循证医学在疾病防治中的应用

临床医学的基本目标是治疗已经发生的疾病 ,并通过对疾病发生、发展原因的深入了解 ,进一步预防疾病的发生。因此 ,疾病的防治是临床医学中十分重要的组成部分。临床医生每天都可遇到大量的疾病防治问题 ,如 :治疗用药是否有效 ?能多大程度地预防并发症 ?药物的副作用有多大 ?等等。这些不仅是临床医生关心的 ,也是病人和家属十分关心的问题。随着科学技术的飞速发展 ,新药和新的防治措施不断涌现 ,因此 ,要准确回答这些问题 ,仅仅凭借已有的临床经验和知识是不够的 ,必须把回答建立在科学的最佳证据的基础上 ,即循证医学的基础上。那么如何…     

HPLC 内标法测定姜黄中姜黄素类成分的含量

 目的 建立一种测定姜黄原药材中主要成分姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素含量的新方法。 方法 以醋酸地塞米松为内标，采用 Welchrom-C₁₈ 柱 （ 4.6 mm×250 mm ， 5 μm ） ，乙腈 -3% 醋酸 （ 50 ∶ 50 ） 为流动相，检测波长 260 nm ，流速 1 mL·min^-1 。 结果 姜黄素在 12.6 ～ 201.6 m g·L ^-1 （ <> r =0.999 8 ）， 去甲氧基姜黄素在 4.6 ～ 73.6 m g·L ^-1 （ <> r =0.999 0 ） ，双去甲氧基姜黄素在 4.2 ～ 67.2 m g·L ^-1 （ <> r =0.999 9 ） 内线性关系良好；平均回收率为 100.3% (RSD=1.2%) ， 101.1%(RSD=1.2%) ， 101.2%(RSD=0.9%) 。 结论 方法准确、可靠，可作为姜黄原药材或含有姜黄的中成药的质量控制方法。     

阿尔茨海默病人与正常人的反应时冉比较

阿尔茨海默病(Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ)为老年人常见的中枢神经系统退行性疾病。临床上以记忆减退,认知障碍,人格改变为特征[1]。根据国内有关学者近年的调查,60岁以上的老年人的患病率为2-5%(包括血管性痴呆)[2,3]。至今ＡＤ确切的病因和发病机理仍不清楚,世界各国科研工作者对此进行了积极的探索,并提出了不同的假说。本研究使用持续操作测试(ＣＰＴ)方法对ＡＤ病人及正常人的反应时进行比较。对象　1病例组:ＡＤ33例,男性12例,女性21例,年龄58～82岁,平均728岁,文化程度小学及文盲。所有ＡＤ病人均符合ＤＳＭ-ＩＶ,Ａ…     

350例甲型副伤寒患者血常规分析

为探讨血常规对甲型副伤寒患者的临床诊断价值,笔者对本院2002年1月-2003年10月收治的350例甲型副伤寒患者的血常规各项指标进行了分析,现报道如下.     

糖尿病并发低血糖11例临床分析

糖尿病在治疗过程中常发生低血糖,每易误诊,本文将我院1993年1月～1998年12月诊治的糖尿病并发低血糖11例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　11例全部符合WHO1985年制定的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)诊断标准。其中男7例,女4例,年龄51～83岁,平均64.3岁,病程6个月～17年。引起低血糖的原因有降糖药物使用不当5例,其中4例系口服D860,3.0g/d,加消渴丸30粒/日,分别在服药后第4～9天出现低血糖;另1例系单用D8603.0g/d,第11天出现低血糖。各种原因引起的食欲减退4例,每日主食量不足100g,分别在4～7天出现低血糖,其中1例老年患者为神经…     

室内空气中可吸入颗粒物检测标准方法的研制

目的 通过研究确定β射线吸收法作为室内空气中可吸入颗粒物检测的标准方法。方法 采用吸收法进行实验研究与现场监测相结合的方法并同步与经典称重法进行比较。结果 采用美国NIOSH标准规定的方法,计算β射线吸收法总准确度为20.7％,同滤膜称重法比较,相关系数v=0.988,回归式y=0.581+1.086X,无显著性意义(P>0.05)。结果表明β射线吸收法等效于滤膜称重法。结论 该方法克服了古老称重法操作麻烦费时费力的缺点,达到了快速、准确、智能化。适用于室内空气中可吸入颗粒物质量浓度的测定。     

脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾的早期疗效

目的 探讨脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾的早期临床疗效。方法 2020年9月～2022年3月我科对53例小儿腹股沟管型隐睾(左侧19例，右侧31例，双侧3例)采用腹腔镜镜头由内环口伸入腹股沟管并确定睾丸位置后，利用腹腔镜镜头顶住患侧鞘膜囊，沿腹股沟管下行入患侧阴囊，于阴囊底部腹腔镜头冷光源处做一横切口，腹腔镜镜头将鞘膜囊顶至切口外，打开鞘状突后拖出睾丸，横断鞘膜囊，必要时行精索和输精管的游离，无张力固定睾丸于患侧阴囊皮肤肉膜间。结果 手术均顺利完成，无中转开放手术，术中探查见患侧内环口均未闭合，对侧内环口未闭合占单侧隐睾患儿42.0%(21/50),同期行高位结扎术。手术时间(35.5±6.6)min。53例术后3、6、12、18个月患侧阴囊彩超提示所有患儿患侧睾丸血供良好，未出现睾丸回缩、萎缩，患侧无腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症。术前彩超睾丸体积(0.69±0.25)ml,与末次随访(0.92±0.32)ml比较差异有统计学差异(t=13.083,P=0.000)。结论 脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾可行，不破坏患侧腹股沟管结构，能发现并同时结扎对侧鞘状突，短期疗...     

182个饮食摊卫生现状的调查报告

随着经济体制的改革,个体饮食摊贩发展很快,据1986年统计,全区个体饮食摊数占总饮食行业的88%,给食品卫生监督管理工作带来新的问题和困难。抓好饮食摊的卫生工作,直接关系全区总体食品卫生质量水平和广大人民群众的身体健康。本文着重就玉林、百色两地区九个县(市)182个个体饮食摊的卫生情况进行调查和探讨。     

地震伤应急投照体会

目的：探讨放射科应急投照在急诊检查中的应用及其临床价值。方法：回顾分析四川汶川5·12大地震中德阳地区1257例伤员，共计1736例次地震受伤检查病例的CR照片。其中胸部613例次、脊柱324例次、骨盆和四肢543例次、其他部位256例次。结果：1736例次地震伤CR摄片，发现肋骨骨折610例次，占35．31％；肺挫伤197例次，占11．35％；脊柱骨折284例次，占16．36％；脊柱滑脱59例次，占3．40％；骨盆和四肢骨折493例次，占25．29％；骨关节脱位72例次，占4．15％；其他部位骨折216例次，占12．44％。结论：合理使用放射科应急投照技术，有利于临床及时治疗和处理外伤。     

医学研究生应用循证医学现状调查

目的了解目前医学研究生应用循证医学的现状和在循证临床实践中的困难与障碍,为进一步开展循证临床实践和循证医学教学提供参考。方法对2005年春、秋季四川大学选修《循证医学》的365名1、2年级医学研究生进行问卷调查,并对结果进行比较分析。结果365份调查问卷全部收回。调查结果显示:入学前约半数学生通常每月阅读专业文献1~5篇;56.0%的学生能在自己的临床决策中应用文献结果;57.3%的学生使用电子文献数据库;61.4%的学生不能较容易的获得相关的临床指南;68.5%学生没有在临床决策中使用相关指南。循证临床实践的主要困难依次为:文献检索策略难掌握;对循证医学了解不够;无法获得免费全文资源;受经验影响,执行上级医师的决策;证据质量不确定;花费时间较多。结论循证临床实践和循证医学教学已开始从宣传普及向技能获取阶段转化。