丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果

目的：观察丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果及安全性。方法60例接受全髋置换术的老年患者，随机分成2组，分别为丙帕他莫复合舒芬太尼组（A组）与舒芬太尼组（B组），每组30例。 A组术后静脉自控镇痛（ PCIA）配方：丙帕他莫8 g＋舒芬太尼1μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL；B组PCIA配方：舒芬太尼2μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL。两组镇痛液负荷量5 mL， PCIA镇痛泵维持量1．8 mL/h，追加量0．5 mL，锁定时间15 min。观察术后4、8、12、24、48 h静息及活动时疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分，记录镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数，并记录不良反应。结果两组老年患者术后各时点静息及活动时镇痛评分比较差异无显著性意义，P＞0．05；B组术后4、8、12 h Ramsay评分与A组比较差异有显著性意义，B组分别为3．17±0．95、3．23±0．90、3．13±0．82，A组分别为2．43±0．77、2．40±0．77、2．33±0．71，P＜0．01；两组镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数比较差异无显著性意义，P＞0．05；镇痛期间不良反应发生率比较差异有显著性意义，恶心、头晕发生率B组分别为26．67％、23．33％，高于A组的6．67％、3．33％， P＜0．05。结论丙帕他莫复合舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后多模式镇痛安全有效，不良反应发生率低。     

中医辨治人工流产术后月经过少临床观察

目的观察并探讨中医辨证治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法随机抽取于2015年6月—2017年6月间我所在医院收治的人工流产术后月经过少患者130例,将入组的130例患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者给予戊酸雌二醇联合黄体酮口服治疗,观察组患者给予中医辨证治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.85%,明显比对照组患者的83.08%高,组间差异显著P0.05。观察组患者治疗后的中医症状积分为(7.17±2.22)分,明显比对照组低,组间差异显著,P0.05。2组患者治疗后的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,均较治疗前有显著改善,组内比较差异显著,P0.05,但治疗后各项指标的组间比较差异不显著,P0.05。观察组患者的乳房胀痛、消化不良、恶心呕吐、头晕头痛等不良反应发生率为7.69%,明显比对照组患者低,组间差异显著,P0.05。结论中医辨证治疗人工流产术后月经过少疗效显著,值得临床学习应用。     

浅谈护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中应用的可行性

目的分析在糖尿病肾病的血液透析中采取护理人文关怀的可行性。方法择取我院2016年6月至2017年6月收治的糖尿病肾病血液透析患者70例,分对照组和实验组各35例,分别进行一般护理和人文关怀护理,比较两组护理后生活质量改善情况。结果从躯体功能、躯体不适感、睡眠和精力、运动和进食、心理和感觉、精神和情绪以及认知功能等改善情况上看,实验组各项指标的改善效果明显优于对照组(P0.05)。结论对糖尿病肾病血液透析患者采取人文关怀护理对改善患者的生活质量具有显著可行性,值得推广应用。     

ICU患者进行肠内营养支持的临床效果

目的 分析ICU患者进行肠内营养支持的临床效果及护理方法.方法 将196例ICU患者作为研究对象,分为对照组（n=68）与观察组（n=128）,对照组进行常规护理及药物治疗,观察组在对照组的基础上进行肠内营养支持,观察两组患者的营养状况及体液的免疫功能情况.结果 观察组与对照组治疗后的血清蛋白[（65.3±7.2） g/L vs（59.9±6.8） g/L],血清白蛋白[（39.1±5.2） g/Lvs（35.0±4.8） g/L],上臂肌围[（21.8±2.1） cm vs（19.3±1.7） cm）及肱三头肌皮皱厚度[（10.3±1.3）mm vs（9.5±1.4）mm],IgG[（13.9±2.1） g/L vs（10.8±1.4） g/L],IgM[（2.1±0.6） g/L vs（1.4±0.8） g/L],IgA[（3.4±0.5）g/L vs（2.2±0.5）g/L],两两比较均P＜ 0.05.结论 ICU患者进行肠内营养支持可有效改善患者的营养状况及体液的免疫性功能,临床上应当重视护理的有效配合.     

化妆品集散市场现状调查与监管研究（下）

2．2形成主要问题的原因分析 2．2．1法规要求操作困难，企业违规成本低由于部分化妆品集散市场商户具有品种多、销量大，购进台账记录项目多，记录量大等特点，相关商户就容易出现少记录，甚至不记录的问题。即使部分商户有台账，其记录的准确性和真实性也难以保证。在化妆品集散市场商户和化妆品生产企业的相互关系中，生产企业本就占主导地位，加之化妆品集散市场商户经营品种多而杂，因此，索证索票制度的执行就很困难。     

足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理思路构建

目的:探讨足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理思路,以供参考。方法:将我院2011年5月至2013年4月收治的足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者136例纳入本研究,随机分组。对照组接受常规护理,实验组接受舒适护理。对比两组在护理风险事件发生率、护患满意率方面的差异性。结果:与对照组对比,我们发现实验组护理风险事件发生率较低,护患满意率较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论:对足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者实施舒适护理干预,有助于降低护理风险事件,增进护患关系。     

64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值

目的:观察结节性甲状腺肿的CT表现,探讨64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法:回顾性分析53例经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者的CT表现,并与病理结果对照分析。结果:53例结节性甲状腺肿患者,平扫及增强结节密度均低于正常甲状腺组织密度,其中囊实性病灶45例,囊性病灶6例,实性病灶2例。根据病灶的分布,亦可分为局限型(单发15例,多发21例)和弥漫型(单叶7例,双叶10例),12例病灶内出现钙化,2例病灶体积过大延伸至纵膈。结论:64排螺旋CT对于结节性甲状腺肿的诊断具有一定价值,并且能评价结节与周围组织的关系,但是如果病灶是单发结节,与腺瘤的鉴别则具有一定难度。     

老年周围血管疾病85例介入治疗的临床护理

目的探讨老年周围血管疾病介入治疗的临床护理方法。方法对2011年9月—2013年11月来我院进行介入治疗的170例老年周围血管疾病的临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组,将观察组采用的术前、术中以及术后临床护理与对照组采用的术前、术后基础护理进行对比。结果本研究中患者经过精心的护理,取得了良好的护理效果,其中观察组显效的有51例（60.00%）,有效的26例（30.59%）,总有效率为90.59%;对照组显效的有35例（41.18%）,有效的有26例（30.59%）,总有效率为71.77%。且经过统计学处理有显著差异性（P〈0.05）。结论根据老年周围血管疾病及介入手术治疗的特点,采取相应的临床护理措施具有显著的效果,不仅能够明显提高手术成功率,还可以促进老年患者的康复,因此值得在临床上继续推广应用。     

NICU患儿家长探视需求及护理对策分析

目的:探讨NICU患儿家长探视需求与其角色的关系及护理对策。方法:对我院我科2012年1～7月收治的200名足月儿家长发放调查问卷,主要调查患儿家长的探视需求、患儿家长的角色以及家长需求原因等内容。结果:87.30%的家长要求24 h陪护患儿,这可能是因为入院宣传教育工作不到位,使患儿家长对NICU认识不足造成的;患儿家长中的不同角色的探视需求不同,父母要求24 h陪护及增加探视次数方面与祖父祖母相比无统计学意义(P>0.05),而与外祖父外祖母及其他亲属相比有统计学意义(P<0.05);父母在延长探视时间方面与祖父祖母、外祖父外祖母相比无统计学意义(P>0.05),与其他亲属比较有统计学意义(P<0.05)。患儿家长提出陪护的原因主要担心患儿病情变化及担心医院照顾不周。结论:通过调查分析NICU患儿家长的探视需求,能够了解家长的心理状态,有针对性地采取相应的护理对策,消除其焦虑、无助的负面心理,在最大程度上得到患儿家长的信任与支持,确保NICU护理工作的顺利开展。