新型国产二维矩阵剂量验证系统的临床测试

目的:对新型国产二维矩阵剂量验证系统在临床条件下进行测试,检验其是否能够满足临床使用需要。方法:参照GB15213-94对用来检测国产二维矩阵剂量验证系统的医用直线加速器进行检测调整,使其达到国家标准。使用新型国产二维矩阵剂量验证系统,对标准照射野下的绝对剂量重复性,标准照射野下的剂量线性,平坦度、对称性,真实病例放疗计划验证进行测试。结果:标准照射野下的绝对剂量重复性检测,其变异系数小于0.7%,符合测试要求;标准照射野下的剂量线性检测与电离室检测结果相比,无明显差异;平坦度检测±3%以内、对称性检测±2%以内,均满足临床使用要求;真实病例计划验证γ通过率均大于98%,完全满足临床放疗计划验证要求。结论:新型国产二维矩阵剂量验证系统具备点剂量、面剂量测量功能,能够对加速器基本剂量性能进行检测,达到临床使用要求;能够实现放疗计划系统的DICOM数据导入,与实际测量结果比较分析,达到临床计划验证要求。     

早期子宫内膜癌诊疗研究

多数子宫内膜癌早期可有症状,根据发病的危险因素、临床症状、体征、辅助检查及术中的相关手段进行评估,及早发现并治疗,预后良好。低危患者实施淋巴结的切除,对其预后可能无影响,还可能增加术中及术后并发症。而子宫内膜癌淋巴结转移的特征为跳跃性转移,术前诊断存在局限性,手术病理分期仍是评估其转移状态的最佳方法,并为其预后及辅助治疗提供了一定的帮助。本文就子宫内膜癌的诊断及淋巴结切除指征、手术、预后及保留生育功能的治疗作一综述。     

摆位误差对肝癌立体定向放射治疗剂量学的影响

目的:在锥形束CT（CBCT）图像引导下,测量立体定向放射治疗（SBRT）中肝癌的摆位误差,并讨论摆位误差对靶区PTV和危及器官（OAR）剂量的影响。方法:回顾性分析接受SBRT的肝癌患者13例,每日放射治疗前行CBCT扫描,与计划CT图像进行灰度配准,根据肿瘤靶区及OAR位置获取患者移床参数,在计划系统中计算剂量分布,并分析移床参数对靶区PTV、OAR剂量和均匀性指数（HI）、适形度指数（CI）等一系列剂量学参数的影响。结果:校正后X、Y、Z方向上的摆位误差分别为（0.47±2.00）、（1.54±4.16）、（0.10±2.77） mm,Y方向上的摆位误差较大。相对于最小位移,最大位移对靶区、HI和CI影响大;对于OAR,与原始计划相比,左肾、小肠最大位移的剂量分布在Dmean、Dmax上具有统计学意义,右肾最小位移的剂量分布在Dmean上具有统计学意义。结论:≤3 mm的摆位误差对靶区剂量的影响比>5 mm的影响小,但对于最小剂量和覆盖率仍然影响显著。应该尽可能减小摆位误差,以实现精确放疗。     

慢性肾脏病患者血液中FGF23,TNF-α,RANTES 和IL-12 检测水平的相关性研究

目的 分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)水平与促炎性趋化因子之间的相关性。方法 选取神木市医院肾脏病科2017年1月～2019年1月收治的50例CKD Ⅱ～Ⅴ期患者和50例老年健康体检对照组纳入研究,分析受试对象血液和尿液中的生化指标。用ELISA技术测量FGF23水平,通过Milliplex技术检测分析促炎细胞因子,并分析其相关性。结果 CKD患者的肿瘤坏死因子(TNF)-α调节激活正常T-细胞表达分泌因子(RANTES)和白介素(IL)-12水平均显著升高,差异有统计学意义(t=3.965,4.087,4.956,均P<0.001)。 CKD患者的FGF23水平与尿清蛋白排泄(UAE)、磷酸盐、甲状旁腺激素(PTH)和钙之间存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.001),与C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和纤维蛋白原之间无显著相关性(P>0.05)。FGF23水平与RANTES和IL-12之间具有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.001)。CKD组中IL-8,IFN-γ和TNF-α与FGF23水平无相关性(P>0.05)。CKD患者的FGF23与GFR之间存在显著负相关[r=-0.66(95%CI:-0.78～0.62),P<0.001],随着GFR水平的降低,FGF23的浓度显著增加。结论 CKD患者处于炎症状态。FGF23水平与钙磷代谢、促炎性细胞因子、肾功能恶化程度相关,可作为预测病程进展的早期指标。     

探讨脑性瘫痪的早期诊断及治疗

目的 强调脑性瘫痪早期诊断及治疗的重要性.方法 采用综合康复疗法对56例脑瘫患儿的治疗效果的观察.结果 56例小儿脑瘫患儿,显效28例,有效16例,进步4例,总有效率为85.7%,其中1岁以内32岁,显效19例,有效11例,进步1例,总有效率96.88%.结论 脑性瘫痪及预后的关键在于早期诊断.     

高血糖对急性高血压性丘脑出血预后的影响

目的研究丘脑出血非糖尿病性血糖升高预后的影响。方法丘脑出血患者中，高血糖组与血糖正常的患者作对照组，应用统计学方法分析丘脑出血预后与血糖正常组的差异。结果本组丘脑出血患者-过性血糖升高的发生率为47．9％，最高血糖水平为10．22mmol／L。结论丘脑出血-过性血糖升高的发生率和血糖水平、丘脑出血的类型和脑实质内的血量有关。     

超声法制备穿心莲内酯-β-环糊精包合物的研究

目的探讨超声法制备穿心莲内酯-β-环糊精包合物的最佳工艺.方法采用超声法,以药物包封率为考察指标,通过正交试验设计,确定最佳制备工艺.结果最佳包合工艺条件穿心莲内酯与β-环糊精物质的量比为13,包合温度为50℃,包合时间为15 min,超声功率为120 W.红外光谱法、核磁共振法确证穿心莲内酯-β-环糊精包合物的形成.结论该法工艺简便、易于操作.     

穿心莲超分子提取物的抗炎作用机制研究

目的:研究穿心莲超分子提取物(SEA)的抗炎作用机制。方法:采用蛋清致炎模型测定炎症渗出液中丙二醛(MDA)含量和血清中SOD,CAT活力;醋酸所致小鼠腹腔炎症测定渗出液中PGE2的含量。结果:穿心莲超分子提取物能够显著降低炎症渗出液中PGE2和MDA含量,显著提高小鼠血清SOD和红细胞CAT活力。结论::穿心莲超分子提取物抗炎作用可能是通过抑制环氧化酶(COX)、抗自由基、抗氧化作用实现的。     

以发展的观点认识中医理论的精髓

中医药学是中华民族几千年来防治疾病实践经验和理论总结的结晶，具有系统的理论、丰富的实践经验和显临床疗效，是生命科学中体现中国人精神特点的医药学科。中医重视人与自然的和谐发展，强调“治未病”与“辨证论治”的个体化诊疗思想，在当今医学模式转变的过程中，中医更显示出明显的优势与特色。在继承与发掘的基础上，利用现代科学技术的理论与方法．开展中医药学与生物学、数学、化学、物理学和信息科学多学科交叉合作性研究将加速中医药学自身的发展。[第一段]     

肝硬化失代偿期合并出血患者的生活质量

目的调查肝硬化失代偿期合并出血患者的生活质量。方法于2004年1月至2005年12月随机抽取大连市第六人民医院住院的肝硬化合并呕血患者作为调查对象。采用问卷调查肝硬化失代偿期合并出血患者的一般情况,内容包括:文化程度、诊疗情况、出血次数、出血量、是否合并其他并发症、患病后是否主动告知他人、是否希望别人了解病情。采用生活质量综合评定问卷评定患者的生活质量。问卷包括物质生活条件(住房、经济状况、社区服务、生活环境);躯体健康(睡眠与精力、躯体不适感、饮食状况与性功能、躯体运动与感觉);社会功能(社会支持、人际关系交往能力、业余娱乐生活、工作与学习、婚姻与家庭)3个维度。评分越高,生活质量越好。建立数据库,行t检验,单因素方差分析及多元线性回归分析。结果发放问卷105份,剔除不完整问卷5份,收回合格问卷100份,有效率95%。1进食功能、在睡眠与精力、躯体不适感、性功能、婚姻与家庭5个方面的生活质量存在性别差异p<0.05。女性睡眠与精力、躯体不适感、进食功能的评分明显低于男性,而男性在性功能、婚姻与家庭方面的评分显著低于女性患者。2文化程度高的肝硬化患者在性功能、运动与感觉功能、躯体功能及社会功能4个方面显著好于文化程度低者篇p<0.05。3复治患者在睡眠、精力、躯体不适感、进食功能、性功能、运动与感觉功能、以及工作与学习3个维度、总分方面评分明显低于初治者p<0.05,4多次出血的肝硬化患者与初次出血的肝硬化患者在生活环境、经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、运动与感觉、工作与学习、躯体功能及总分的差异有非常显著性。5合并其它并发症的肝硬化患者与单纯出血的肝硬化患者之间在性功能、业余娱乐生活以及躯体功能方面差异有显著性。以生活质量总分为因变量,以性别、出血量、年龄、是否多次出血等为自变量,采用b94Y9IT(后退法)进行多元线性逐步回归分析。偏回归平方和检验结果F=40.172,P=0.000,最后进入回归方程的是男性、年龄、出血次数和出血量。结论肝硬化出血患者生活质量低下,文化程度高者好于文化程度低者,复治者显著好于初治者;多次出血患者差于初次出血患者,出血量加重生活质量的降低,合并其他并发症患者差于无其它并发症患者,影响患者生活质量的危险因素是男性、年龄较大和出血量多,合并其他并发症患者。