双倍剂量生长抑素治疗急性静脉曲张出血39例

［摘要］目的观察双倍剂量生长抑素治疗急性静脉曲张出血的临床疗效。方法将急性静脉曲张破裂出血的肝硬化患者79例随机分为两组，均先以生长抑素250 μg单次快速静脉注射，双倍剂量组39例继以500 μg•h-1静脉微泵维持注射，常规剂量组40例继以250 μg•h-1静脉微泵维持注射。结果双倍剂量组出血控制率为87.1%，高于常规剂量组的70.0%，但差异无显著性（P＞0.05），其中Child Pugh B+C级病例，双倍剂量组为83.9%，明显高于常规剂量组的60.0%（P＜0.05），双倍剂量组输血量（2.4±2.3） L，明显低于常规剂量组（3. 9±3.2） L（P＜0.05）。结论生长抑素可有效控制急性静脉曲张出血，双倍剂量能提高对Child Pugh B+C者的出血控制成功率。     

尖锐湿疣的复发与护理

尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,为最常见的性病之一,目前尖锐湿疣的治疗方法很多,但复发率高,通常3个月内复发率为25%[1]。我院2004年8月—2006年8月治疗395例CA患者,在治疗同时加强对复发患者的护理,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料上述时期我院治疗395例CA患者,均为女性,年龄18~64岁;病程2周~12个月,外阴或肛周见丘疹状、菜花状、乳头状突起。所有病例均经临床诊断及5%醋酸白试验证实,可以确定感染范围[2]。采用微波或电灼联合抗病毒和增强机体免疫力药物,疗效按痊愈和复发二级标准评定[3],临床治愈326例,肉眼观疣…     

TGF-β1 对骨髓间充质干细胞在无氧无血清条件下凋亡的影响

目的:探讨TGF-β1 对骨髓间充质干细胞(MSCs)在无氧无血清条件下凋亡的影响.方法:取大鼠骨髓,体外分离,扩增培养MSCs;TGF-β1腺病毒或对照GFP腺病毒转染MSCs.细胞分为TGF-β1-MSCs组、GFP-MSCs组,MSCs组.RT-PCR检测TGF-β1基因的表达;无氧无血清条件下分别诱导各组细胞 4,8,12 h, 流式细胞仪检测凋亡变化;RT-PCR检测 bcl-2 mRNA的表达.结果:TGF-β1转染的MSCs表达TGF-β1基因水平与GFP-MSCs组,MSCs组相比均增加(P＜0.05);细胞在无氧无血清条件下诱导4,8,12 h,后TGF-β1-MSCs组的凋亡率与GFP-MSCs组,MSCs组的凋亡率相比降低(P＜0.05),且随时间的推移呈升高的趋势(P＜0.05);bcl-2 mRNA在无氧无血清条件下诱导4 ,8,12 h后的表达水平TGF-β1-MSCs与GFP-MSCs、MSCs相比均增加(P＜0.05),且随时间的推移均呈降低趋势(P＜0.05).结论:TGF-β1修饰的MSCs可稳定高效表达TGF-β1基因;TGF-β1-MSCs通过上调bcl-2 mRNA水平抑制无氧无血清诱导的凋亡.     

生殖器疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群、sIL—2R测定及意义

目的　为了探讨生殖器疱疹患者的细胞免疫状态。方法　对 40例生殖器疱疹患者T淋巴细胞亚群、sIL - 2R的检测。结果　生殖器疱疹患者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,而CD8 、sIL - 2R明显高于正常组 (P <0 .0 1)。结论　说明了生殖器疱疹患者细胞免疫调节受抑制或紊乱 ,可为临床诊疗提供新思路。     

高呼气末正压辅助机械通气患者行纤支镜肺灌洗的护理

纤维支气管镜(简称纤支镜)在呼吸系统疾病诊断及治疗方面的应用越来越广,近年来更广泛应用于机械通气患者的呼吸道管理[1].温州医学院附属第一医院ICU于2005年9月～2012年2月对25例急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distresssyndrome,ARDS)患者和1例肺移植术后呼吸衰竭应用高呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)辅助机械通气的患者行床边纤维支气管镜肺灌洗诊疗,通过加强术前、术中、术后的护理,确保了治疗的安全,有效地预防了并发症的发生,26例患者行床旁纤支镜肺灌洗术过程顺利,无一例出现严重心律失常、循环障碍及大出血等严重并发症,大部分患者在治疗一次后基本有效,现报道如下.     

彩色多普勒超声诊断胆囊结石的诊断效能

目的分析彩色多普勒超声(CDFI)诊断胆囊结石的诊断效能。方法选取2016年1月至2020年12月我院收治的胆囊结石患者68例,所有患者均接受CDFI检查,以手术结果为“金标准”,统计CDFI诊断胆囊结石的诊断符合率、不同直径结石检出率。结果本组68例胆囊结石患者中,经CDFI诊断出63例,诊断符合率为92.65%(63/68),其中单纯结石16例,诊断符合率94.12%(16/17),胆囊颈部结石14例,诊断符合率93.33%(14/15),充满型结石17例,诊断符合率89.47%(17/19),泥沙样结石16例,诊断符合率94.12%(16/17);CDFI诊断结石直径<0.5 cm检出率为80.00%(4/5),诊断0.5~1.0 cm检出率为94.29%(33/35),诊断>1.0 cm检出率为92.86%(26/28);本组68例胆囊结石患者,经手术结果显示阳性60例,阴性8例;CDFI诊断阳性55例,阴性5例;CDFI诊断灵敏度为91.67%(55/60)、准确度为88.24%(60/68)、特异性为62.50%(5/8)、误诊率为37.50%(3/8)、漏诊率为8.33%(5/60)。结论CDFI诊断胆囊结石可以提高诊断符合率和不同直径结石检出率,诊断效能良好。     

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗用于HER2阳性乳腺癌的疗效及安全性分析

目的 探究曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗对于人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及安全性。方法 选取该院2020年2月—2022年3月收治的100例HER2阳性乳腺癌患者，随机分为对照组（50例）和观察组（50例），其中对照组给予帕妥珠单抗治疗，观察组给予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗，比较二组患者临床疗效及安全性。结果 二组患者年龄、月经情况、肿瘤大小、淋巴结大小、淋巴结形态及远处转移部位比较均无差异（P>0.05）；与治疗前比较，治疗后，二组患者血清中HER2表达水平下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后，观察组的疾病控制率、治疗有效率均高于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后观察组患者不良反应（白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐）发生率低于对照组的总发生率低于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后，观察组患者生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗HER2阳性乳腺癌的疗效显著、安全性较高。     

内镜粘膜活检诊断胃肠病变技巧探讨

目的探讨内镜粘膜活检在诊断胃肠病变的价值,为进一步提高内镜诊断率,观察其病变的特征,如何掌握内镜活检操作技巧进行临床评价。方法凡有消化道症状无内镜检查禁忌证均行内镜检查。统计我院近10年47985例病例,其中活检6955例。结果胃癌490例,胃息肉610例,胃溃疡1160例,胃多发溃疡915例,食管息肉120例,食管溃疡食135例,管粘膜异位症105例,食管平滑肌瘤25例,十二指肠球部溃疡2300例,十二指肠息肉205例。结论内镜活检有一定的局限性,且不同于外科病理进行病变全貌观察。为了得到正确的组织学诊断,在适当部位活检尤为重要。因此,掌握取材技巧,才能做到取材准确,这样才能发挥最大的效率。     

基于先进制造平台的假肢接受腔计算机辅助制造系统**☆

目的：为了克服手工制作假肢接受腔的缺点，将计算机辅助制造技术用于加工假肢接受腔，提高接受腔的质量和加工效率，减少对操作者知识和经验的要求。 方法：基于先进制造平台建立假肢接受腔计算机辅助制造系统，进行系统的硬件设计和软件实现。先进制造平台的主要部件包括工控机，运动控制卡，松下全数字交流伺服控制系统，丝杠导轨，铣刀主轴电机，变频器，开关电源，限位开关及接近开关。软件主要包括参数设置、测试机器及开始加工3个功能模块。通过设置不同的指令脉冲输入和驱动器参数，调试出不同的电机转速。 结果：实验结果显示，电机不仅有着自我保护的最高转速限制，而且即使在极低速运转的情况下，电机的运转现象仍然非常平稳，不会出现振动现象，更符合假肢接受腔的加工特点，可以加工出满足残疾人需要的高质量假肢接受腔。 结论：基于先进制造平台的假肢接受腔计算机辅助制造系统可以克服手工制作的缺点，确保产品质量，降低成本。可以把优秀假肢制作师长期积累的经验编入计算机设计程序，减少对操作者知识和经验的要求，提高假肢接受腔一次制作成功率，降低接受腔的质量不确定性，从根本上改变了过去依靠手工设计、测量、取型、修型等落后的生产模式。 关键词：先进制造平台；假肢接受腔；计算机辅助制造系统     

超广谱β-内酰胺酶菌药敏试验结果与报告结果对比分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要由肠杆菌科细菌产生,尤以肺克雷伯菌和大肠埃希菌为代表[1].产生ESBLs菌不仅对青霉素类、头孢类抗生素耐药,而且对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类交叉耐药[1].