单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物30例

目的探讨单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物的疗效。方法 2007年12月～2011年4月采用腹壁皮下单点悬吊术,选取腹壁麦氏点或反麦氏点单切口,应用无气腹腹腔镜辅助技术治疗30例育龄期卵巢良性肿物,其中行卵巢肿物剥除术24例(畸胎瘤10例,巧克力囊肿6例,囊腺瘤2例,卵巢囊肿6例),单侧附件切除术6例(巧克力囊肿2例,囊腺瘤4例)。结果 30例手术均获成功,病理诊断:囊性成熟畸胎瘤10例,卵巢巧克力囊肿8例,浆液性囊腺瘤6例,卵巢囊肿6例。手术时间30～80 min,平均46.8 min;术中出血量30～100 ml,平均56.5 ml。术后住院4～7 d,平均5.2 d。28例术后随访3～6个月,平均4.5月,无复发和并发症发生。结论 单孔悬吊式腹腔镜辅助手术损伤小、并发症少、安全省时、简单经济。     

提高手术室护理安全中手术室细节护理的重要性探究

目的:探讨应用细节护理对于提升手术室护理质量的效果和作用。方法:将我院2017年1月至2017年12月诊治的行手术治疗的手术室患者共计90例为研究样本,将患者平均分组为观察组、对照组。对照组患者实施常规手术室护理,观察组患者实施手术室细节护理。结果:观察组的护理人员在消毒与麻醉、手术配合度、器械准备以及仪器管理几个方面的护理质量比较中均明显好于对照组;观察组患者的护理满意度为97.78%,对照组患者的护理满意度为80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过实施手术室细节护理能够有效提升手术室护理的安全性及质量,并改善护患关系,该护理方案值得应用并推广。     

二甲双胍对子宫内膜异位症在位内膜细胞增殖与凋亡的影响

目的研究二甲双胍（metformin）对体外培养子宫内膜异位症（EMS）在位内膜细胞增殖与凋亡的影响。方法选择2012年1月至7月于河北医科大学附属邢台市人民医院妇科就诊的50例EMS患者的在位子宫内膜为研究对象,并纳入研究组（均经腹腔镜或开腹手术确诊）。选择同期在本院因宫颈病变、子宫纵隔、卵巢畸胎瘤、单纯卵巢囊肿行手术治疗的88例患者的子宫内膜为对照组（均排除EMS）。两组患者的年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。建立细胞模型,以不同浓度（1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L、1 000μmol/L）二甲双胍干预24h、48h、72h,通过3-（4,5二甲基噻唑-2）-2,5二苯基四氮唑溴盐（MTT）法检测不同浓度二甲双胍对EMS在位内膜细胞增殖的影响,并应用流式细胞术（FCM）检测细胞周期改变及细胞凋亡情况,应用酶联免疫吸附（ELISA）法测定检测其对Bcl-2、Bax表达水平的影响。本研究遵循的程序符合河北医科大学附属邢台市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象签署临床研究知情同意书。结果不同浓度二甲双胍对对照组患者的正常在位内膜细胞增殖无明显抑制作用。二甲双胍干预48h、72h后,EMS患者的在位内膜细胞增殖明显受到抑制（P〈0.05）,以二甲双胍浓度为1 000μmol/L时最为明显（P〈0.01）,并呈时间-剂量依赖性。二甲双胍干预后EMS患者在位内膜细胞G1期比例明显高于对照组（P〈0.05）。二甲双胍浓度为10μmol/L、100μmol/L、1 000μmol/L时,EMS在位内膜细胞的Bcl-2表达水平较对照组降低,Bax表达水平较对照组升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍可显著抑制EMS在位内膜细胞增殖,促进其凋亡,阻滞细胞周期进程。     

EZH2和VEGF在结直肠癌中的表达其与患者预后关系生物信学分析及验证

背景结直肠癌(colorectal carcinoma, CRC)是临床上常见的消化系统恶性肿瘤.但其确切发病机制和预后独立因素仍未阐明.本研究通过生物信息学方法分析了zeste基因增强子同源物2(enhancerofzestehomolog2,EZH2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)基因在CRC中的表达情况及其和患者预后的感谢.并采用免疫组化检测了EZHE2和VEGF蛋白的表达情况及其与患者临床特征的关系.目的探讨EZH2和VEGF在CRC中的表达、突变情况及其与患者临床病理特征和预后的关系.方法首先在TCGA数据库中比较EZH2和VEGF基因mRNA在肠癌患者癌和癌旁组织中的表达,同时分析EZH2和VEGF基因的突变情况;采用STRING数据库建立EZH2和VEGF基因表达网络并筛选网络中的关键基因.根据EZH2和VEGF在肿瘤组织中的表达分为高低表达组, Cox回归模型Log-rank检验比较高低表达组患者总生存和无疾病进展生存是否存在差异.同时选取80例肠癌手术患者,留取患者癌组织和癌旁组织,采用免疫组织化学法检测上述组织中EZH2和VEGF蛋白表达水平.结果 TCGA数据库显示EZH2和VEGF基因在CRC组织中的表达水平显著高于对应的正常肠上皮组织(P <0.05),而与肠癌患者的临床分期并无明显相关性(P>0.05);EZH2和VEGF基因在人肠癌中的突变率分别为1.5%和1.9%,且EZH2和VEGF不同突变组织中mRNA表达水平存在明显差异.网络中共有22个蛋白,各蛋白平均相互作用指数为10.5,区域聚集指数为0.8,各蛋白富集明显(P<0.01). Cytohubb软件筛选出EZH2, DNMT1, HDAC2, YY1和SUZ12为网络中的关键基因;EZH2和VEGF高低表达与患者总生存期均无相关性(P>0.05),而VEGF高表达组患者无疾病进展生存期显著低于低表达组(HR=1.8, P<0.05).免疫组化显示, EZH2和VEGF在肠癌组织中的阳性表达率均显著高于癌旁组织(P<0.01).EZH2阳性表达与肠癌肿瘤直径、分化程度和Duke分期有关(P<0.05).而VEGF阳性表达与肠癌患者分化程度和Duke分期存在相关性(P<0.05).结论 EZH2和VEGF在肠癌组织中呈现明显上调表达和突变,其高表达与肿瘤大小、分会程度和Duke分期有关,并可作为肠癌预后的潜在分子标志物.     

微波子宫内膜去除术治疗月经过多的临床应用

目的评价微波子宫内膜去除术(microwave andometrial ablation,MEA)治疗月经过多的临床疗效、安全性. 方法 57例绝经前无生育要求的良性疾患所致月经过多患者行MEA治疗. 结果手术时间119～420 s,平均296.7 s.半年闭经率为56.1%(32/57),经期由术前的(13.5±8.1) d降到术后的(2.3±4.1)d(t=12.688,P＜0.01);血红蛋白术前(84.8±21.9)g/L,术后3个月升至(115.1±19.1)g/L(t=-10.331,P＜0.01). 结论 MEA治疗月经过多操作简单,无须麻醉,疗效显著,并发症少,尤其对伴有严重内科疾病者能替代传统的子宫切除术.     

药物流产360例体会

药物流产３６０例体会宋仙崇陈素琴洛阳市第四人民医院洛阳４７１０００关键词药物流产；米非司酮；米索前列醇；流产；孕囊１９９６年以来，作者共收治药物流产患者３６０例，现报道如下。１临床资料１．１用药对象凡是早期妊娠５０ｄ以内经过尿ＨＣＧ和妇科检查证实为宫...     

浓制吸附百、白、破不同针次基础免疫的血清抗体持久性观察

本文对浓制吸附百、白、破不同针次基础免疫进行了血清学效果持久性观察,结果表明基础免疫两针、次年加强一针的血清抗体效价显著高于基础免疫一针、次年加强一针的血清抗体效价;同时它们的血清抗体达到较高的保护水平及持续时间为3～4年,提示间隔3～4年就应加强接种一针才能达到消除白喉的目的,从而证实1、2、4、7岁的白喉免疫程序是合理的。     

韶关市健康人群肠道病毒携带状况调查

对健康人群进行肠道病毒监测,及时掌握疫情动态,能主动地开展预防工作。韶关市卫生防疫站已在这方面作出安排,唯因取材时间和对象关系,部分肠道病毒检出率可能与服苗有关,又未能通过相应的试验区别脊灰炎病毒的野毒株和疫苗株,难以据此予以分析评价。谨作简要报道,供参考。     

超声在宫腔镜电切术治疗子宫纵隔中的价值

我院在超声监视下应用宫腔镜电切术对17例子宫纵隔患者进行治疗，取得良好效果，现总结如下。