测定甲状腺激素在判断重症病例预后中的价值

目的:通过测定重症疾病患者甲状腺激素(TH),判断其在病情严重程度及疾病预后中的价值.方法:把重症疾病分为三组,分别采用放射免疫分析(RIA)测定血清甲状腺激素进行对照,并作统计学处理.结果:与正常人组比较重症疾病组血清T3、FT3显著降低,rT3浓度升高,T4、FT4、TSH无明显变化.结论:非甲状腺疾病重症病例血清T3、rT3、FT3含量变化与疾病严重程度相关,激素含量在治疗中的变化预示疾病转归情况.     

糖尿病患者血清甲状腺激素含量分析

本文通过测定糖尿病（DM）患者血清甲状腺激素（TH）浓度分析，探讨TH在DM患者不同病情中的变化及预后判断，为临床提供更多的参考依据。     

中晚期肺癌综合治疗疗效分析

目的观察化疗、放疗、中药及生物制剂综合治疗中晚期肺癌的疗效及生存期。方法选择确诊为肺癌且失去手术机会或由于各种原因不能手术的病例75例，治疗组42例予VCMM或VCMB方案化疗并同时适时行放疗及中医中药、生物制剂治疗，而对照组均为不能按以上方案规律治疗者共33例。结果首次治疗后两组缓解程度比较，差异有显著意义（P〈0．01）；治疗组和对照组中位生存时间分别为20．52个月和11．64个月，各年生存率两组比较，差异有显著意义（均P〈0．05）。结论化疗同时配合放疗、中医药和生物制剂等综合治疗对延长中晚期肺癌生存期，提高生活质量，减轻副作用具有明显优势。     

经皮冠状动脉介入治疗后下肢静脉血栓形成伴发热1例

1病历摘要男,62岁。主因发作性心前区不适半年,于2005年4月18日入院。每次发作持续1~5min,不伴大汗,有时放射至下颌部,每天发作3~5次,以活动时发作为著。在家服硝酸异山梨酯可稍减轻。查体:血压110/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);心、肺无异常;心电图大致正常。既往高血压病史9年,坚持服用复方降压片,血压多在140~150/80~90mm Hg。入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛。给予常规扩冠、抗凝等治疗。次日经右股动脉穿刺行冠状动脉造影检查示:心脏供血呈右优势型,左主干正常,左前降支近中段可见约60%~70%狭窄,其远端血流TIMIⅢ-级,回旋支未见异常;…     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发复杂快速室性心律失常疗效观察

目的 评价急性心肌梗死(AMI)伴复杂快速室性心律失常(CVT)患者静脉注射胺碘酮的疗效及安全性.方法 106例血流动力学稳定的AMI伴复杂快速室性心律失常患者随机分为治疗组(53例)和对照组(53例).在常规治疗基础上,治疗组53例均采取静脉注射胺碘酮治疗,当血流动力学不稳定时立即改用电转复,转复成功后用胺碘酮维持窦性心律(窦律);对照组53例均用利多卡因治疗,若无效中途改为胺碘酮,当血流动力学不稳定时立即用电转复,电转复用利多卡因维持窦律.比较两组患者的临床疗效、心功能及心律失常的变化.结果 治疗组患者AMI后心绞痛发生率、硝酸甘油消耗量均较对照组减少,治疗组左室射血分数、左室短轴缩短率、左室快速充盈期和左房收缩期左房室瓣血流速度(E/A)均较对照组高(均P<0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(75.5%与62.3%,P<0.01),尤以室性心动过速的有效率高于对照组(86.7%与50.0%,P<0.01).结论 静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死伴复杂快速室性心律失常,安全有效并能改善心功能.     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多发生于老年人，随着人口老龄化的到来及交通事故的不断上升，其发病率正在逐年增加。美国国家统计粗隆间骨折每年在25万以上，90％以上超过65岁，女性发病率是男性的三倍。其特点是年轻人多为高能量损伤，老年人多因为骨质疏松，骨折多数为不稳定性骨折。目前的治疗观点已摒弃牵引治疗，尽量行内固定术。我院自2002～2006年底选取股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折共86例，取得良好的疗效，现报告如下。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸肌疲劳临床研究

目的 观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并呼吸肌疲劳疗效.方法 54例COPD患者随机分为治疗组(26例)和对照纽(28例),比较治疗前后两纽血气分析,呼吸频率、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分,肺功能变化.结果 治疗组在无创正压通气治疗72h后,PaCO2降低,PaO2明显升高,呼吸频率下降,辅助呼吸肌动用明显减少,且肺功能明显改善,与治疗前及对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 COPD急性加重期惠者虽无呼吸衰竭但多有呼吸肌疲劳,早期应用NIPPV能缓解呼吸肌疲劳,改善肺的通气和换气功能,缩短住院时间.     

食管平滑肌肉瘤一例报告

患者,男,５７岁,咽下阻塞感加重一个月来院行胃镜检查。内镜所见：物镜距门齿３５ｃｍ见巨大暗红色息肉样肿物,完全阻塞食管腔,肿物暴露部分粘膜糜烂不平,无溃疡及出血,触之有滚动,似有蒂但无法观察全貌,试推挤肿物一侧进镜达胃及十二指肠球腔内,未见异常后,退镜观察肿物下缘,测量肿物大小约６．０ｃｍ×４．０ｃｍ×４．０ｃｍ,内镜诊断：食管息肉样肿瘤？不除外恶变。活检组织学诊断：炎性坏死组织。食管钡餐造影示：食管中下段钡剂通过受阻、病变段管腔扩张,粘膜纹消失及表面不规则。印象：食管占位性病变,不除外腔内食管…     

课程思政理念融入骨科教学的实践与探究

如何有效地将学科知识与课程思政理念相融合，是新时代教育研究领域的热点问题。医学院的重要任务是培养德才兼备的医学生，做好思政教育是必不可少的。课程思政有两种功能，即教人和育人，课程思政是新时代高校教育的新模式。为了培养合格的医学专业人才，外科学课程中也应该融入思想政治教育要素。文章就外科学骨科领域课程思政建设中存在的问题提出建议，外科学教师应该培养课程思政理念，转变育人思路，将思想政治教育融入学科教学当中，创新教学方法，努力构建思政教育贯穿全过程的教学新模式，并且注重评价体系构建，促进课程思政建设，更好地培养学生崇高的医德精神，提高学生的知识素养和人文素养，树立正确价值观，帮助学生成长为合格的医学人才。