胆囊息肉样病变168例治疗与分析

随着 B 超技术的广泛普及,基层临床上对胆囊息肉样病变的检出率呈逐年上升趋势。通过文献记载和病理学证实,部分病例可发生胆囊癌变。手术是根治的方法,但并非所有胆囊息肉样病变都需手术治疗。因其病变类型不同、大小不一、疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家掌握也不一致,如果错失手术时机,给临床工作带来相当的被动。同时较大比例的胆囊息肉样病变患者可以终生无症状,盲目扩大胆囊切除率,也给患者带来不必要的损失。本文通过对168例胆囊息肉样病变治疗的回顾性分析,试图总结出胆囊息肉样病变的高危人群标准,进行预防性胆囊切除,以     

烟酰水杨酸对鹌鹑高脂血症性脂肪肝的治疗作用

目的观察烟酰水杨酸对鹌鹑高脂血症脂肪肝的影响。方法将鹌鹑随机分为5组,分别为正常饮食组、高脂模型组、烟酰水杨酸75、150mg.kg-1组和烟酸150mg.kg-1组。采用高脂饲料喂养,建立高脂血症性脂肪肝模型,建模后停用高脂饲料,给正常饲料喂养和继续高脂饲料喂养两种方法,同时给药。在11周末处死鹌鹑、取出肝脏,进行病理学检查,并测定肝匀浆中总胆固醇、三酰甘油、丙二醛含量,计算肝系数。结果烟酰水杨酸能减轻高脂饮食引起的鹌鹑的肝脏脂肪变性,降低肝组织中胆固醇、三酰甘油水平和丙二醛的含量(P<0.01、P<0.05),轻度抑制肝系数的升高。结论烟酰水杨酸对高脂血症脂肪肝具有治疗作用。     

烟酸抗高脂血症鹌鹑氧自由基和脂质过氧化作用

目的研究烟酸(Nicotinicacid,NA)对氧自由基的清除作用及抗脂质过氧化的作用。方法用食饵法诱导鹌鹑高脂模型,实验分空白对照组、高脂模型组、NA组(150mg·kg-1和75mg·kg-1)、维生素E组(100mg·kg-1),给药后每3wk抽1次血,连续3次,分别测定血浆及肝脏TC、TG、MDA、SOD。结果高脂饮食诱导3wk后动物血浆和肝脏TC、TG和MDA含量上升,SOD活力下降。NA用药3周后可降低血浆和肝脏中的TC、TG和MDA含量,提高SOD活力,且呈剂量依赖关系。结论NA对鹌鹑高脂血症模型具有抗氧自由基和脂质过氧化作用。     

枇杷清肺饮加减治疗寻常痤疮79例

目的:观察清泄肺胃湿热治疗寻常痤疮的临床疗效。方法:采用枇杷清肺饮加减(枇杷叶、桑白皮、黄芩、连翘、生大黄、赤芍、丹皮、西洋参、当归、甘草等)治疗寻常痤疮患者79例。结果:治愈率为80%,有效率为95%。结论:枇杷清肺饮可有效治疗寻常痤疮。     

多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌23例临床观察

胃癌是我国人群的最重要死因之一,发病率呈逐年增高趋势,且复发、转移性胃癌更难以治愈,治疗后的中位存活时间仅为2～3年,治疗的主要目的是缓解症状和改善生活质量。2011年5月-2012年5月我院对收治的23例晚期胃癌患者应用多西他赛联合替吉奥胶囊(S-1)方案进行治疗,不仅提高了晚期胃癌的近期疗效,而且毒副反应较轻,耐受性好,取得了较好的临床效果,现总结报告如下。     

交替“C-E”进针手法在神经外科躁动患者静脉留置针穿刺中的应用

目的探讨交替的"C-E"进针手法在神经外科躁动患者静脉留置针穿刺中的应用效果。方法对298例神经外科躁动患者行外周静脉留置针补液治疗,观察组采用交替的"C-E"进针手法,对照组采用常规进针手法。比较两组的进针效果及患者满意率。结果观察组一次穿刺成功率(89.93%)大于对照组(79.19%);患者满意度(94.63%)高于对照组(84.56%),差异有统计学意义(P0.05)。结论改进后的留置针穿刺手法一次穿刺成功率高,患者满意度高,减少了患者痛苦,保证了输液安全。     

声触诊组织成像与定量技术对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨声触诊组织成像与定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)在非哺乳期乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析24例非哺乳期乳腺炎病例,并随机选取同期51例乳腺癌病灶,对两者的临床表现、超声图像、VTIQ数据进行比较分析。结果:非哺乳期乳腺炎和乳腺癌常规超声不易鉴别,但弹性剪切波速度模式图及剪切波速度(shear wave velocity,SWV)定量分析结果明显不同。非哺乳期乳腺炎病灶多表现为绿色图像,其中绿色19例,红色与黄红相间5例。乳腺癌病灶多表现为红色或黄红相间,其中红色与黄红相间45例,绿色6例,两者间差异有统计学意义(P0.05)。乳腺癌病灶SWV_(max)、SWV_(mean)、SWV_(min)均大于非哺乳期乳腺炎病灶,两组间差异有统计学意义(P0.05);而两组间肿块周围正常组织差异无统计学意义。ROC曲线结果显示:SWV_(max)、SWV_(mean)、SWV_(min)曲线下面积分别为0.725、0.758、0.729。结论:常规超声联合VTIQ技术可提高非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断率。     

Fas基因沉默对帕金森病大鼠脑纹状体多巴胺能神经元凋亡的影响及机制研究

目的 探讨脂肪酸合成酶(Fatty acid synthase,Fas)基因沉默对帕金森病大鼠脑纹状体多巴胺能神经元凋亡的影响及机制。方法 取40只大鼠,30只大鼠脑纹状体注射4 μL 6-羟基多巴胺(6-Hydroxydopamine Hydrobromide,6-OHDA)建立帕金森病大鼠模型,剩余10只为假手术组,脑纹状体注射等量2 g/L抗坏血酸的生理盐水; 取建模成功的27只大鼠并随机分为模型组、阴性对照组和沉默组,每组各9只; 阴性对照组和沉默组分别向大鼠纹状体内注射3 μL含无义序列的短片断干扰RNA(Small interfer RNA,siRNA)和Fas siRNA,模型组和假手术组分别向大鼠纹状体内注射等量生理盐水; 干预1周后实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和Western blot检测大鼠纹状体多巴胺能神经元Fas mRNA和蛋白相对表达水平,苏木精-伊红(hematoxylin eosin,HE)染色观察大鼠纹状体多巴胺能神经元损伤情况,原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick and labeling,TUNEL)染色检测大鼠纹状体多巴胺能神经元凋亡,RT-qPCR,Western blot检测纹状体多巴胺能神经元Fas配体(Fas Ligand,Fasl)、Fas相关死亡结构域蛋白(Fas-associateddeathdomain,FADD)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(Cysteine containing aspartate-specific proteases-8,Caspase-8)mRNA、蛋白相对表达水平。结果 与假手术组比较,模型组、阴性对照组和沉默组Fas mRNA和蛋白相对表达水平升高(P<0.05); 与模型组和阴性对照组比较,沉默组Fas mRNA和蛋白相对表达水平降低(P<0.05); HE染色显示,Fas基因沉默后神经元排列紊乱程度及胞质肿胀程度减轻,间质较为清晰,空泡皱缩坏死减少; 与假手术组比较,模型组、阴性对照组和沉默组神经元凋亡率升高(P<0.05); 与模型组和阴性对照组比较,沉默组神经元凋亡率降低(P<0.05); 与假手术组比较,模型组、阴性对照组和沉默组Fasl,FADD,Caspase-8 mRNA及蛋白相对表达水平升高(P<0.05); 与模型组比较,沉默组Fasl,FADD,Caspase-8 mRNA及蛋白相对表达水平降低(P<0.05)。结论 Fas基因沉默能抑制帕金森病大鼠脑纹状体多巴胺能神经元凋亡,且可能通过下调Fas,Fasl,FADD,Caspase-8 mRNA及蛋白表达水平来发挥调控作用。     

胰淀素与肥胖

本文主要从胰淀素的生成与代谢、生物学功能、作用方面,探讨其与肥胖的关系。