双去甲氧基姜黄素对肥胖模型小鼠糖脂代谢的影响及机制

目的 研究双去甲氧基姜黄素(bisdemethoxycurcumin,BDMC)对高糖高脂饮食诱导的肥胖小鼠胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱的影响,并探讨其机制。方法 C57BL/6小鼠40只随机分为正常组(10只)和高糖高脂饮食组(30只),正常组小鼠给予常规饲料,其余小鼠饲喂高糖高脂饮食诱导肥胖,造模8周。造模成功后,高糖高脂饮食组小鼠随机分为模型组、BDMC低剂量组(20 mg·kg^-1)、BDMC高剂量组(40 mg·kg^-1),每组10只。分别按剂量灌胃给药,每日1次,每周5次,连续8周。给药结束后,检测小鼠体质量、肝脏及脂肪重量,观察肝脏病理改变及脂质堆积情况,监测小鼠血糖、血脂、血清胰岛素等生化指标,并考察BDMC对TRPV1、AMPK及下游胰岛素信号、糖脂代谢通路的影响。结果 与正常组相比,模型组小鼠体质量及脏器指数增加,肝脏出现明显的病理改变,脂质堆积严重,血清胰岛素、血糖、血脂参数(TC、TG、LDL-C)显著增高,HDL-C显著降低;肝损伤(ALT、AST)加重;肝脏组织中TRPV1、SREBP、FAS蛋白表达显著升高,p-IRS1、p-AMPK、GLUT4、p-ACC表达显著降低。与模型组相比,给予BDMC治疗后,肝脏脂质堆积减少,组织病理改变得到改善,血糖、血清胰岛素、TC、TG、LDL-C、ALT、AST显著降低(P<0.05),HDL-C显著升高,肝脏中p-IRS1、p-AMPK、GLUT4、p-ACC表达升高,TRPV1、SREBP、FAS表达显著降低(P<0.05)。结论 BDMC能改善胰岛素抵抗,调节糖脂代谢紊乱,治疗高糖高脂饮食诱导的肥胖,其作用可能与调节TRPV1和AMPK信号通路有关。     

冠状动脉计算机断层血管造影智能分析在冠状动脉慢性完全闭塞病变中应用的研究

目的：通评估基于深度学习（DL）算法的冠状动脉CTA(CCTA)智能分析技术在辅助诊断冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）中的可行性。方法：基于卷积神经网络自动分割、重建CCTA图像，同时提供辅助诊断信息。回顾性分析我院2020年1月1日至2020年12月31日期间，行CCTA检查的冠状动脉CTO患者100例，所有入组患者同时接受了数字减影血管造影检查（DSA）。以DSA检查为参考标准，比较基于DL的CCTA智能分析技术与人工判读诊断CTO病变的准确性。结果：与人工判读相比，CCTA智能分析技术显著缩短了约80%的后处理和诊断时间，分别仅需（2.7±0.9）min和（1.4±0.6）min，其在冠状动脉中度狭窄中的诊断准确率与人工判读相近（89.3%vs. 89.8%,P> 0.05）；而智能分析技术对于重度狭窄与CTO病变的诊断准确性不及传统人工方法（重度狭窄：59.9%vs.74.3%；完全闭塞：61.3%vs. 80.8%;P<0.05）。结论：基于DL的CCTA智能分析技术可提高冠状动脉粥样硬化病变的评估效率，在冠心病患者中度狭窄病变中的诊断准确性较高，但其在重度狭窄...     

基线中性粒细胞和中性粒细胞与淋巴细胞比值与脑梗死溶栓患者预后的研究

目的 探讨静脉溶栓前中性粒细胞绝对值(NE)、NE与淋巴细胞比值(NLR)和90 d临床预后的关系。方法 纳入2019年6月至2021年12月在安徽医科大学第二附属医院脑卒中中心接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的急性脑梗死患者128例，rt-PA治疗前获得NE和淋巴细胞绝对值，根据NE三分位数分为NE低水平组(A1组，NE<3.69×10⁹/L)42例，NE中水平组[A2组，NE(3.69～4.83)×10⁹/L]43例和NE高水平组(A3组，NE>4.83×10⁹/L)43例，按照NLR三分位数分为NLR低水平组(B1组，NLR<1.82%)42例，NLR中水平组(B2组，NLR 1.82%～2.98%)43例和NLR高水平组(B3组，NLR>2.98%)43例。治疗后90 d通过改良的Rankin量表评估预后，3～6分为临床预后不良。用ROC曲线评价NE、NLR对预后的预测价值。结果 A3组发病至静脉溶栓治疗时间(OTT)明显高于A1组，预后不良比例明显高于A1组和A2组(P&l...     

脑蛋白水解物注射液在治疗流行性乙型脑炎中的意义

目的探讨脑蛋白水解物注射液在治疗流行性乙型脑炎中的意义。方法232例流行性乙型脑炎患者随机分为2组,治疗组126例,对照组106例。所有患者在常规治疗及对症治疗的基础上,治疗组予脑蛋白水解物注射液10mL+5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,每天1次,连用5d。对照组予重组人干扰素α1b100万单位,每天1次,连用5d。结果治疗组及对照组临床总有效率分别为94.6%及82.6%,P<0.05。2组病例在退热、神志清醒及住院时间方面也以治疗组为优(P<0.05)。无明显不良反应。结论脑蛋白水解物注射液治疗流行性乙型脑炎疗效较好且安全。     

阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化模型炎症介质调节作用的研究

目的观察阿托伐他汀对动脉粥样硬化兔动脉粥样硬化模型炎症介质影响,探讨其改善动脉粥样硬化性冠心病的机制。方法 24只清洁级健康日本大耳白兔随机分为空白组8只,给予标准全价营养饲料100g/d;模型组8只,给予高脂饲料100g/d;阿托伐他汀组8只,给予高脂饲料100g/d＋阿托伐他汀2.5mg/（kg.d）。喂饲6周后,比较各组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及CRP、TNF-α、IL-6水平。结果与模型组比较,阿托伐他汀组血清TC、TG、LDL-C、ApoB低于模型组,HDL-C、ApoA1高于模型组,阿托伐他汀组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP低于模型组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能通过抑制炎症介质,减轻高脂血症,改善动脉粥样硬化性冠心病。     

沉默RANK真核表达载体的构建及有效干扰序列的筛选

目的构建沉默小鼠RANK基因的真核表达载体pSuper-shRANK,筛选沉默RANK的最佳干扰序列。方法针对小鼠RANK基因设计并合成3对干扰序列,将其连接到真核表达载体pSuper上,酶切及测序鉴定正确后命名为pSuper-shRANK,后将其用脂质体瞬时转染小鼠骨髓巨噬细胞,用荧光显微镜观察转染情况,用Real-timePCR和Westernblot分析干扰效率。结果酶切分析与测序结果表明重组载体pSuper-shRANK构建成功,脂质体共转染后,Real-timePCR和Western blot分析结果显示shRANK-3干扰效果最好,干扰效率达88.7%,筛选出shRANK-3为最佳干扰序列。结论成功构建了沉默小鼠RANK基因的真核表达载体pSuper-shRANK;筛选出了沉默小鼠RANK的最佳干扰序列,为研究抑制该基因在破骨细胞分化及活化作用机制中奠定了基础。     

Wilson病诊断和治疗（更新版）

本文就Wilson病的临床表现,诊断及治疗作一介绍。     

氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的作用

目的 观察氯吡格雷(clopidogrel)应用于非ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗的作用.方法 选择诊断为非ST段抬高心肌梗死患者112例,随机分为对照组和氯吡格雷组,每组各56例,均实行相同的标准治疗.病例均急诊行冠脉造影及冠脉介入治疗(PCI).氯吡格雷组除标准治疗外,入院即刻给予氯吡格雷,对照组给予噻氯匹啶.2组均随访半年.结果 PCI术后氯吡格雷组患者的TIMI 3级血流获得数为91.1%,较对照组(87.5%)高,2组间差异无统计学意义(P>0.05).2组在心功能分级、威胁生命出血方面亦无统计学差异(P>0.05).氯吡格雷组轻度出血明显少于对照组(P<0.05),氯吡格雷组血小板降低程度、白细胞总数均明显低于对照组(P<0.05).半年的随访中,氯吡格雷组联合终点与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷对非ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗有良好的效果,能降低急诊介入治疗的心血管事件风险.     

《医院处方点评管理规范（试行）》解读

为规范医院处方点评工作，卫生部特组织有关人员制定（《医院处方点评管理规范（试行）》（以下简称（（规范》），于2010年3月4日印发执行。《规范》规定了医院处方点评工作的组织管理，点评处方量。定义了不规范处方，用药不适宜处方及超常处方，并规定了对不合理处方的处罚。     

慢性乙型肝炎的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染已呈世界性流行,全世界共约3.5亿人为慢性HBV感染者(HBsAg阳性＞6个月),每年死于HBV感染所致的终末期肝病和肝细胞癌的人数超过100万.我国HBV感染率较高,1～59岁人群HBsAg携带率为7.18%,1～4岁人群HBsAg携带率为0.96%,与以前流行病学调查结果相比,HBsAg携带率已大幅下降.尽管如此,由于我国人口众多,大量HBV感染者携带病毒,乙型肝炎的防治工作形势依然严峻[1].