经脐单部位腹腔镜手术联合术后早期肠内营养在先天性十二指肠梗阻快速康复中的应用效果

目的 探讨经脐单部位腹腔镜手术联合术后早期肠内营养(EEN)在先天性十二指肠梗阻患儿快速康复中的应用价值。方法 分析87例十二指肠梗阻新生儿临床资料，将采用三孔法腹腔镜治疗的39例患儿纳入三孔组，将经脐单部位腹腔镜治疗的48例患儿按照术后喂养方式分成单孔组(常规喂养)26例和单孔EEN组22例。比较各组手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及费用、实验室指标及并发症等方面的差异。结果 3组手术时间比较差异无统计学意义。与三孔组比较，单孔组术后初次肠内营养时间、达到全量肠内营养时间、术后首次排便时间、术后住院时间、住院费用及术后1周白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及C-反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义。与单孔组比较，单孔EEN组术后初次肠内营养时间、达到全量肠内营养时间、术后首次排便时间、术后住院时间均明显缩短(P<0.05)，术后1周Hb水平增高(P<0.05)，住院费用及术后1周ALB、CRP水平差异无统计学意义。术后随访，三孔组及单孔组各有1例患儿出现肠扭转复发，经再手术后治愈。结论 经脐单部位腹腔镜手术联合EEN治疗先天性十二指肠梗阻安全、可行、有效，可促进术...     

胆道闭锁围术期应用加速康复外科优化措施的价值

目的 探讨胆道闭锁（BA）病儿围手术期应用加速康复外科（ERAS）优化措施的有效性及安全性。方法 将2020年1月至2022年3月，在安徽省儿童医院新生儿外科行Kasai手术，并在围术期应用ERAS优化措施的30例BA病儿纳入ERAS组，同时选择2017年1月至2019年12月间采用传统围术期管理模式的37例BA手术病儿为对照组，比较两组病儿在手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、肠外营养时间、白蛋白水平、术后住院时间、住院费用、术后黄疸消退率、胆管炎发作情况及早期并发症等方面的差异。结果 两组病儿在性别、体质量、手术日龄、胆道闭锁分型、术前白蛋白水平、肝功能指标、手术时间、术中出血量、术后黄疸消退率、胆管炎发作率、术后并发症、住院费用等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。ERAS组的肠道功能恢复时间（39.74±10.18）h、肠外营养时间（3.93±1.08）d、术后住院时间（16.57±3.90）d较对照组[（92.57±23.13）h、（4.95±1.63） d、（19.70±5.14）d]明显缩短，术后白蛋白水平明显增高[（40.26±2.93）g/L比（38...     

基于多任务和注意力的胰腺癌全切片图像多组织分割模型

在全切片中分割不同组织对胰腺癌的诊疗十分重要，但目前面临内容复杂、样本偏少、样本异质性高等挑战。本文研究了胰腺癌病理切片八种类别的组织分割，通过引入注意力机制并设计分层共享的多任务结构，利用相关辅助任务显著提升模型性能。本文模型在上海长海医院的数据集上进行训练与测试，并在TCGA公开数据集上进行外部验证，在内部测试集上F1分数均高于0.97，在外部验证集上F1分数均高于0.92，且泛化性能显著优于基线方法。实验表明，本文模型可准确分割胰腺癌全切片图像中的不同组织，为临床诊断提供可靠依据。