芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛36例

芬太尼透皮贴剂 (西安杨森制药有限公司生产 )是一种控制癌痛的新型制剂 ,不含吗啡 ,可持续 72ｈ平稳镇痛 ,并通过皮肤吸收而发挥疗效。从 2 0 0 1年2月起 ,我们对曾用吗啡或其他镇痛剂治疗的重度癌痛 36例 ,选用芬太尼 (多瑞吉 ) 72ｈ透皮贴剂镇痛 ,并观察其镇痛效果、不良反应和使用后生活质量的改善情况。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 35～ 76岁 ,平均 5 7岁。癌症原发部位 :肺癌 8例 ,食管癌 6例 ,乳腺癌 6例 ,胃癌 4例 ,大肠癌 4例 ,胰腺癌 4例 ,肝癌 4例。疼痛部位 :胸 8例 ,腹 6例 ,背 5例 ,上肢 4例 ,下肢 2…     

32磷-玻璃微球区域给药治疗肝癌的实验及临床研究

目的:研究国产~(32)磷-玻璃微球(~(32)P-GMS)对肝癌的治疗效应、探索有效剂量范围及毒副作用,评价其临床应用价值。 1.方法 (1)~(32)P-GMS由中国核动力研究设计院第一研究所研制,本研究所用~(32)P-GMS由该所提供。(2)实验一:~(32)P-GMS对裸鼠人肝癌移植瘤抗癌效应的实     

推行全面质量管理与持续改进病案质量探讨

病案记录是患者医疗过程的直接反应,同时也是医院医疗质量的重要体现,是医务人员保护自身的有效工具[1].近年来,我院从提升医务人员病案质量意识入手,注重"三基三严"的训练;以季读课、业务院长查房等为载体,积极提升三级查房、死亡病例讨论内涵;建立健全各级病案质控组织,病案质量的环节质量和终末管理长抓不懈,病案质量有了明显提升.     

儿童胰母细胞瘤7例临床病理分析并文献复习

目的探讨儿童胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PBL)的临床表现、组织病理学特点、鉴别诊断及预后,提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的7例PBL的临床及病理资料,对患儿进行电话随访,并复习国内外相关文献。结果 7例PBL中,男性2例,女性5例,中位年龄4岁(2～6岁);患儿均以触及腹部包块就诊。光镜下,5例具有明确的腺泡分化,可见鳞状小体散在其中;2例瘤细胞呈实性巢状分布,细胞异型明显,鳞状小体不易辨别。6例PBL行免疫组化标记,AAT均阳性(6/6),CK(AE1/AE3)阳性(5/6),Syn阳性(3/6),CgA灶阳性(2/5),CD56阳性(2/6),AFP灶阳性(1/3),Ki-67增殖指数均 30%。6例患儿术后辅助化疗。6例患儿获随访(2～49个月不等),2例死亡。结论 PBL是一种少见的发生在胰腺的恶性上皮性肿瘤,由形态一致的上皮细胞排列成实性的片状和巢状,混有分化良好的腺泡结构,常见特征性的鳞状小体,诊断时应与其他胰腺肿瘤鉴别。完整手术切除是首选的治疗方案。     

浅谈《黄帝内经》的房劳致病思想

[目的]探讨《黄帝内经》中有关房劳的内容,以期加深对房劳的认识。[方法]通过认真研读《黄帝内经》中与房劳相关的条文,结合历代注家的观点,整理并分析《内经》中的房劳理论。[结果]《内经》中关于房劳的理论已较为完善,认为"太过"是根本原因,房劳类型可分为房事过多、醉饱行房、思想太过三种,病位主要在肾、肝、脾三脏,病机主要为汗出表不固与耗气伤精,明确提到房劳所致的疾病有内风、内热、热厥、血枯、早衰,还强调房事有节、色欲有度、守天忌及房中术对养生的重要性。[结论]对《内经》的房劳理论进行研究,有利于辨证,提高房劳病的临床疗效,亦有助于深入了解中医病因理论及发病观。     

调强放疗结合诱导化疗或同期加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较诱导化疗加调强放疗和同期放化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:收集2004年1 月至2008年12月中山大学肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌240 例,其中采用顺铂+ 5-FU 诱导化疗加调强放疗（诱导组）117 例,采用顺铂、调强放疗同期放化疗加顺铂+ 5-FU 辅助化疗（同期组）123 例。应用Kaplan-Meier 和Log-rank 法计算和比较两组患者的生存率。结果:诱导组和同期组的5 年总生存率、无瘤生存率、无转移生存率、无鼻咽复发生存率和无颈部复发生存率分别为78.0% 和78.7% 、68.9% 和67.5% 、79.0% 和77.0% 、91.6% 和91.0% 、95.3% 和93.7% ,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 同期组Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐和白细胞减少的发生率明显高于诱导组。多因素分析结果显示N 分期和年龄是影响局部晚期鼻咽癌患者总生存的预后独立因素。结论:诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效达到同期放化疗加辅助化疗的水平,远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因。      

高频超声与MRI诊断儿童肘关节微小骨折的临床价值探讨

目的探讨高频超声(HFUS)与核磁共振成像(MRI)在儿童肘关节微小骨折中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年11月本院收治的57例疑似肘关节微小骨折患儿,均行HFUS与MRI检查,根据MRI诊断结果将患儿分为骨折组(n=26)、无骨折组(n=31),比较两组一般资料、超声征象和参数,分析超声征象和参数与儿童肘关节微小骨折关系,探究超声征象和参数诊断儿童肘关节微小骨折的价值。结果 HFUS与MRI诊断儿童肘关节微小骨折的一致性为96.49%,Kappa值为0.942,95%CI:0.765~1.118(P<0.05);骨折组、无骨折组肌肉损伤或血肿、脂肪垫征阳性、关节积液、骨皮质连续性中断分布及肘前脂肪垫厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);肌肉损伤或血肿、脂肪垫征阳性、关节积液、骨皮质连续性中断分布及肘前脂肪垫厚度均与儿童肘关节微小骨折相关(P<0.05);脂肪垫征阳性诊断儿童肘关节微小骨折的敏感度、特异度均为100%;肌肉损伤或血肿、关节积液、骨皮质连续性中断、肘前脂肪垫厚度诊断儿童肘关节微小骨折的AUC分别为0.766、0.699、0.673、0.835。结论 HFUS诊断儿童肘关节微小骨折与MRI结果具有一致性,可直观显示脂肪垫阳性征、肌肉损伤征,为临床诊治儿童肘关节微小骨折提供有效影像学技术支持。