介入法治疗股骨头缺血坏死的护理

股骨头缺血坏死是指股骨头部血运中断而造成的常见病、多发病.我科自1996年始应用500毫安×机在电视透视引导下,经股动脉插管,将导管分别送至对侧弦骨内、外动脉、骨盆动脉处分别给药(药物为尿激酶、蝮蛇抗栓酶、复方丹参液、低分子右旋糖酐、罂粟碱).经住院治疗23例观察疗效较好,病人症状改善明显,现将护理体会总结如下. 1临床资料1 1一般资料本组23例中,男性15例,女性8例,;年龄最大75岁,最小20岁.病程最长5年,最短3个月.右股骨头坏死10例,左股骨头坏死6例,双侧股骨头坏死7例.X线摄片Ⅰ型为5例,Ⅱ型10例,ⅢⅣ型为8例.介入治疗3次者14例,2次者3例,1次者6例.由于外伤引起16例,长期口服激素2例;过度饮酒3例,不明原因者2例.     

帕博利珠单抗治疗所致免疫相关不良反应与中医体质的相关性研究

目的 探讨帕博利珠单抗治疗免疫相关不良反应与中医体质之间的相关性。方法 选取初次确诊为非小细胞肺癌的患者共110例,在首次接受帕博利珠单抗免疫治疗时采用一般资料调查表、中医体质分类与判定量表及《免疫相关不良反应随访记录册》和患者记录的《自我感受日记》,对患者的中医证候和不良反应进行调查和分析。结果 非小细胞肺癌患者中4种中医体质较多：平和质48例（43.64%）,偏颇体质中,阳虚质30例（27.27%）、气虚质20例（18.18%）、阴虚质12例（10.91%）。气虚质和阳虚质更容易发生疲乏,阳虚质更易发生皮疹;气虚质和阴虚质更易发生瘙痒;阳虚质更易发生腹泻;平和质的非小细胞肺癌患者不易发生免疫相关不良反应。结论 中医体质与irAEs相关,可从中医体质方面预测免疫相关不良反应的发生,早期干预不良反应。     

芬太尼透皮贴剂联合吗啡皮下注射治疗晚期肝癌介入治疗后疼痛的护理观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂联合吗啡皮下注射在晚期肝癌介入术后疼痛护理应用中的优势。方法 回顾性分析166例晚期肝癌介入治疗后疼痛治疗护理的临床资料,对89例芬太尼联合吗啡治疗组和77例吗啡治疗组在疼痛评分、缓解率两方面数据进行比较,并进行统计学分析;同时记录各组治疗中的副反应。结果 与吗啡治疗组比较,芬太尼联合组疼痛评分,在12 h（1.97±0.56 vs 3.23±1.49,P<0.05）以及24 h（1.63±0.44 vs 4.19±1.68,P<0.01）均有显著降低。与吗啡治疗组比较,芬太尼联合组介入治疗后疼痛总缓解率,在介入后12 h（92.1% vs 76.6%,P<0.05）以及24 h（97.8% vs 70.1%,P<0.05）均有显著缓解。结论 晚期肝癌介入治疗后联合使用吗啡皮下注射+芬太尼透皮贴剂外贴治疗,可以显著提高患者介入术后72 h内的疼痛缓解率。     

健康供者造血干细胞采集术后低血钾的原因分析

目的探讨外周血造血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)采集对健康供者血钾水平的影响,并进行原因分析,制订相应的护理对策。方法 2017年3月至2018年8月,便利抽样法选择在某医院血液内科行PBSC采集的133例健康供者为研究对象,连续收集其PBSC采集期间的血钾指标,观察并记录相应的临床症状、血钾水平,分析低血钾症的发生原因。结果 133例供者PBSC采集术前血钾水平均正常[(3.9±0.3)mmol/L],采集后血清钾水平降低[(3.2±0.4)mmol/L],差异有统计学意义(t=12.321,P0.01);术后有110例供者发生低钾血症,发生率为82.71%;不同程度的低钾血症供者临床症状的发生率差异无统计学意义(均P0.05)。结论应密切监测健康供者在PBSC采集过程中的血钾水平及相关临床症状,尽早发现低钾血症的发生并及时制订相应的医护策略予以纠正,以最大程度地减轻供者的不适,保障供者安全。     

恶性血液病患者自体外周血造血干细胞采集结果预测模型研究

探讨恶性血液病患者自体外周血造血干细胞(PBSC)采集结果的影响因素，并建立采集结果预测模型。方法 回顾性分析2015年5月-2022年6月在我院血液内科接受PBSC采集的572例恶性血液病患者临床资料，对研究组402例患者PBSC采集结果的影响因素进行logistic回归分析，利用R语言建立预测模型，并通过验证组170例患者对模型预测性能进行验证。结果 自体PBSC采集结果影响因素包括患者性别、吸烟史、白细胞计数、红细胞比积、血小板计数、血红蛋白含量，所构建的预测模型在研究组和验证组中曲线下面积(AUC)分别为0.855和0.875。结论 所建立线列图模型能够有效筛选自体PBSC采集失败的高危人群。