食管异物穿孔累及心包一例

正1一般资料患者:男,58岁,剑突下疼痛、胸闷、呼吸困难半天入院;无发热、咳嗽,无吞咽困难、呕吐、便血,无异物吞入病史。患者血压平稳。胸部CT平扫示食管下段前壁内见条状高密度金属影,一端位于食管腔内,另一端位于心包内,未达心肌,心包内见弧形稍低密度影,CT值     

毒隐翅虫皮炎的治疗

福州地处我国东南沿海,属亚热带气候。毒隐翅虫皮炎四季皆有发生,夏季常有发病,给当地居民造成很大痛苦。本文对毒隐翅虫皮炎分别采用无极膏、自行研制的消炎止痒酊外涂及蛇伤解毒片治疗,对其治愈进行比较研究。     

高同型半胱氨酸血症患者炎性反应 血管内皮功能 脉搏波速度的表达

目的观察高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者炎性反应、血管内皮功能、脉搏波速度的表达。方法选取2012年6月至2013年3月在该院体检中心体检的人群,无高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、肝肾功能不全等病史,依据Hcy水平分为A、B、C、D4组,A组（Hcy〈10μmol／L）、B组（10μmol／L≤Hcy〈15μmol／L）、C组（15μmol／L≤Hcy〈20μmol／L）、D组（Hcy≥20μmol／L）,对入组人群行超敏c反应蛋白（hs—CRP）、血流介导的血管舒张反应（FMD）、硝酸甘油介导的血管舒张反应（NMD）、踝臂脉搏波速度（ba—PWV）检测。结果高Hcy各组hs—CRP、ba-PWV均高于Hcy正常组,FMD、NMD低于Hcy正常组,且c、D组与Hcy正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,D组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对Hcy与ba-PWV进行相关分析,显示二者呈正相关（r=0．467,P〈0．05）,Hcy与hscRP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高Hcy组患者炎性反应、动脉僵硬度较明显,血管内皮功能较差,且这种变化随着Hcy水平的升高而更加明显。     

老年严重脓毒症及脓毒性休克微循环变化的观察

目的 探讨老年严重脓毒症、脓毒性休克的舌下微循环特点.方法 2011年5月至2012年5月老年脓毒症患者23例及未发生脓毒症的老年重症患者10例,根据病情分成严重脓毒症组(12例)、脓毒性休克组(11例)及非脓毒症组(10例)进行前瞻性研究.另选取10名体检老年人作为对照组.应用旁流暗视野技术(SDF)于入组时及入组后第1、2、3天测定脓毒症患者的舌下微血管(≤25 μm)的灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)及微血管流动指数(MFI).观察脓毒症患者的28 d病死率,根据28 d是否死亡,将脓毒症组分成死亡组与生存组,比较两组的PVD、PPV及MFI.结果 与严重脓毒症组相比,脓毒性休克组的28 d病死率较高(54.6％比33.3％).所有老年患者无论是否发生脓毒症,与对照组相比,入选时舌下PDV、PPV及MFI值均较低并差异有统计学意义(P＜0.05).非脓毒症组舌下微循环PVD、PPV、MFI较对照组明显降低[PVD:(13.7±4.0)比(19.1±4.0),PPV:(64.9％±11.8％)比(79.1％±12.2％),MFI:(2.4±0.5)比(2.9±0.7),P＜0.05];严重脓毒症组舌下微循环PVD、PPV、MFI较对照组明显降低[PVD:(12.0 ±4.3)比(19.1±4.0),PPV:(59.7％±11.8％)比(79.1％±12.2％),MFI:(2.2±0.6)比(2.9±0.7),P＜0.05];脓毒性休克组舌下微循环PVD、PPV、MFI较对照组明显降低[PVD:(7.9±4.2)比(19.1±4.0),PPV:(48.5％±12.1％)比(79.1％±12.2％),MFI:(1.7±0.6)比(2.9±0.7),P＜0.05].脓毒性休克组舌下微循环PVD、PPV、MFI较非脓毒症组及严重脓毒症组均明显降低并有统计学意义.而非脓毒症组与严重脓毒症组舌下PDV、PPV及MFI值差异无统计学意义.脓毒性休克组较严重脓毒症组入组时及诊断后1、2、3d的PDV、PPV及MFI值均较低并有统计学意义,而乳酸值及MAP差异无统计学意义.死亡组较生存组入组时及诊断后第1、2、3天的舌下微循环PVD、PPV、MFI、乳酸水平均明显较低并有统计学意义,而MAP差异无统计学意义.结论 老年脓毒症患者会发生明显的微循环障碍,舌下微循环指标MFI、PVD及PPV是评价脓毒症严重程度的较好指标,微循环障碍的严重程度与老年脓毒症预后明显相关.     

曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛缺血阈值的影响

曲美他嗪(ＴＭＺ)能提高心绞痛患者的运动耐量,减少心肌缺血,国外已有较多报道。本研究旨在观察ＴＭＺ对稳定性劳力型心绞痛患者缺血阈值的影响,评价其临床疗效和耐受性。     

非药物干预对高脂血症患者降脂效果研究

目的 探讨非药物干预对高脂血症患者的降脂效果。方法 采用组群干预试验。干预组给予每周1次，连续6周的高脂血症非药物干预，包括高脂血症相关的健康知识，改变饮食和不良生活方式等具体指导；两周一次的门诊随访等，对照组不给予上述干预措施，两组观察期均为6个月，观察期间不使用降脂药。在入组时和干预后6个月分别测定血脂，血糖、体重、血压及高脂血症的知识水平，饮食和运动情况指标。结果 干预组154例，对照组150例纳入分析。干预后干预组的高脂血症相关的知识水平较对照组明显增加[22.5(4.8),17.4(4.2)(95%CI:4.1,6.1)]；干预组中饮食积分和参加运动的比例分别增加了27.20%,21.78%；血甘油三酯（TG）、血总胆固醇（TC）和体重指数（BMI）干预组较对照组有明显降低[干预组分别为：2.0(0.9)mmol/L,5.4(0.9)mmol/L,23.4(1.9)。对照组分别为：2.4(0.9)mmol/L,5.9(1.0)mmol/L,24.2(3.0)]。结论 本研究对高脂血症患者的非药物干预方法是有效的，经过非药物干预效果、不显著的病例采用降脂药物治疗是必要的，但非药物干预应作为基础治疗。     

玉林地区饮食店餐具卫生状况调查

<正> 为了解玉林地区公用餐具细菌污染状况,我们于1991年4月25日至5月8日对玉林地区8个县(市)268家饮食店进行了调查。碗、碟、杯采样用贴纸法、筷子用浸洗法、匙子用涂抹法。采样面积为60cm~2,于4小时内送检。以细菌总数≤50     

泡性视网膜脱离患者的氩激光治疗

泡性视网膜脱离是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的一种严重类型［１］。可引起大范围的渗出性视网膜脱离，不及时治疗将严重影响视力。我们回顾性分析从１９９５年至１９９７年经眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＦＦＡ）检...