参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察FOLFOX4方案单独化疗与参芪扶正注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将70例晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各35例,观察组给予参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗,对照组给予FOLFOX4方案单独化疗。每28天为1周期,化疗4个周期。监测治疗前后生活质量评分及不良反应,并评价疗效。结果观察组和对照组的有效率分别是60%和57.14%(P>0.05),疾病进展率分别是8.57%和11.43%(P>0.05)。观察组治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者,可使患者KPS评分提高,减少不良反应的发生,改善生活质量,明显起到辅助、增效作用。     

经皮微波热凝固联合^125I放射性粒子植入治疗晚期肺癌

目的探讨经皮微波凝固治疗（percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT）联合^125I放射性粒子植入治疗晚期肺癌的临床疗效及可行性。方法22例晚期肺癌（鳞癌15例,腺癌7例）,瘤体最大径5-12 cm,在CT引导下行PMCT联合^125I放射性粒子植入治疗。病灶位于胸壁上或大血管、大气道周围的部分划为粒子治疗区域,其他病灶的大部分区域为PMCT区域。结果22例PMCT均为1次手术、多点治疗,共植入^125I粒子712颗,平均每例植入32.4颗粒子。术后2个月并发症包括少量咯血（7例）、气胸（4例）、PMCT术后发热（17例）、肺部炎症（11例）、少量胸腔积液（6例）及粒子移位（2例）。PR 15例,SD 5例,PD 2例,有效率68.2%（15/22）。15例术前疼痛者治疗后疼痛完全消失（11例）或明显减轻（4例）。22例随访4-18个月,平均7个月,PR、SD的病灶均未见增大。结论PMCT联合^125I粒子植入治疗病灶≥5 cm的晚期肺癌疗效肯定、微创、安全。     

三联疗法根除幽门螺杆菌36例疗效观察

目的：应用阿莫西林-克拉维酸钾、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染效果。方法：治疗组予克拉霉素10～15mg/（kg·d）;分为2次,餐后口服;阿莫西林-克拉维酸钾颗粒3～7岁228.5mg/次;7～14岁457mg/次,2次/d餐后口服;奥美拉唑镁片10mg/次,3～7岁1次/d;7～14岁2次/d,餐前口服。对照组予克拉霉素10～15mg/（kg·d）,分为2次,餐后口服;阿莫西林-克拉维酸钾颗粒3～7岁228.5mg/次;7～14岁457mg/次,2次/d餐后口服,胶体次枸橼铋9mgkg/（kg·d）,分3次餐前给药。治疗期间不加用其他药物。治疗14d再次行胃镜检查并行Hp检测。结果：治疗组：Hp根除30例,根除率为83.33%,3d疼痛缓解29例,疼痛缓解率为80.56%。对照组：Hp根除24例,根除率为60.00%,3d疼痛缓解22例,疼痛缓解率为55.00%。两组Hp根除率、3d疼痛缓解率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：克拉霉素、阿莫西林-克拉维酸钾、奥美拉唑三联疗法不仅是良好的初治方案,也是较好的复治方案。     

青春期功血并发抑郁68例护理

功能失调性子宫出血（功血）是妇科常见病,分为无排卵性和排卵性功血。青春期功血多属于无排卵性功血,发生于有月经初潮但未满18岁的未婚女性。未婚女性大多存在羞怯心理,没有及时就医,造成失血过多,甚至出现严重贫血。青春期功血给其带来巨大心理压力,容易使其产生抑郁情绪。对于青春期功血并发抑郁患者,笔者在常规治疗和护理基础上给予人文关怀护理,取得了较好效果。现将人文关怀护理总结如下：     

GC法同时测定冰珍去翳滴眼液中冰片和苯氧乙醇的含量

目的：建立气相色谱法同时测定冰珍去翳滴眼液中冰片及苯氧乙醇的含量。方法： 采用DB-WAX毛细管色谱柱（30 m × 0.32 mm,0.25 μm）;FID检测器;进样口温度200 ℃,检测器温度为250 ℃;载气为氮气,流速为1 mL·min-1。采用程序升温法：起始温度130 ℃,保持10 min,以25 ℃·min-1升至200 ℃,保持5 min。结果：天然冰片、苯氧乙醇的质量浓度分别在0.011 54～0.115 4 mg·mL-1（r=0.999 9）、0.064 87～0.648 7 mg·mL-1（r=0.999 9）范围内线性关系良好;平均回收率分别为96.3%（RSD=1.65%）、95.1%（RSD=1.62%）。结论：该方法专属性好,准确度高,重复性好,可用于冰珍去翳滴眼液的质量控制。     

双脉冲波频谱组织多普勒同步评价健康成年人室间隔左右侧肌带纵向运动时序的研究

目的运用双脉冲波频谱组织多普勒成像技术评价健康成年人室间隔左、右侧肌带纵向舒缩运动的时序特点及差异。方法选择健康志愿者100例,应用双脉冲波频谱组织多普勒成像技术在心尖三腔和四腔切面同步获得前后室间隔左右侧肌带基底、中间和心尖段12个节段心肌纵向运动时间-速度曲线,测量各节段心电图Q波起点至曲线上等容收缩波(IVC)、收缩波(S)、快速充盈波(e)及左房收缩充盈波(a)起始时间(T-IVCo、T-So、T-Eo、T-Ao)及至S、e、a波达峰时间(T-Sp、T-Ep、T-Ap)。结果前室间隔中间段T-IVCo及T-Eo、后室间隔基底及中间段T-Sp、后室间隔中间及心尖段T-Ep双侧肌带间比较,差异有统计学意义(P<0.05),余节段T-IVCo、T-Sp、T-Eo、T-Ep和室间隔各节段T-So、T-Ao、T-Ap双侧肌带间差异无统计学意义(P>0.05)。室间隔双侧肌带T-IVCo、T-Eo、T-So、T-Ao、T-Sp各节段比较,差异有统计学意义(P<0.05),而T-Ep、T-Ap各节段间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与T-Eo、T-Ep呈正相关(P<0.01)。结论健康成年人室间隔纵向运动左、右侧肌带在时间上有良好的协调性,且在纵向不同节段呈特殊的时序趋势;综上有助于认识室间隔整体运动的三维时空特点和左右心室的同步化状态。     

专科医院门诊肝病中成药联合使用情况与分析

目的：通过汇总肝病中成药联合使用处方，深入了解肝病中成药联合使用情况，促进门诊安全、有效、经济、合理应用，保障患者用药安全。方法：抽取杭州市西溪医院2021年6—12月肝病相关门诊肝病中成药处方两种或两种以上联合使用的2 722张处方进行点评，对不合理处方进行分类，总结和解析代表性的不合理处方。结果：不合理处方318张，占总处方11.68%,不合理处方中，重复给药占41.51%、临床诊断书写不全占33.96%,显著高于用法用量不适宜、联合用药不适宜等其他不合理处方比例。随着肝病中成药联合品种增加，不合理处方比例也随之升高。结论：通过分析肝病中成药联合使用情况，从合理用药系统、医师、药师等多个方面综合分析，促进肝病中成药临床使用更加规范，保障患者用药安全。     

巧除氧气湿化瓶内水垢

在临床工作中，我们发现氧气湿化瓶在使用一段时间后，在瓶底及四周会出现一层水垢，用常规方法很难清除。使用维生素C注射液清洗，不仅能彻底除垢，而且能增加湿化瓶内壁的光洁度。     

上消化道出血合并脑梗塞20例分析

上消化道出血是消化内科常见急症,其死亡率较高.我院于2004年6月～2006年6月共收治上消化道出血合并脑梗塞患者20例.现将20例患者的临床资料分析如下.     

门诊输液室皮试结果记录本的设计与应用

门诊输液室每天接待大量输液患者,随着需做皮试的药物种类日益增多,为加强管理,提高用药安全性,我科自2005年12月采用皮试结果记录本记录370例患者的皮试情况,并根据记录及时分析处置,使我科的护理工作更加安全完善,报告如下.