其他组动物;观察各治疗组血糖达标时间及达标时Ins用量。比较各组血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、白天平均血糖水平（MBG）、血糖标准差平均值（MOS）、每只兔血糖绝对差值的平均值（MODD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞外基质部分成分（ECM）、NF—kB的表达情况。结果A组达标时间最短,c组最长（P〈0．01）。治疗各组血糖和HbAlc较D组下降（P〈0．05）。A、D两组较C、N两组NF-KB灰度值明显降低,TNF-α、ECM明显升高（P〈0．05）。A组的MOS、MODD较c组和N组明显升高（P〈0．001）;HbAlc与MBG呈正相关（P〈0．001）,与MOS、MODD无相关。D组血糖及NF—KB灰度值与TNF-α呈正相关（P均〈0．02）。肾脏组织病变受损严重程度及炎症因子表达明显度D组〉A组〉B组〉C组。结论30R预混胰岛素治疗方案最佳。提供一个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病,血糖平稳缓降,对糖尿病肾组织有治疗和保护作用。多次胰岛素3短加1中或长的强化治疗及太短时间达标的方法不主张首选。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(artifical liver support system,ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法对33例重型肝炎患者在内科基础治疗上,给予71例次人工肝支持治疗,其中血浆置换(plasma exchange,PE)治疗17例,共37例次,血浆灌流(plasma perfusion,PP)治疗16例,共34例次。治疗前后检测胆红素、转氨酶、血氨、白蛋白、凝血时间等指标,并观察临床症状。结果经ALSS治疗后,患者食欲增加,腹胀、乏力减轻,精神明显好转,近期临床总有效率为45.45%。同时对血浆置换和血浆灌流进行疗效比较发现,血浆置换和血浆灌流均能有效清除高胆红素血症,降低转氨酶。血浆置换在降低血氨水平和改善凝血功能方面优于血浆灌流。结论 ALSS是治疗重型肝炎的一种有效安全的方法,可根据病情选用不同方法尽早使用。     

肇庆市城区学龄前儿童视力状况调查

目的了解肇庆市城区学龄前儿童视力及屈光状态,为保护儿童视力,防治屈光不正提供依据。方法采取整群随机抽样方法抽取肇庆市城区13所幼儿园4249名3～6岁儿童,应用标准对数视力表进行主观视力检查;应用美国伟伦Suresight手持式自动验光仪进行屈光检查。结果学龄前儿童视力低常率为19.51%,弱视患病率为2.49%,随着年龄增长,视力低常率和弱视患病率有降低的趋势。视力正常及视力低常儿童屈光状态均以远视为主,患病率分别为89.82%和83.83%,近视患病率分别为1.20%和9.29%,随着年龄的增长,远视患病率逐渐降低,近视患病率逐渐升高。正视率和混合散光患病率较低,且没有年龄间差异。结论学龄前儿童屈光不正以远视为主,但随着年龄的增长近视率不断提高,应对学龄前儿童定期进行视力检查,根据学龄前儿童视力变化特征,确定不同时期的防治方向。