经阴道宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值

目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值。材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析。结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例。SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流。使用TVS34例均未显示宫腔的轮廓。本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%。SHG明显优于TVS(P<0.001)。SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶。TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实)。结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值。     

踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的治疗

目的观察手术治疗踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的疗效。方法对本组32例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离患者,内、外踝采用张力带钢丝、单纯螺钉及钢板螺钉内固定,术中发现下胫腓联合不稳定者,于踝关节上方2~3cm处用1枚3.5~4.5mm长皮质骨螺钉固定,并于术后6~8周后去除。术后石膏托固定2周后使用CPM进行踝关节锻炼。结果本组32例均获得随访,时间6个月~3年,平均1.75年;依据术后踝关节功能恢复情况、症状和X线评定:优17例,良11例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论对踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者,下胫腓联合应进行螺钉固定,为避免术后螺钉折断,应于术后6~8周后取出,术中应修补断裂的肌腱韧带,并应强调腓骨的坚强内固定。     

中国皮纹学十年来研究的概况和展望

皮纹学是研究人类的指纹、掌纹和足纹为主的皮肤纹理结构、发育、遗传和群体分布及其应用的科学。这是一门既古老而又年轻的学科,说她古老是因为早在千年以前,我国人民就认识到指纹的个体特异性,并把指纹应用于契约中作为个人的凭证;说它年轻是真正研究皮纹的发生发育,遗传变异,把皮纹特征作为民族分类和鉴定的生物学标     

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术165例报告

目的探讨二孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用. 方法采用二孔法完成腹腔镜胆囊切除术165例. 结果162例顺利完成手术,手术时间15～35 min,平均25 min.3例改为三孔或四孔法,均未发生并发症.随访120例,时间3～10个月,平均6个月,无腹痛、黄疸发生. 结论选择合适的病例,二孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

转化生长因子β1在CIN和宫颈癌的表达及其临床意义

目的探讨转化生长因子β_1在宫颈癌发生发展中的意义。方法应用免疫组化SABC技术对正常宫颈、宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)Ⅱ～Ⅲ、宫颈浸润癌上皮细胞或癌细胞和细胞外基质中TGFβ_1的表达进行分析。结果 TGFβ_1在正常宫颈上皮细胞、CIN上皮细胞、宫颈浸润癌细胞表达的阳性率分别为100％、54.4％、27.6％(P<0.05),TGFβ_1在正常宫颈、CIN、宫颈浸润癌的细胞外基质表达的阳性率分别为36.4％、63.6％、86.2％(P<0.01)。结论 TGFβ_1在CIN上皮细胞和宫颈癌细胞中表达的明显减少,提高TGFβ_1的缺乏可能是宫颈癌恶性转化的早期标志,细胞外基质中(TGFβ_1)增多对宫颈癌的浸润和转移具有重要的意义。     

出血性玻璃体混浊行玻璃体切除术后假性前房积脓分析

目的介绍一种发生于玻璃体切除术后的非感染性前房积脓现象，即假性前房积脓。方法收集我中心收治的需行玻璃体切除术的连续病例１２５０例，其中各种原因引起的玻璃体积血４１８例。术后发生假性前房积脓者７例，均为玻璃体积血者。主要治疗方法是前房冲洗及其自然吸收。结果假性前房积脓发生于术后３～５天，呈泥沙样沉积，局部抗生素及激素加强治疗无效。眼内穿刺行涂片、细菌和真菌培养未发现病原体。患者无疼痛等自觉症状及刺激征。随访时３例视力在０．０５以上。结论玻璃体积血行玻璃体切除术后可能出现假性前房积脓，须与眼内感染相鉴别。     

氩激光治疗脉络膜血管瘤

介绍21例脉络膜血管瘤(孤立型19例,弥漫型2例),其中17例接受了氩激光治疗,治疗后视力不增者5例,12例视力有不同程度提高,随访时间平均14个月. （中华眼底病杂志，1993，9：-）     

激光治疗膜性白内障：术前干涉视力测定的意义

应用激光干涉视力仪检测了23例(23只眼)膜性白内障Nd:YAG激光切开术前及术后的干涉视力,结果显示:术前与术后干涉视力之间的差异无显著性(P>0.05)。术前干涉视力与术后矫正视力呈正相关(P<0.05),提示半透明膜性白内障对激光干涉视力无显著影响.激光干涉视力是反映术后视力康复的可靠方法.但在具体分析时,应注意假阴性和假阳性的可能.65.2%的眼术后矫正视力高于术后干涉视力,反映了高度屈光不正的无晶体眼对激光干涉条纹在视网膜上的形成有一定的影响.