血肿密度异质性评分预测自发性脑出血患者早期显著血肿进展的临床研究

目的 评价血肿密度异质性评分对自发性脑出血(sICH)患者早期显著血肿进展的预测能力. 方法 回顾性分析自2011年11月至2014年12月浙江省湖州市南浔区人民医院急诊内科及普内科门诊就诊的62例sICH患者资料,通过非造影剂增强计算机断层扫描(NCCT)图像评估血肿密度异质性情况,以24 h后复查NCCT评估患者早期显著血肿进展情况.采用二元Logistic回归分析sICH患者早期显著血肿进展的影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC)检验血肿密度异质性评分对早期显著血肿进展的预测能力. 结果 入组患者中23例(37％)发生显著血肿进展.二元Logistic回归提示,血肿密度异质性评分是sICH患者显著血肿进展的独立危险因素(OR=2.451,95％CI 1.345～4.468,P=0.003).血肿密度异质性评分针对显著血肿进展的ROC曲线分析提示曲线下面积为0.745(95％CI 0.625～0.865,P=0.001),预测切点为3分,敏感度87％,特异度59％. 结论 血肿密度异质性评分能够独立预测sICH患者早期显著血肿进展,判断患者预后.     

保全牙齿，先治慢性牙周炎

牙周病是严重影响口腔健康的主要疾病，也是中老年人失牙的主要原因之一。牙周病是失牙的重要原因，同时又是心脑血管疾病、糖尿病、低出生体重婴儿、某些消化道疾病和呼吸道疾病的一种危险因素。     

腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效

目的：探讨腺苷蛋白氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法：选择黄疸型病毒性肝炎患者114例，随机分成治疗组58例，给予腺苷蛋氨酸1000mg 5%,GS250mL,iv,gtt,qd。对照组56例，给予苦黄注射液30mL 5%GS250mL,iv gtt,qd疗程为急性肝炎2wk，慢性肝炎4wk。结果：疗程结束时，2组乏力，纳差，腹胀等症状均有明显改善，2组ALT及TBIL均有显著下降，尤其对慢性肝炎的疗效，治疗明显优于对照组（P＜0．05），均未见严重的药物不良反应，结论：腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎安全，有效。     

原发性血小板减少性紫癜并发眶下神经感觉异常

作者报道了一例严重的原发性血小板减少性紫癜(ITP),并发眶下神经感觉异常和口腔粘膜出血性大疱的病例。一位菲律宾籍的36岁妇女,一周前有全身不适和乏力史,之后在其舌的左、右侧缘,左下牙槽粘膜和下唇出现直径1cm的血疱,以及右眶下神经区域青紫和感觉异常。全身体检时发现躯干和四肢有泛发性的紫癜。心血管和呼吸系统正常,无肝脾肿大,中枢和周围神经系统正常。血小板计数仅有6×10~9/L。骨髓穿刺发现骨髓巨核细胞增多。血清学检查排除了其它原因引起的血小板减少性紫癜,诊断为ITP。     

鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析

目的:探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。方法:选取2018年3月-2019年2月我院62例新生儿为研究对象,依据奇数偶数分配原则分为两组,对照组用常规护理,观察组用鸟巢式护理,对比两组护理情况。结果:观察组护理服务好于对照组服务。结论:鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果显著,值得应用。     

喘息婴幼儿呼吸和哮喘控制水平对家庭功能的影响

【 摘要】 目的 评价喘息婴幼儿呼吸和哮喘控制水平对家庭功能的影响 ,为临床护理干预和健康教育提供理论依据。方法 采用改良中文版儿童呼吸哮喘控制测试量表(TRACK)、中文版家庭功能评定量表(FAD)中的12项普通功能量表(GFS)以及中文版PedsQL?家庭影响模块量表对我院就诊的160名喘息婴幼儿家长进行问卷调查,通过计算TRACK量表得分和PedsQL?家庭影响模块量表各维度的得分来分析患儿的呼吸和哮喘控制水平以及对家庭功能的影响。结果 患儿家庭功能、家长认知功能、家庭经济负担、日常活动与患儿呼吸哮喘控制呈负相关,具有统计学意义。结论 喘息婴幼儿呼吸和哮喘控制水平越好,对家庭功能的影响越小。     

冠状动脉易损斑块的CT定量纹理分析

目的:比较冠状动脉易损斑块(vlunerable plaque,VP)与稳定斑块(stable plaque,SP)的纹理特征差异,探讨CT定量纹理分析在鉴别VP及SP中的诊断效能。方法:回顾性分析42例经血管内超声证实为VP或SP患者的冠状动脉CTA图像,利用MaZda分析软件提取粥样斑块的灰度直方图、灰度共生矩阵参数特征,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积,确定参数的最佳诊断临界值,计算各参数的敏感度、特异度及约登指数。结果:42例冠状动脉粥样硬化斑块中,VP组25例,SP组17例。两组间平均值(Mean)、方差(Variance)、角二阶矩(ASM)、对比度(CON)及熵(ENT)均差异有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,Variance、ASM、CON、ENT的AUC值分别为0.975、0.993、0.935、0.890;ASM的临界值为0.553 58,敏感度、特异度分别为95%、100%,约登指数为0.95;Variance的临界值为0.963 85,敏感度、特异度分别为75%、100%,约登指数为0.75;CON临界值为157.45,敏感度、特异度分别为90%、100%,约登指数为0.95;ENT临界值为1.492 25,敏感度、特异度分别为85%、95%,约登指数为0.80。结论:CT定量纹理分析法对VP及SP具有良好的鉴别诊断能力。     

糖肾方对糖尿病肾病大鼠血液流变学及内皮细胞功能的影响

目的:观察糖肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠血液流变学及内皮功能的影响。方法:采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导建立2型糖尿病合并DN大鼠模型,将建模成功大鼠随机分为DN模型组、糖肾方组和缬沙坦组,同时设正常对照组。药物干预12周后,全自动生化分析仪检测大鼠空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平;微循环血流仪检测肾微循环变化;血液流变仪检测血液流变学指标;ELISA技术检测尿白蛋白以及血清假血友病因子(v WF)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量。结果:与正常对照组比较,DN模型组大鼠FBG、血清TC、TG和尿白蛋白明显升高(P0.05),血清v WF浓度升高(P0.01);与DN模型组比较,糖肾方组和缬沙坦组的FBG差异无统计学显著性,血清TC、TG和尿白蛋白明显降低(P0.05),v WF降低(P0.01)。与正常对照组比较,DN模型组的血浆黏度,卡松黏度,全血高切、中切黏度,红细胞聚集指数,刚性指数及电泳时间均显著升高,红细胞变形指数降低(P0.01)。与DN模型组比较,治疗组的血浆黏度,卡松黏度,全血高切、中切和低切黏度,红细胞聚集指数,刚性指数及电泳时间均明显降低(P0.01),红细胞变形指数升高,但无显著性差异。与正常对照组比较,DN模型组的肾皮质微循环血流量减少(P0.01)。与DN模型组比较,糖肾方组的肾皮质微循环明显增加(P0.05),缬沙坦组无明显改变。结论:糖肾方能降低实验性DN大鼠的血脂水平,改善血液流变性和内皮功能,从而改善微循环,对糖尿病肾脏具有一定的保护作用。     

曲安奈德穴位注射治疗痹证疗效分析

自2001年3月-2002年3月,笔者采用曲安奈德(Tdamcinolone Acetonide,商品名:同息通)穴位注射治疗痹证38例,并与当归、复方丹参注射液穴位注射治疗的37例作对照,观察其疗效和不良反应,现报道如下.