乙酸灌注兔肝门静脉分支后超声、病理及生化改变的实验研究

目的 观察乙酸灌注兔肝门静脉分支后肝脏的声像图、病理及生化改变,探讨乙酸栓塞门静脉分支引起兔肝脏坏死的机制.方法 28只兔剖腹后经门静脉分支注入不同剂量的50%乙酸.按灌注乙酸的量0.250,0.188,0.125,0.050,0.025 ml/kg分为5组.结果 乙酸灌注兔肝门静脉分支后,可造成门静脉分支管腔内膜炎症,管腔狭窄,甚至血栓形成,伴行的肝动脉分支也因乙酸作用形成内膜炎及血栓,导致相应区域肝组织变性坏死,肝肾功能指标随之变化.结论 经门静脉分支灌注乙酸后,在门静脉、肝动脉内造成程度不等的栓塞,降低或阻断了相应肝组织的血供,其效果等同于门静脉、肝动脉双栓塞,为临床治疗肝癌提供了理论依据.     

超声引导下早期胰腺假性囊肿的介入治疗价值

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是胰腺炎、胰腺外伤及手术常见的并发症,早期PPC指病程≤6周的囊肿,囊壁没有成熟[1]。以往认为PPC须在6周后等待囊肿壁成熟,才能在超声、CT引导下进行囊肿穿刺术,或内镜下囊肿穿刺内引流术。我院对37例早期PPC患者采用超声引导下穿刺抽     

超声对肝癌、肝硬化患者腹腔动脉的血流动力学探讨

目的探讨肝癌、肝硬化患者腹腔动脉的血流动力学改变。方法对190例正常人、94例肝硬化合并肝癌、87例肝硬化患者运用灰阶、彩色多普勒、脉冲多普勒超声检查腹腔动脉内径、最高流速、最低流速、平均流速、阻力指数和血流量。结果肝硬化患者腹腔动脉的血流量较正常人明显增加,肝硬化合并肝癌患者腹腔动脉的血流量较肝硬化患者高。结论腹腔动脉血流动力学的改变,可为诊断肝癌、肝硬化提供参考信息。     

弹性超声联合高频超声对乳腺肿块良恶性诊断价值

目的:研究高频超声、弹性超声及二者联合对乳腺肿块良恶性诊断的应用价值。方法:纳入55例乳腺疾病患者(共63个病灶),进行常规超声及弹性超声检查,并分别进行BI-RADS分类、改良5分法分级、应变率(strain rate,SR)比值法分级以及联合方法对BI-RADS分类进行调整,5种方法的诊断结果以穿刺活检病理结果为金标准进行对照,分析弹性超声联合高频超声对乳腺肿块良恶性诊断的准确性。结果:SR比值法联合常规超声阳性预测值为91.67%,高于改良5分法联合常规超声(88.00%),明显高于常规超声(56.41%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:高频超声联合弹性超声方法能提高乳腺可疑肿块良恶性鉴别能力,并减少良性肿块不必要的穿刺活检。     

等比重罗哌卡因脊麻用于剖宫产术的临床研究

目的观察0.2%罗哌卡因等比重液用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞（简称脊麻）的麻醉效果。方法择期行剖宫产术产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组,Ⅰ～Ⅲ组分别采用0.2%罗哌卡因轻比重溶液、0.2%罗哌卡因等比重溶液、0.167%罗哌卡因等比重溶液脊麻。记录3组产妇的感觉、运动神经阻滞情况及血流动力学变化,并观察给药后不良反应。结果Ⅲ组最高阻滞平面明显高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组最长阻滞时间较Ⅱ、Ⅲ组缩短;Ⅱ、Ⅲ组麻醉效果优于Ⅰ组;Ⅱ组低血压和恶心呕吐等不良反应发生率低于其他两组。结论 0.2%罗哌卡因5 ml等比重液用于剖宫产术脊麻是安全的,并可达到完善的麻醉效果。     

美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:研究美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法:94例原发性高血压患者,洗脱2周后,随机口服富马酸美托洛尔缓释片(95 mg.d-1,qd)或酒石酸美托洛尔缓释片(100 mg.d-1,qd)8周。服药前和药后8周行24 h动态心电图检查各1次,分析2组及全部患者的24 h时域和5 min频域指标。结果:2组患者药前、药后的长程时域指标和短程频域指标组间比较均无统计学差异。94例全部患者药前/药后24 h平均心率为(76.27±8.18)/(69.29±6.48)次.min-1(P<0.000 1),药后长程时域指标PNN50显著增加(5.6±4.8)ms vs(8.5±7.2)ms(P<0.000 1);短程频域指标HF增加(88.8±92.8)Hz vs(127.3±127.1)Hz(P=0.007),LF/HF明显下降(2.9±2.0)vs(2.1±2.1)(P=0.002)。结论:美托洛尔缓释片有益于原发性高血压患者心率变异性的恢复,2种不同酸根美托洛尔缓释片的作用无明显差异。     

对80例根管治疗失败病例的临床分析

目的 探讨根管治疗(RCT)失败的原因以及再治疗的方法.方法 我科门诊在2009年5月至2011年10月期间,进行根管治疗的病例中,收集失败的病例80例,经过常规检查后再治疗,并观察其效果.结果 在80例失败病例中,37例为根管欠充超充,16例为根管遗漏,19例合并牙周病,8例术后牙体损伤.经过再治疗后,64例症状得到改善或消失,16例疗效不明显,成功率为80%.结论 不完善的根充和根管遗漏是导致根管治疗失败的主要原因,经再治疗可取得一定疗效.     

睑袋的分型与手术方式的选择

目的探讨睑袋分型与手术方式选择的关系,以及临床效果。方法根据临床表现将216例睑袋分为3型和7个亚型,I型以先天结构异常为主要原因,Ⅱ型以长期用眼疲劳为主要原因,Ⅲ型以组织及骨的退行性变化为主要原因。按分型进行手术,手术方法按亚型设定7种。结果216例中159例获得随访3～12个月,均取得较好的临床效果。结论此分型简单,对临床手术方法的选择有很好的指导意义。     

氨磷汀对顺铂肾毒性损害的保护作用

顺铂(DDP)是临床常用的化疗药物之一,其抗瘤谱广,广泛用于治疗肺癌、食管癌、大肠癌、睾丸和头颈部恶性肿瘤等,但明显的肾毒性在一定程度上限制了其临床应用。氨磷汀是美国FDA按一类新药优先批准上市的第1个泛细胞保护剂,即广谱的选择性细胞     

注射用甘草酸纳米无菌粉对大鼠慢性肝损伤的影响

目的探讨注射用甘草酸纳米无菌粉对CCl4所致大鼠慢性肝损伤的影响。方法采用超临界反溶剂法制备甘草酸纳米粒,高压蒸气灭菌后制备注射用甘草酸纳米无菌粉;40只大鼠随机分为4组(每组10只),分别为甘草酸单铵组、甘草酸纳米粉组、模型组、对照组;除对照组外,其他3组大鼠ig 50%CCl4-大豆油溶液8周以制备慢性肝损伤模型,随后甘草酸单铵组、甘草酸纳米粉组分别iv相应药物1.71×10?5 mol/(kg.d),连续4周;测定大鼠肝脏指数,血清中碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性,肝组织匀浆液中羟脯氨酸(Hyp)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平和铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)的活性,HE染色、光镜观察肝脏病理变化。结果与甘草酸单铵组相比,甘草酸纳米无菌粉组血清中ALP、ALT、AST活性分别降低29.68%、5.51%、3.97%;肝脏指数降低3.42%,肝组织Hyp降低15.67%、SOD升高15.70%、GSH-Px升高6.56%。病理学检查结果可见,甘草酸纳米无菌粉组肝组织变性明显减轻,肝组织病变过程得到缓解。结论经过粒径改造的甘草酸无菌粉注射液对CCl4所致大鼠慢性肝损伤有更好的治疗作用。