静脉药物配制中心的安全性管理

文章分析了静脉药物配制中心安全性管理存在的问题,从三方面总结讨论了提高静脉药物配制中心安全性的具体做法：①严格执行医院感染管理制度,规范日常行为;②应用计算机注射剂配伍审查系统辅助把关,配合药学人员审核,避免不合理用药和配伍禁忌;③对细胞毒药物的配制,强调对工作人员的教育培训,严格操作规程,正确使用生物安全柜和个人防护措施。     

肠镜下治疗中选择小剂量氯胺酮复合右美托咪定疗效及安全性分析

目的探究小剂量氯胺酮复合右美托咪定在肠镜治疗中的可行性及安全性剖析。方法随机选取需进行肠镜下治疗的患者122例,随机分为小剂量氯胺酮复合右美托咪定组（KD组）和氯胺酮组（PK组）2组,各61例,其中KD组患者给予小剂量氯胺酮复合右美托咪定实施麻醉,PK组患者采取氯胺酮联合异丙酚进行麻醉,检测并比较2组患者注药时间、放置肠镜的时间、操作时间、苏醒时间等时间的HR、MAP、SpO₂变化;记录2组患者的不良反应发生情况。结果 KD组患者置镜前后、术中及苏醒的HR、MAP及SpO₂的变化程度较于PK组平缓,且KD组患者的手术时间TR和完全苏醒时间TW少于PK组患者;两组患者的不良反应发生率具有显著差异。结论在肠镜下治疗选择小剂量氯胺酮复合右美托咪定进行麻醉可长时间稳定患者的生命体征,且苏醒时间及质量优于使用氯胺酮联合异丙酚进行麻醉的患者,是一种临床价值高及较为安全的麻醉方式。     

抗癫痫药联用对肝药酶的诱导效应

目的通过对癫痫患者用药的实例分析,探讨有肝药酶诱导效应的常用抗癫痫药的合理应用问题。方法采用高效液相色谱法（HPLC法）监测苯妥英钠、卡马西平联合应用中的血药浓度动态变化。结果苯妥英钠、卡马西平联合应用时两者的血药浓度呈相反的改变,随着苯妥英钠血药浓度升高而使卡马西平的血药浓度降低。结论苯妥英钠、卡马西平酶诱导作用导致血药浓度波动,有必要监测用药后的血药动态变化,随时调整个体给药方案,提高合理用药水平。     

不同鼻饲营养途径对重症急性胰腺炎病人疾病进展的影响

目的:探讨不同的鼻饲营养途径对重症急性胰腺炎(SAP)病人疾病发展状况的影响.方法:选择27例连续禁食48 h以上,且胃肠功能恢复、腹痛已缓解的SAP病人,随机分成两组,分别行鼻胃管鼻饲营养(14例)和鼻空肠管鼻饲营养(13例).记录血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)和Balthazar CT评分,分析腹痛再发例...     

高顺应性神经源性膀胱并膀胱巨大憩室的诊治

高顺应性神经源性膀胱合并膀胱憩室临床少见,本院1995年至2008年共收治4例,现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料     

内质网应激蛋白在糖尿病心肌损伤大鼠表达的变化

目的 检测内质网应激蛋白Grp78及Grp94在糖尿病心肌损伤大鼠中表达的变化,探讨内质网应激在糖尿病心肌损伤中发挥的作用. 方法 Wistar大鼠随机分为正常对照（A）组及糖尿病模型（B）组,B组腹腔注射STZ 35 mg/kg制备.两组均饲养至20周龄时取大鼠尾静脉血测FPG、FIns,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.取大鼠心肌组织检测肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）活力.心肌组织HE染色,免疫组化法检测Grp78及Grp94表达变化,RT-PCR测定Grp78 mRNA、Grp94 mRNA的表达. 结果 B组FPG、FIns、HOMA-IR、CK和LDH均高于A组（P均＜0.05）.B组心肌纤维肥大,走形较为紊乱,出现核固缩、裂解及丢失现象,心肌细胞变性、坏死,横纹肌消失;B组Grp78和Grp94免疫组化阳性指数（IPI）高于A组（P均＜0.01）;RT-PCR产物琼脂糖凝胶电泳显示,B组Grp78 mRNA及Grp94mRNA条带较A组变粗变亮,Grp78 mRNA、Grp94 mRNA表达量增加（P均＜0.01）. 结论 内质网应激蛋白Grp78及Grp94在糖尿病心肌损伤大鼠中表达比正常大鼠增加,内质网应激可能在糖尿病心肌损伤中发挥作用.     

老年髋关节置换术中瑞芬太尼联合硝酸甘油降压效果观察

髋关节置换是骨科常用手术之一,对于缓解疼痛、恢复功能和改善患者生活质量有重要意义。特别是老年患者,通过控制性降压可减少出血,对于降低其机体损伤和提高术野清晰度有重要作用。近年来,我们在老年髋关节置换术中应用瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压,获得良好效果,报道如下：     

输尿管发育不全2例报告

输尿管发育不全临床报道较少,现对金昌市第一人民医院2007年11月～2008年5月收治的2例报告如下。 1 病例报告例 1,男,10岁,因“左腰部胀痛3月”入院,CT示右侧肾脏体积略增大,左侧肾区见1直径约3．8cm大小囊性肿物,CT值28Hu,边缘清,左侧肾脏未见显示,中上段输尿管未见扩张;IVU示右肾功能良好,左肾延迟60min未见显影,输尿管镜检查示左输尿管嵴发育差,左输尿管下段、管口闭锁。     

马蹄肾峡部自发破裂一例报告

患者,男,56岁.因左腰部绞痛10h于2008年4月入院,无外伤史.查体左肾区压痛,叩痛,左输尿管走行区压痛,肌紧张.B超检查示双肾畸形,马蹄肾,左肾周积液,左腰大肌旁积液;CT检查示左肾周积液,CT值8.5 HU,马蹄肾,未见肿瘤及结石影;IVU示双肾旋转不良,左输尿管上段扩张,左肾下极外缘条片状高密度影为造影剂外漏;逆行造影并监视器动态观察输尿管未见充盈缺损和畸形,造影剂进入肾盂后从肾下极向肾周弥散.     

支气管内应用立止血治疗肺结核咯血63例

目的：观察局部应用立止血治疗肺结核咯血的疗效。方法：对６３ 例肺结核咯血患者给予抗结核药物治疗的同时,经纤维支气管镜于出血支气管局部滴入立止血２ ～６ Ｋ Ｕ,观察血液凝固情况。结果：５７ 例于１ ～３ｄ 内咯血消失,４ 例于４ ～７ｄ 内咯血消失,１ 例于１０ｄ 后咯血消失,１ 例大咯血者止血无效而行手术治疗;总有效率９８３ ％ 。结论：提示此方法为肺结核咯血的有效止血措施之一,且安全、简便。