自制鹅颈灯灯罩在皮瓣移植及断指再植术后患者的应用

目的探讨自制三用(遮光、保暖、测量高度)鹅颈灯灯罩在皮瓣移植及断指再植术后患者中的应用效果。方法将2014年6月至2015年6月收治的80例皮瓣移植及断指再植术患者设为对照组,使用传统鹅颈灯照射;将2015年7月至2016年6月收治的80例皮瓣移植及断指再植术患者设为观察组,鹅颈灯照射时加用自制"三用"灯罩。结果两组皮瓣及再植指体成活率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组睡眠质量、舒适程度显著高于对照组,护士调节鹅颈灯护理时间显著短于对照组(均P0.01)。结论自制鹅颈灯灯罩用于皮瓣移植及断指再植术后烤灯照射,能减少光照干扰,提高患者睡眠质量及舒适程度,而且方便护士测量烤灯到治疗部位的高度,减少护理工作量。     

误用心得安引发哮喘发作3例护理体会

心得安作为β-受体阻滞剂广泛应用于高血压、心绞痛、快速性心律失常等心血管疾病的治疗。但运用不当可加重心衰,诱发支气管哮喘发作,甚至窒息死亡的危险。现报告3例心得安诱发哮喘的典型病例以及临床护理要点和体会。     

血管危象图谱在显微外科临床护理教学中的应用

[目的]探讨血管危象图谱在显微外科学临床护理教学中的应用及效果。[方法]对近5年20例发生了血管危象的皮瓣及再植手指用数码相机进行连续、追踪拍照,选择典型、有代表性的血管危象照片打印、过塑、编制成册,制成血管危象图谱应用于显微外科教学和培训中。[结果]教学和培训对象包括实习护生、2年规范化培训护士、骨科轮训护士和本专科低年资护士,一致认为血管危象图谱清晰,血管危象的颜色观察直观,颜色指导性强,对血管危象呈现的颜色认知统一,护理文书颜色描述准确,对教学和培训的满意度提高。[结论]血管危象图谱使临床带教老师对皮瓣和断指再植的观察和护理的教学更加规范、统一、有效,培训对象对显微外科术后血液循环的观察和描述正确性提高,有效促进了显微外科护理教学质量的提高。     

溃疡性结肠炎的临床特点分析

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院2002年3月至2007年2月确诊的96例UC患者的临床资料。结果UC的腹泻率为71.87%,镜下充血水肿率为95.83%,直、乙部位病变率为96.87%,中西医结合治疗有效率71.87%。结论UC易复发,早期诊断、早期治疗效果好。结肠镜加病理检查是诊断、鉴别诊断及随访UC的好方法。     

卵巢肿瘤89例临床诊治体会

目的分析卵巢肿瘤的临床特征和病理类型,探讨其诊断与治疗方法。方法对2009年1月至2010年12月本院收治的89例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 89例卵巢肿瘤中良性肿瘤81例(91.0%),交界性肿瘤1例(1.1%),恶性肿瘤7例(7.9%)。其中卵巢上皮性肿瘤最多见,占50.6%;恶性肿瘤血清CA125升高率明显高于良性肿瘤(P<0.05);恶性肿瘤超声显像多为实性、囊实性,且RI≤0.40。结论卵巢肿瘤早期常无明显症状,应定期妇科检查,结合彩色超声和肿瘤标记物检查,以达到早诊断、早治疗的目的 。     

带皮瓣淋巴结移植治疗下肢淋巴水肿的围手术期护理

目的介绍带皮瓣淋巴结移植治疗下肢淋巴水肿的围手术期的护理经验。方法选取2014年6月-2016年6月我科7例行锁骨下带皮瓣淋巴结移植治疗淋巴水肿的患者,进行针对性的护理,护理措施包括:术前严密监测患者腿围、指导正确的体位护理和功能锻炼;术后严密观察患者病情变化、监测带淋巴结皮瓣的各项指标、患侧肢体的体位护理、循环监测与维护、饮食管理、心理支持等护理措施。结果 7例患者移植的淋巴结均成活,术后未出现严重并发症,肢体水肿症状有缓解。结论锁骨下带皮瓣淋巴结移植治疗下肢淋巴水肿的围手术期护理难度大,特别是术后皮瓣的血运观察。术后正确、有效的护理干预是手术成功的关键,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。     

宫腔镜诊治宫腔占位性病变的临床分析

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔占位性病变的临床价值。方法回顾分析宫腔镜诊治的43例宫腔占位性病变的临床资料和诊治经过。结果 43例宫腔占位性病变病理结果为子宫黏膜下肌瘤24例,子宫内膜息肉19例,宫腔镜诊断肌瘤23例,息肉18例,检出率分别为95.83%(23/24)和94.74%(18/19);顺利完成手术42例,手术时间10~80 min,术中出血10~150 ml,1例术中子宫穿孔,因活动性出血开腹行子宫修补术;术后随访1~24个月,子宫异常出血消失,贫血纠正,未出现复发。结论宫腔镜是宫腔占位性病变首选的治疗方法,加强术中术后监测,熟悉内镜解剖及提高手术操作技巧,以保证宫腔镜微创手术优势的充分发挥。     

非特异性慢性脑炎所致的难治性癫痫的手术及其疗效分析

目的探讨非特异性慢性脑炎所致的难治性癫痫（NCERE）的手术及其疗效,以提高对本病的认识。方法回颐性分析6例NCERE患者的临床资料。结果6例均为简单或复杂部分性发作继发全面性发作,脑电图为轻至中度异常,5例MRI有异常。其中3例为顽固性癫痫持续状态（RSE）。全部行癫痫灶切除术,加海马杏仁体切除术2例,加软膜下横切术2例。病理学诊断为非特异性慢性脑炎,4例伴胶质细胞增生,3例伴皮质发育不良。按Engel分级评估预后,I级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;3例RSE疗效均不满意。结论NCERE有其自身的特点,但尚不能肯定是独立的疾病范畴。手术效果不佳,RSE可作为判断预后较差的参考指标之一。     

极重度感应神经性耳聋病人植入人工耳蜗围术期护理

人工耳蜗是一种人造器官，用以代替病损的内耳，将声音信号转化为编码的电信号，直接刺激分布于内耳的听神经，再由听神经将声音信号传人大脑，产生听觉行使功能，其不受内耳病损程度的影响，在听神经保持基本完好的情况下．对于重度、极重度感应神经性耳聋均可采用。2002年2月-2006年4月我院对36例极重度感应神经性耳聋病人进行人工耳蜗植入术，效果良好。现将护理介绍如下。