腹腔镜与传统腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝效果的比较

目的：比较腹腔镜与传统腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院小儿外科2011年9月—2013年3月收治456例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中230例采用腹腔镜(腹腔镜组)手术治疗,226例采用腹横纹小切口(传统手术组)手术治疗,比较两种术式的疗效及并发症。结果腹腔镜组：术中发现62例(26.96%,62/230)合并对侧鞘状突未闭,同时行对侧疝囊高位结扎,全组无一例中转开腹;单侧手术时间(19.3±5.4)min,双侧手术时间(26.8±6.2)min;切口均I期愈合,无明显手术瘢痕;术后阴囊肿胀3例,无阴囊血肿和医源性隐睾病例;随访3~21个月,复发2例。传统手术组：单侧手术时间(20.8±6.5)min,双侧手术时间(28.6±7.8)min;患儿切口下有少量积液3例,切口感染1例,阴囊肿胀202例,阴囊血肿9例,医源性隐睾2例;随访3~21个月,复发4例,对侧新发7例。两组患儿单侧和双侧手术时间、切口感染率、医源性隐睾率、术后复发率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);阴囊肿胀、阴囊血肿及对侧新发疝发生率比较,腹腔镜组均低于传统手术组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论腹腔镜与传统腹横纹小切口手术比较,具有切口美观,术后阴囊肿胀、血肿发生率低等优点,可同时发现并处理对侧隐匿性疝,术后对侧新发率低,是一种安全、可靠、有效的手术方式。     

饮用水中氨氮的离子色谱和水杨酸分光光度测定法

目的确立离子色谱法测定生活饮用水中的氨氮的可行性。方法水样经0.45 nm的水性滤膜过滤,用ICS-3000离子色谱仪测定,并与水杨酸分光光度法进行比较。结果离子色谱法测定的相对偏差(RSD)为0.34%,加标回收率为99.0%～105.0%。水杨酸分光光度法测定的相对标准偏差(RSD)为0.69%,回收率为97.2%～100.0%。两种方法测定结果经统计学检验,差异无统计学意义(t=1.76,P0.05)。结论离子色谱法精密度高,准确性好,操作简便,可同时测定多种阳离子,适用于饮用水中氨氮检测。     

化痰消脂方对慢性乙型肝炎并发非酒精性脂肪性肝病患者抗病毒治疗疗效的影响

目的观察化痰消脂方对慢性乙型肝炎（CHB）并发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者干扰素抗病毒治疗疗效的影响,并探讨其相关机制。方法随机将62例患者分成治疗组和对照组,各31例。治疗组给予化痰消脂方联合干扰素治疗,对照组单用干扰素治疗,观察两组患者治疗前后HOMA-IR、HBVDNA定量、HBV-M的变化及超声显示的脂肪肝改善情况。结果治疗组患者脂肪肝改善率、病毒应答率明显高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,HOMA-IR明显降低（P〈0.01）。结论化痰消脂方能明显提高CHB并发NAFLD患者的抗病毒应答率,其机制可能与改善此类患者脂肪肝及胰岛素抵抗状况有关。     

PRRT2基因表现帕金森样症状的老年发作性运动诱发性运动障碍家系研究

目的研究家族性以帕金森样临床表现的老年发作性运动诱发性运动障碍临床及遗传学特点。方法对9个家系成员的临床资料进行分析, 包括2例患者(2例均经过治疗), 并允许进行相应的治疗和预测。从外周血样中提取DNA, 然后进行二代测序突变筛查。结果在家系中两例先证者经奥卡西平治疗震颤完全控制, 在5例家族成员中发现PRRT2基因16号染色体29824741位置2号外显子c.G366C号:P.QCon122H发生碱基G>C杂合突变, 导致编码的122号氨基酸由谷氨酸变异为组胺酸, 经SIFT和M-CAP等预测有害。家系样本Sanger测序显示先证者之妹妹、弟弟及侄子为杂合型变异, 其侄女为野生型。结论 PRRT2蛋白的Q122可引起帕金森样肢体震颤表型, 抗癫痫药物对老年发作性运动诱发性运动障碍也有效。     

显微技术摘除颅脑肿瘤手术的护理配合

通过60例显微技术下摘除颅脑肿瘤手术护理配合的总结、分析,认为术前充分的准备工作是手术顺利完成的关键;明确巡回、器械护士的工作职责;术中熟练、默契的配合是手术成功的保证。     

珠海市2016年艾滋病疫情特征分析

目的 分析珠海市2016年艾滋病疫情特征。方法 运用描述性分析方法,对珠海市2016年报告的艾滋病疫情进行分析。结果 珠海市2016年新发现HIV感染者/AIDS患者（简称HIV/AIDS）275例,男女比例为9.2∶1（248∶27）,年龄较为集中在20~49岁,占81.45%;人群以流动人口为主,占75.91%;以性接触感染为主,占91.32%,而其中 61.84%是经男男同性性接触感染。结论 2016年珠海市艾滋病疫情继续保持增长趋势,经男男同性传播是本地艾滋病目前主要传播途径。要继续加强对普通人群艾滋病知识宣教和重点人群行为干预及病例发现等综合防制工作。     

辨证使用穴位贴敷治疗糖尿病便秘疗效观察

目的观察辨证使用穴位贴敷治疗糖尿病便秘的疗效,为临床更有效地使用穴位贴敷治疗糖尿病提供依据。方法将符合纳入标准的120例糖尿病便秘患者随机分为3组,分别为麻仁丸组、穴位贴敷组、辨证贴敷组,每组40例。在维持降糖方案不变和进行糖尿病便秘健康教育基础上,麻仁丸组予以麻仁丸通便,穴位贴敷组用大黄粉贴于特定穴位,辨证贴敷组进行虚实辨证给予相应的中药粉贴于特定穴位,7 d为1个疗程,4个疗程后,对3组治疗前后便秘严重程度、首次排便时间、生存质量、临床治疗总体有效率等进行比较。结果 3组患者治疗后便秘严重程度、首次排便时间、生存质量较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,穴位贴敷组、辨证贴敷组便秘严重程度改善均优于麻仁丸组(P0.05),穴位贴敷组与辨证贴敷组比较差异无统计学意义(P0.05);3组均可改善生活质量,改善程度上比较差异无统计学意义(P0.05)。穴位贴敷组、辨证贴敷组首次排便时间短于麻仁丸组(P0.05),穴位贴敷组与辨证贴敷组比较差异均有统计学意义(P0.05),提示辨证贴敷组首次排便时间短于穴位贴敷组;麻仁丸组总有效率为62.5%,穴位贴敷组为65.0%,辨证贴敷组为85.0%,穴位贴敷组总有效率与麻仁丸组比较差异无统计学意义(P0.05),辨证贴敷组明显高于麻仁丸组、穴位贴敷组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论穴位贴敷能显著改善糖尿病患者便秘情况,且便秘的改善有助于提高患者的生存质量,通过辨证用药的穴位贴敷能明显缩短首次排便时间,更能提高临床治疗总体有效率。     

2022版《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》解读

《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》（2022版）（以下简称“指南”）于2022年8月在《中华内分泌代谢杂志》正式发表。指南在2007版的基础上进行了全面更新,共分为15个部分,内容更为详尽,涵盖甲状腺功能亢进的病因、临床表现、诊断、评估、治疗以及特殊类型甲状腺毒症的管理。新版指南提出107项推荐意见,其证据水平得到显著提升。新版指南的发布,为临床医师和相关医疗人员在甲状腺毒症诊疗中提供全面、可靠的指导建议。本文旨在提炼其核心观点和推荐策略,以便临床医师深入理解和有效应用这些最新的指导原则。     

载脂蛋白E基因多态性分布与心脑血管疾病发生风险的相关性

目的 分析载脂蛋白E(ApoE)基因多态性分布与心脑血管疾病发生风险的相关性。方法 选取佛山市中医院心、脑病科门诊及住院部的患者3 561例,采用回顾性方法研究ApoE等位基因在不同年龄段以及不同性别的分布情况,并筛选出其中1 999例患者作为病例组,将其分为高血压、糖尿病、脑梗死3组,与对照组的433例体检健康人进行ApoE等位基因频率分布的比较。结果 在心脑血管疾病人群中,ApoE基因多态性分布占比最高的是E3等位基因及E3/E3基因型,而且在各年龄段(P=0.721)及不同性别(P=0.369)间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在ApoE基因型分布中,E2/E3基因型在对照组的分布频率高于病例组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与高血压组、糖尿病组比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,ApoE等位基因的分布在病例组中差异有统计学意义(P<0.01),在高血压及脑梗死组中的分布差异也有统计学意义(P<0.05),但在糖尿病组中的分布差异无统计学意义(P>0.05);病例组的组间比较差异均无统计学意义(P>0....     

一种实用新型神经外科手术器械托盘的临床应用

目的：探讨一种实用新型神经外科手术器械托盘的研制与临床应用效果。方法：根据神经外科手术特点，笔者研制了一款新型神经外科手术器械托盘。采用“问卷星”制作网络问卷，于2021年7月-2021年9月通过微信群发放调查问卷二维码以调查本院手术护士对实用新型神经外科器械托盘使用效果。结果：新型神经外科器械托盘在功效性、操控性、抗损性、灵活性、便利性、实用性以及综合性能方面都优于传统神经外科器械托盘（P<0.05）。结论：该实用新型神经外科手术器械托盘解决了传统神经外科器械托盘使用中的问题，为护理工作提供便利，值得临床推广。