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普通外科病人围手术期心律失常是比较常见的现象，且绝大部分是良性的。然而少数情况下，围手术期出现的心律失常或心脏传导障碍可使手术的风险增大，术后并发症的机会增加，住院时间延长，严重者甚至造成病人术中或术后死亡。     

急性心肌梗死经转运行直接冠状动脉介入治疗的安全性及临床疗效

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后不同时间转运行直接急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和临床疗效.方法 因ST段抬高性的AMI收住外院,并转运至我院行急诊直接PCI的患者,按照发病至开始转诊的时间分为早期转运组(<6 h)、延迟转运组(6～24 h)和晚期转运组(24 h～1周).观察各组转运安全性、急诊PCI术成功率和1个月随访期间左室功能及临床疗效.结果 83例AMI经急诊转入我院接受PCI患者中,早期转运26例,延迟转运39例,晚期转运18例.转运过程中除早期转运和延迟转运组各有2例(分别占7.7%和5.1%)发生心绞痛症状外,各组均无死亡、心力衰竭、心原性休克、室性心动过速和心室颤动等严重心脏事件发生.所有患者均接受了急诊直接PCI术,各组开始转运至球囊扩张时间均在180 min左右.早期转运组PCI成功率为92.3%,延迟转运组为89.7%,晚期转运组为94.4%,各组间比较差异无统计学意义.PCI术后1个月内随访,早期转运组无心脏事件发生;延迟转运组4例(10.3%)发生失代偿性心力衰竭,其中1例(2.6%)在1个月内因心力衰竭死亡;晚期转运组3例(16.7%)发生失代偿心力衰竭,治疗好转出院.3～4周超声心动图示早期转运组左室射血分数为53.2%±9.7%,明显高于延迟转运(48.6%±8.2%,P<0.05)和晚期转运组(43.1%±10.3%,P<0.01).结论 AMI后不同时间对经选择的患者采取转运直接PCI是安全的,且早期转运PCI的疗效明显优于延迟或晚期转运的患者.     

Beneficial Effects of Delayed Opening the Infarct - related Artery on Late Phase Left Ventricular Function in Acute Anterior Myocardial Infarction

Objectives To assess the effect of delayed opening the infarct - related artery(IRA) by percutanous coronary intervention (PCI) on the late phase left ventricular function after acute anterior myocardial infarction. Methods 64 patients with initial Q -wave anterior myocardial infarction and the infarct- related arteries were total occluded conformed by angiogram at 2 to 14 days after onset were divided into successful PCI group and control group (not receiving PCI or the IRA not re - opened). 2 - DE was performed at early phase ( about 3 weeks) , 2 and 6months after onset of AMI respectively to detect the left ventricular function and left ventricular wall motion abnormality (VWMA). The total congestive heart failure events were recorded during 6 months follow-up. Results VWMA scores, left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end - diastolic and end-systolic volume indices (LVEDVI and LVDSVI)were similar in 2 groups at early phase and 2 months.There were no differences between early phase and 2months in each group too. VWMA scores and LVEF did not changed at 6 months in each group compared with the early phase and 2 months (P ＞ 0.05 ). But LVEDVI and LVESVI were significantly smaller in the successful PCI group than in the control group (P ＜0.01,P ＜ 0. 05 ). The congestive heart failure events were taken place in 19% of patients in control group compared with 2% in successful PCI group ( P ＞ 0.05 ).Conclusions Although the infarct size does not changed, delayed opening the IRA has beneficial effect to the late phase left ventricular dilatation after acute anterior myocardial infarction.     

急性冠状动脉综合征合并快速眼动期阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特点及相关因素分析

目的 分析急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并快速眼动期(rapid eye movementperiod,REM)阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的临床资料特点,并探究其相关危险因素.方法 入选2019年5月至2019年12月...     

心房颤动病人射频消融术后药物素养现状及影响因素分析

目的探讨心房颤动(简称“房颤”)病人射频消融术后的药物素养水平,分析影响药物素养的相关因素。方法采用一般资料调查表和药物素养调查问卷对 2018年 7—10月安徽省立医院首次行射频消融术的 106例房颤病人进行数据收集。结果房颤病人射频消融术后的药物素养得分为(4.67±1.03)分,持续性房颤、出院带药种类较多、合并有高血压均是房颤病人射频消融术后药物素养的独立危险因素(P＜0.05),文化程度较高及接受过相关药物知识宣教的房颤病人则有较高的药物素养水平(P＜0.05)。结论房颤病人射频消融术后的药物素养处于中等水平,持续性房颤、出院带药种类较多、合并有高血压均是其独立危险因素,文化程度较高及接受过相关药物知识宣教是其独立保护因素,医务人员可针对这些相关因素采取相应的措施来提高病人的药物素养。     

三主体双轨道交互式护理干预在冠心病PCI术后患者延续护理中的应用

目的：探讨三主体双轨道交互式护理干预对冠心病患者PCI术后再入院率及负性情绪的影响。方法：选取冠心病患者116例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各58例。对照组实施标准管理的常规随访护理;观察组在此基础上实施三主体双轨道交互式护理干预。评估并比较两组患者干预3个月后的再入院率、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及冠心病知识评分。结果：干预3个月后观察组患者的焦虑抑郁评分、再入院率均低于对照组,冠心病知识水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三主体双轨道交互式护理干预能有效改善冠心病PCI术后患者的心理状态,提高患者的疾病知识水平,降低患者的再入院率。     

胆固醇流出力与冠心病相关性研究进展

近年来,单纯升高血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的临床研究未获得改善冠心病预后的预期结果。这可能是因为血浆HDL-C的水平并不能完全反映HDL的功能。胆固醇流出力(CEC)被视为胆固醇逆转运过程中反映HDL亚类整体功能的指标。该文将对CEC与冠心病及其预后的相关性以及药物对CEC的影响等方面内容做一综述。后续研究如能明确CEC的改变在冠心病发生及发展中的价值,CEC有望成为冠心病防治的新靶点。     

急性心肌梗塞溶栓后冠状动脉造影早期和后期改变

本文总结了我院1994年3月～1995年12月应用尿激醇和键激酶静脉溶栓治疗AMI的选择性试验的血管造影结果。38例AMI患者，男29例，女9例，年龄34～76岁。急性下壁心肌梗塞14例，急性前壁心肌梗塞21例，急性心内膜下心肌梗塞3例。静脉输完溶栓剂后60～90min即行CAGo根据肉眼时梗塞动脉内血管造影剂流速的估计来评价再灌注为TIMI灌注分级，狭窄严重程度与血流情况为狭窄分级。要求在不到3次心跳内完全充盈的3级狭窄称为TIMI灌注2级为再通。结果38例中溶栓成功者24倒，失败14例，再通率63．2％。在溶栓成功的24例当中，CAG狭窄3级的14例，…