神经病理性疼痛的药物治疗进展

神经病理性疼痛是一种慢性疼痛,常给患者带来持续、巨大的痛苦。其治疗为目前临床疼痛治疗难点之一,近年循证医学证据的发展带来了神经病理性疼痛的新规则。神经病理性疼痛的药物治疗主要包括抗癫痫药、抗抑郁药、局麻药、阿片类镇痛药等,本文对神经病理性疼痛药物治疗的新进展进行综述。     

手术患者下肢静脉血栓形成的预防与护理

静脉血栓形成是指静脉内血液发生不正常的凝结,好发于下肢静脉。当血栓形成后,血栓远侧静脉回流受阻,使小静脉毛细静脉瘀血缺氧、渗透性增加,压力升高。表现为低热、小腿肿胀、肌肉疼痛或压痛,下肢水肿和浅静脉曲张,     

下腔静脉滤器植入及导管溶栓在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用

目的 探讨下腔静脉滤器植入及导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 收集42例我科2008年6月至2010年1月住院的急性下肢深静脉血栓形成患者,其中男性20例,女性22例,年龄22～79(48±15)岁.依就诊先后顺序随机分为3组(n=14):A组,下腔静脉滤器保护下全身溶栓、抗凝治疗;B组,下腔静脉滤器保护下,经溶栓导管溶栓、抗凝治疗;C组,抗凝治疗.以肢体周径差、血栓溶解程度,介入治疗并发症及肺栓塞发生情况为指标评价近期疗效,半年后随访.结果 各组健、患肢周径差值均减小,B组患肢肿胀消退较A、C组快(P＜0.01).B组血栓完全消失5例(35.71%),与A、C两组比较,溶栓疗效显著(P＜0.01).B组尿激酶用量(1.56±5.80)×106 U,较A组[(3.06±8.24)×106 U]明显减少(P＜0.01).A组出现肉眼血尿、滤器移位各1例,C组出现肺栓塞1例.34例患者取得随访,随访6～18个月.无滤器移位及血栓形成.B组中仅1例出现下肢深静脉功能不全症状.结论 下腔静脉滤器植入结合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著,安全性高.     

对“事业基金”用于弥补亏损最高限额的解读

新《医院财务制度》第六十二条规定：“事业基金按规定用于弥补亏损，用于弥补亏损的最高限额为事业基金扣除医院非财政补助资金和科教项目资金形成的固定资产、无形资产等资产净值。”由于计算最高限额涉及“固定资产”、“无形资产”、“待冲基金”的会计核算，而这些科目核算内容复杂，计算用于弥补亏损的最高限额（以下简称“最高限额”）并非易事。笔者就此进行解读，以获取合理的最高限额计算公式。     

中医食疗在护理健康教育中的应用

如何促使病人早日康复,是医护人员和病人家属的共同话题。中医食疗是我国中医学的瑰宝,如何利用饮食调养与药物配合来达到最好的医疗效果呢？食疗需根据时令的不同,以及病人体质和所患疾病的不同,进行相应的饮食疗法,因人而异，有针对性地进行中医食疗。在护理健康教育中，笔者通过对病人有针对性的食疗宣教，使病人认识到饮食与养生的关系，逐步掌握了比较适宜个人的食疗方法，观察效果良好。现将护理体会总结如下。     

推广专病诊疗模式促进医院生存发展

目的 探究建立和推广专病诊疗模式的方法与意义,应对医改分级诊疗政策背景下,三级医院面临的生存挑战与发展契机.方法 回顾某儿童医院专病诊疗模式建立和推广过程,对比专病诊疗实施前后医院运行指标,访谈医院管理人员及临床医生,了解专病诊疗带来的问题及成效.结果 某儿童医院通过专病诊疗链的建立推动医院专病诊疗模式的推广与运行,专病诊疗实施后,医院月门诊量较实施前三月门诊量均数提高6.55％,较去年同期提高2.2％;专病病人比例提高最快的科室,出院病人中专病病人由第一季度的46％提高至65％;6月平均住院日较去年同期由8.6下降至7.4.结论 专病诊疗是三级医院持续发展的重要途径,对提升医疗技术水平及医院影响力均具有促进作用,应与多学科联合诊疗等工作协同开展,共同促进医院发展.     

全人源抗狂犬病病毒scFv-Fc融合抗体的制备及活性分析

目的:制备全人源抗狂犬病病毒scFv-Fc融合抗体,并分析其结合活性?方法:构建全人源抗狂犬病病毒scFv-Fc融合抗体原核表达载体,优化表达并纯化全人源抗狂犬病病毒scFv-Fc融合抗体?以纯化的灭活狂犬病病毒包板,对纯化的抗体进行结合活性分析?结果:构建全人源抗狂犬病病毒scFv-Fc-pColdⅡ原核表达载体,经测序分析正确后,转入大肠杆菌BL21(DE3)进行表达,在加入浓度为0.5 mmol/L IPTG时,scFv-Fc融合抗体的表达较高,其分子量大小为57 000?纯化后的scFv-Fc融合抗体在1∶512的条件下仍可以较好地结合狂犬病病毒?结论:构建全人源抗狂犬病病毒scFv-Fc-pColdⅡ原核表达载体,表达并纯化了scFv-Fc融合抗体,为研发狂犬病暴露后预防治疗性抗体药物奠定了基础?     

中国新医改方案的出台给护理工作带来的思考

中共中央国务院公布了〈关于深化医药卫生体制改革的意见〉（简称〈意见〉）中明确提出,要大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,调动医务人员积极性,提高服务治疗和效率等[1].〈意见〉的出台,既是当前社会发展的需要,也是广大人民群众的迫切愿望,同时对缓解上述矛盾,提高护理质量,推进护理事业的更快发展起到积极作用.     

护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响

目的:通过护理干预,提高下肢深静脉血栓患者抗凝治疗的依从性。方法:将78例使用华法林或阿司匹林抗凝治疗的下肢深静脉血栓患者随机分为实验组和对照组各39例,实验组实施一系列护理干预,对照组则不予以干预,分别对2组患者于疗程结束后进行遵医行为调查。结果:实验组有29例患者能完全遵医,占74.36%,对照组22例患者能完全遵医,占56.41%,2组遵医程度差异显著。结论:护理干预可提高下肢深静脉血栓患者抗凝治疗的依从性。     

64层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞患者诊断中的作用

目的:探究64层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞患者临床诊断中的作用和价值。方法:本文为回顾性总结性的研究,随机选取64层螺旋CT肺血管造影诊断为肺动脉栓塞的患者50例,对患者的临床资料进行分析研究。结果:50例患者的临床资料显示采用64层螺旋CT肺血管造影的成像可以清楚的显示肺动脉栓塞患者肺动脉血栓的大小、位置及分布范围。50例患者中扫描显示累及肺动脉的栓塞共678支,由造影直接征象主要分为中心型78支、偏心型208支、闭塞型139支、附壁环型253支。间接征象的造影主要显示为肺动脉高压,肺纹理出现稀疏,胸腔出现积液和形成肺梗死灶等症状。结论:64层螺旋CT肺血管造影快速、图像清晰准确,并且具有三维重建等优点,是诊断肺动脉栓塞的快速准确的方法。