早期肠内营养在食管癌行食管-胃颈部器械吻合术后的应用

目的: 探讨食管癌根治术病人行胃-食管消化道吻合器颈部吻合术后EEN的效果. 方法: 对340例食管癌病人采用食管次全切除,吻合器行胃-食管颈部吻合.将病人分为吻合器吻合 EN组、手工吻合 EN组和手工吻合 PN组.术后第1天开始分别给予营养支持1周,观察病人的肠道恢复时间、术后住院时间;围手术期营养指标、免疫指标、术后并发症. 结果: 两EN组的肠道恢复时间、术后住院时间较PN组明显缩短(P＜0.01);围手术期营养指标和免疫功能指标也明显高于PN组;两EN组术后并发症明显低于PN组.器械吻合 EN组在吻合口瘘和吻合口狭窄方面低于手工吻合 EN. 结论: 食管癌根治术病人行胃-食管吻合器颈部吻合术后EEN安全可行,能明显改善病人的营养状况,加速病人的康复,减少手术并发症.     

颈部吻合器在147例食管癌手术中的应用

目的探讨颈部吻合器应用于食管癌根治,胃食管颈部吻合口重建。方法用颈部吻合器对147例食管癌患者行胃食管颈部吻合术。重要手术步骤：胃食管的游离,颈部吻合器的应用及注意事项,胃及食管胃吻合口置于食管床。结果147例均一次吻合成功,术后无颈部吻合口瘘、出血、喉返神经损伤、乳糜胸发生。术后随访1～24个月,失访26例,死亡18例。结论颈部吻合器应用于食管胃吻合性能可靠,操作容易,手术时间缩短,并发症少,增加了颈部吻合的标准化,值得推广应用。     

山东省部分地区PM2.5和PM10暴露与妊娠期糖尿病的关联性分析

目的 探讨孕妇在孕前及孕期细颗粒物(PM_2.5)和可吸入颗粒物(PM₁₀)暴露与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关系,并进一步分析其敏感暴露窗口。 方法 基于山东大学健康医疗大数据研究院山东省平台数据库孕产妇医疗数据,选取2018~2020年期间孕产妇资料;收集山东省64个监测站公布的PM_2.5、PM₁₀、NO₂和SO₂的逐日监测资料,选取研究对象各暴露时间段内的空气监测数据;根据孕妇家庭住址和监测站地址的经纬度坐标,采用反距离加权法(IDW)计算每位研究对象暴露时间段内逐日个体暴露浓度,进而获得每位研究对象在孕前期、孕早期和孕中期每个暴露窗口期内的平均暴露浓度;采用Logistic回归方法探讨PM_2.5和PM₁₀暴露与GDM发生风险的关系;进一步通过分布滞后非线性模型(DLNM)分析PM_2.5和PM₁₀的敏感暴露窗口。 结果 (1)符合纳入排除标准的研究对象18 407名,其中1 020例孕妇患有GDM,基于本健康医疗大数据GDM患病率为5.54%。(2)PM_2.5在孕中期的平均暴露浓度为(52.45±18.26)μg/m³,高于其在孕前期［(50.71±16.98)μg/m³］及孕早期［(51.08±17.15)μg/m³］的平均暴露浓度,差异有统计学意义(F=21.98,P<0.001);PM₁₀在孕前、孕早及孕中期的暴露浓度差异无统计学意义(F=2.36, P=0.124)。(3)调整协变量后,PM_2.5和PM₁₀在孕中期的平均暴露浓度与GDM发生风险呈正向关联,暴露浓度每增加10 μg/m³,GDM发生风险分别增加18%和15%(OR=1.18,95%CI: 1.07~1.31; OR=1.15,95%CI: 1.09~1.21)。(4)DLNM分析结果显示,PM_2.5和PM₁₀暴露导致GDM发生风险增加的敏感窗口期分别在第18~24孕周和第14~22孕周。 结论 孕中期PM_2.5和PM₁₀暴露明显增加GDM发生风险。     

308nm准分子激光治疗白癜风的临床观察

目的观察308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及不良反应。方法采用TALOS准分子激光治疗112例白癜风患者394处皮损,每周2～3次,观察疗效及副作用。结果小于16岁和大于16岁患者有效率分别为69.56%和58.91%,两者无统计学差异(P>0.05);面颈部和躯干部疗效相近,均高于四肢(肢端疗效最差),有统计学差异(P<0.05);进展期有效率高于稳定期,但无统计学意义(P>0.05)。结论308nm准分子激光治疗小面积、特殊部位白癜风疗效好,不良反应少。     

308nm准分子激光治疗自癜风的临床观察

目的 观察308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及不良反应.方法 采用TALOS准分子激光治疗112例白癜风患者394处皮损,每周2～3次,观察疗效及副作用.结果 小于16岁和大于16岁患者有效率分别为69.56%和58.91%,两者无统计学差异(P0.05);面颈部和躯干部疗效相近,均高于四肢(肢端疗效最差),有统计学差异(P<0.05);进展期有效率高于稳定期,但无统计学意义(P0.05).结论 308nm准分子激光治疗小面积、特殊部位白癜风疗效好,不良反应少.     

婴幼儿草莓状血管瘤激光治疗的疗效观察

目的 观察脉冲染料激光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗婴幼儿草莓状血管瘤的临床效果.方法 应用脉冲染料激光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗婴幼儿草莓状血管瘤433例,分析疗效与不良反应.结果 脉冲染料激光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗婴幼儿草莓状血管瘤,痊愈率为73.9%,显效率为18.5%;年龄越小、瘤体越小疗效越好;近眼、耳、口、鼻部位的瘤体疗效低于部位其他.结论 脉冲染料激光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗婴幼儿草莓状血管瘤的疗效确切,效果良好,不良反应少.     

半导体激光联合药物治疗老年带状疱疹临床疗效观察

目的观察半导体激光照射联合药物治疗老年带状疱疹的临床疗效。方法 120例老年带状疱疹患者随机分为两组,每组各60例。半导体激光照射联合药物治疗为治疗组,单用药物治疗为对照组,疗程为10d。结果半导体激光照射联合药物治疗的疗效显著优于药物治疗组,后遗神经痛明显减少。结论半导体激光联合药物治疗老年带状疱疹能明显提高疗效,减少后遗神经痛的发生,是一种值得推广应用的方法。     

血府逐瘀胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病的治疗效果研究

目的 研究血府逐瘀胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病的治疗效果。方法 选取2020年1-12月在该院住院的70例扩张型心肌病患者作为研究对象,分为对照组和试验组,各35例。对照组仅采用沙库巴曲缬沙坦治疗,试验组采用血府逐瘀胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗。根据患者血压及肾功能情况,将沙库巴曲缬沙坦从小剂量开始逐步增加至最大剂量,血府逐瘀胶囊用法为2.4 g/次,2次/d,治疗时间为3个月。观察治疗后两组患者心力衰竭症状、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、ALT、AST、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室收缩末内径(LVEDd)、左室舒张末内径(LVEDs)、射血分数(EF)及心律失常发生率情况。结果 治疗后,与对照组比较,试验组患者NT-proBNP水平明显下降(P<0.05);两组LDL、TC、TG、LVEDd、LVEDs、EF比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组房性心动过速及室性早搏发生率高于对照组(P<0.05)。结论 血府逐瘀胶囊联合沙库巴曲缬沙坦能明显改善心力衰竭患者症状,降低NT-pro...